Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Bejel
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Bejel er en unik type tropisk treponematose, hovedsakelig observert hos barn i arabiske land og manifestert av lesjoner i huden på ulike stadier, og i skjelettsystemet på senere stadier.
For tiden finnes bejel hovedsakelig i arabiske land (Syria, Jemen, Irak, Jordan, De forente arabiske emirater), India og Afghanistan. Bejels uavhengighet som en spesiell nosologi er basert på følgende punkter: infeksjonen er hovedsakelig innenlands, hovedsakelig barns tap, hyppig fravær av primær affekt, tydelig syklisk forløp, fravær av medfødt overføring og lesjoner i indre organer og nervesystemet, samt høy behandlingseffektivitet.
[ 1 ]
Epidemiologi av bejel
Smittekilden er en syk person. Smitte skjer vanligvis gjennom daglig kontakt. Spredning av smitte forenkles av befolkningens lave sanitære og kulturelle levestandard, vanen med å drikke og spise fra vanlige bestikk, hyppige vaskerier i moskeer og hjem. Barn i fattige landlige familier blir oftest smittet. Barn i alderen 2-10 år er spesielt utsatt for bejel-infeksjon. 30-70 % av pasientene er under 15 år, og bare 1 % er fra 20 til 30 år. Voksne blir som regel smittet fra barna sine.
Bejel har en tydelig endemisk karakter og kan på ett sted ramme opptil 40–60 % av innbyggerne.
Hva forårsaker bejel?
Den forårsakende agensen til bejel er Treponema bejel, og i morfologiske og biologiske egenskaper kan den ikke skilles fra de forårsakende agensene til syfilis og yaws. Ingen signifikante forskjeller ble funnet i elektronmikroskopiske studier. I forsøket var vaksinasjoner vellykkede hos kaniner.
Symptomer på Bejel
Det finnes ingen pålitelige data om inkubasjonsperiodens varighet, det antas at den vanligvis er 2–5 uker. Denne usikkerheten skyldes at, i motsetning til syfilis og yaws, forblir effekten ved bejel vanligvis ubemerket, og de tidligste symptomene på bejel er spredt utslett på hud og slimhinner. Sannsynligvis er patogenet i stand til rask generalisering fra inngangsporten.
Utslettet er vanligvis lokalisert på overkroppen og ansiktet, sjeldnere på lemmene. Den typiske plasseringen av utslettet er i områdene der huden går over i slimhinnen (munnvikene, anusfoldene og kjønnsorganene). Symptomene på bejel og utslettet ligner på sekundære syfilider (roseola, papler, pustler i alle varianter). Sammenlignet med sekundær syfilis varer utslettet med bejel lenger - i gjennomsnitt opptil 12 måneder, og utviklingen er ganske langsom. Alvorlige forstyrrelser i allmenntilstanden observeres ikke. Subkutane lymfeknuter øker litt, er smertefrie, er ikke smeltet sammen med hverandre og med det omkringliggende vevet, huden over dem endres ikke.
Etter omtrent et år går utslettet delvis eller helt tilbake, vanligvis uten å etterlate spor. Noen ganger forblir forbigående hyperpigmentering.
Etter en lang latent periode (fra 1 til 5 år) oppstår utslett som ligner tertiære syfilider på hud og slimhinner, noe som markerer sykdommens overgang til et sent stadium. De har karakter av gummier, og utvikler seg ikke bare på huden og i det subkutane vevet, men også i de lange rørformede beinene, så vel som i nesebeina. Gummatøs ostitt og periostitt med nekrose og spontane frakturer observeres. Ved forråtnelse produserer gummiknuter omfattende sårdannelser med påfølgende dannelse av vansirende arr. Diffus og fokal dyskromi i håndflater og fotsåler, samt ulike former for alopecia, er også beskrevet. I de sene stadiene av sykdommen er pasientene ikke smittsomme.
Etter sykdommen dannes det ingen varig immunitet, og det er derfor reinfeksjon er mulig.
Bejel-diagnostikk
Diagnosen bejel stilles på grunnlag av den epidemiologiske situasjonen, et karakteristisk klinisk bilde, påvisning av patogenet i et mørkt felt i materiale fra ferske utslett, og ofte positive serologiske reaksjoner på syfilis (i reduserte titere).
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av bejel
Behandling av bejel utføres med antisyfilitiske legemidler (både løselige og holdbare former for penicillin), samt reserveantibiotika. Sykdommen bejel behandles ganske raskt.
Hvordan forebygges bejel?
Forebygging av bejel består av rettidig oppdagelse og samtidig behandling av alle pasienter i en gitt endemisk sone, samt personer som har vært i nær kontakt med dem. Forbedring av bolig- og levekår, økt sanitærkultur og overholdelse av standarder for personlig hygiene spiller en viktig rolle.