Smerter i brystvorten

Ofte etter fødselen innser en nybakt mor at amming gir henne smerter i brystvortene. Når hun har bestemt seg for at det er slik det skal være, viser moren heroisk tålmodighet. Men man bør aldri tolerere smerter i brystvortene under amming.

Først og fremst bør det å legge babyen til brystet gi glede og fred til begge deltakerne i denne prosessen – dette er naturens idé, uten dette kunne menneskeheten knapt eksistere lenge. Men hvilken glede kan vi snakke om hvis moren, som tilbyr brystet til babyen, bokstavelig talt biter tennene sammen av smerten i brystvortene.

I tillegg signaliserer smerter under amming nesten alltid at fôringen ikke organiseres riktig. Dette truer barnet med mangel på ernæring (og som et resultat - overgangen til kunstig amming), og moren - med helseproblemer (sprukne brystvorter og mastitt, som kan skyldes ufullstendig tømming av brystet). Sykdommer som forårsaker smerter i brystvortene:

For å kunne fortsette full amming er det nødvendig å finne årsaken til smertene i brystvortene og eliminere den. Dette er noe mødre ofte oppdager i de første ukene etter fødsel, for hvem matingsprosessen er smertefull.

1. Feil feste til brystet og/eller feil matestilling. Mulige alternativer: - babyens lepper er trukket innover og ligger ikke på brystet; - brystet og/eller babyens hode er dårlig støttet de første dagene etter fødselen, noe som fører til at babyen ikke kan holde brystvorten i ønsket posisjon; - "kryssvugge"-posisjonen, som brukes senere enn 1-2 uker etter fødselen (babyens hode er ikke i nærheten av albuebøyningen på armen, men i håndflaten på morens motsatte hånd, noe som kan føre til at barnet glir over på brystvorten, siden det voksende hodet allerede er vanskelig å holde i håndflaten); - babyen glir med jevne mellomrom over på brystvorten og begynner å suge på den først etter at det først har hatt god feste; - moren lager en slags "gropehull" på brystet med fingeren for babyens nese - på denne måten forskyves brystvorten i babyens munn fra ønsket posisjon og blir mer sårbar; - dårlig støtte for brystet nedenfra, som følge av at vekten legger press på babyens underleppe – dermed er brystvorten plassert feil i babyens munn.
2. Sugeteknikken endres som følge av bruk av en kunstig brystvorte (spesielt en smokk).
3. Melk som renner fra brystet holdes tilbake nær huden på brystvorten (for eksempel hvis du bruker våte ammeinnlegg) og kan mykgjøre huden.

Hvis du legger merke til noe slikt, prøv å justere festet (avslå bruk av brystvorteerstatninger, endringer i brystpleie). Hvis du ikke kan gjøre dette på egenhånd, er det bedre å søke hjelp hos en ammekonsulent.

Det finnes sannsynligvis ett enkelt tilfelle der smerter i brystvortene under amming er normalt. Som regel oppstår det på den andre dagen på fødesykehuset. Smertefulle opplevelser kjennes når babyen griper tak i brystet, men hvis du legger det riktig på brystet, forsvinner smerten under suging. Årsaken til smerter i brystvortene er at epitellaget på dem endrer seg - det dannes fortykket hud, hvoretter smerten forsvinner. Som regel skjer dette i løpet av maksimalt en uke.

Men det kan hende at smertene i brystvortene ikke forsvinner selv etter at man har korrigert brysttakingen, eller at de oppstår plutselig etter flere måneder med normal amming. Årsakene til dette kan ligge både hos barnet og moren.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til smerter i brystvortene fra mors side

1. Laktostase eller mastitt. Brystet blir hovent opp, noe som gjør det vanskelig å få tak ordentlig.
2. Unormale brystvorter (fordypning, depresjon, med en dyp fold, hudutvekster på brystvorten, vorte i brystvorteområdet).
3. Svært følsomme brystvorter (vanligvis observert før graviditet).
4. Tørr hud på brystvortene og areolaene på grunn av for ofte vask med vann fra springen og såpe. Dessuten finnes det fortsatt anbefalinger om å smøre brystvortene inn med «briljantgrønn». Dette bør aldri gjøres! Det er også sannsynlig at areolaene har svært få Montgomery-kjertler, som skiller ut naturlig smøring for brystvortene.
5. Moren klødde på den tørre eller kløende huden på brystvorten, noe som forårsaket skade på den.
6. Skade på huden fra et veldig grovt håndkle eller for mye gniing under vask, eller fra kraftig trekking av brystvortene under graviditet.
7. Svært kraftig melkeutskillelse (kan være smertefullt for noen mødre).
8. Å sove på magen fører til at brystene blir veldig rynkete.
9. En historie med bryst- eller brystvortekirurgi (selv om moren fortsatt var et barn på den tiden).
10. En skadet brystvorte eller bryst (fra en babys albue, et slag fra en ball, et moppehåndtak osv.).
11. Bruk av en brystpumpe som ikke er justerbar eller ikke passer helt til brystet (svært sterkt vakuum, for pæreformede modeller – langvarig suging til brystet).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Andre årsaker til brystvortesmerter

1. Dårlig valgt eller dårlig tilpasset undertøy – sømmen på en BH (spesielt en ny) eller blondekanten kan irritere brystvortene; en BH som er for trang eller koppstørrelsen er for liten.
2. Allergi: mot stoffets overflatebehandling eller farge (nye plagg må vaskes før de brukes); mot endring av vaskemidler (pulver, tøymykner, blekemiddel osv.); mot rester fra vaskemidler (dårlig skylte klær); mot endring av personlige hygieneprodukter (spesielt deodoranter i aerosolform); mot kremer, salver eller andre produkter som moren brukte for å behandle brystvortene, eller en reaksjon på å vaske/tørke dem av brystet før hun begynte å mate; irritasjon fra såper, dusjsåper, pudder, aromatiske sprayer, parfymer osv.
3. En melkeblemme er en liten sekk på brystvorten som dannes når åpningen i brystvorten blir blokkert.
4. Candidiasis – i dette tilfellet forsvinner ikke smertene i brystvortene på lenge. Behandling kan kun foreskrives av lege. Lesjoner i sykdommer som dermatitt, eksem, Reynolds sykdom (innsnevring av blodårer i armer og ben på grunn av stress eller kulde) ligner på soppinfeksjon.
5. Vasospasme i brystvorten (nedsatt blodtilførsel til brystvorten på grunn av vaskulær spasme).
6. Skadet brystvortenerve - på grunn av skade eller kutt.
7. Psoriasis.
8. Herpes.
9. Impetigo.
10. Fibromyalgi (kroniske smerter i muskler og bløtvev rundt leddene).
11. Pagets sykdom er en type kreft som har symptomer som ligner på eksem, men inkluderer også blodig utflod fra brystvorten. Hvis du mistenker dette, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Hvis du har smerter i brystvortene, bør du først og fremst oppsøke en mammolog, hudlege og onkolog. De vil kunne gi deg kvalifisert hjelp og nødvendige anbefalinger.