Halvliter

Pinta er en unik variant av tropisk treponematose fra latinamerikanske land. I tillegg til sentralasiatiske land finnes sykdommen også i Afrika (Algerie, Egypt) og Asia (India, Filippinene). Pinta finnes ikke i land med kaldt og moderat klima.

Begrepet «pinta» kommer fra det spanske ordet «flekk», «å tegne», og er assosiert med det varierte kliniske bildet av hudlesjoner.

Epidemiologi av halvliteren

Smittekilden er en syk person. Menneskelig mottakelighet er ganske høy. I familier der det er en syk person, blir til slutt mer enn halvparten av familiemedlemmene syke. Hovedsmitteveien er direkte eller indirekte kontakt med den syke personen (ved bruk av felles seng, håndkle, tallerkener). Dårlig husholdningskultur og dårlige levekår bidrar til smitte. Sykdommen observeres i alle aldersgrupper, oftere i landlige områder, spesielt de som bor i nærheten av elver og innsjøer, dvs. i varme, fuktige klimaer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Grunner for en halvliter

I lang tid, på grunn av det kliniske bildets særegenheter, som virkelig lignet på mykose, ble sykdommen pinta ansett å være av soppopprinnelse. Den virkelige patogenen ble oppdaget i 1927 og fikk navnet Treponema carateum. I sine morfologiske egenskaper er pinta nær patogenene syfilis og yaws.

[ 7 ]

Symptomer på Pinta

Sykdomsforløpet

Inkubasjonsperioden er 2–3 uker.

Primærperiode - opptil seks måneder.

Sekundærperiode - opptil 3 år.

Tertiærperiode - begynner etter 3 år og kan vare i flere tiår.

Pintaen fortsetter syklisk og går gjennom flere påfølgende perioder i sin utvikling.

Inkubasjonsperioden for pinta varer omtrent 1-3 uker, hvoretter den primære affekten opptrer ved inngangsporten i form av en betennelsesnodul opptil 1 cm i diameter, omgitt av en smal, lys rød kant. Utseendet karakteriserer de første symptomene på pinta, nemlig den primære perioden av sykdommen. Vanligvis er nodulen enkeltstående, men det kan være 3-4 eller flere. Lokaliseringen av den primære affekten er oftest i ansiktet (ører, nese, nakke), sjeldnere - på åpne områder av lemmene. Moderat kløe observeres på steder med primært utslett. Nodulen øker gradvis i størrelse på grunn av eksentrisk vekst, komprimeres og blir til en skarpt definert liten plakk, som ligner en betennelsesskive med lett avskalling på overflaten. Noen ganger opptrer små datterelementer (satellitter) rundt den primære lesjonen - skiven, ofte sammenslående med moderskiven.

Etter flere måneder, som et resultat av generaliseringen av infeksjonen, slutter seg ferske utslett - pentider - til den primære affekten. De åpner den sekundære perioden. Morfologisk ligner pentider på den primære erytematøs-papulære lesjonen, men er ledsaget av mer uttalt kløe. De øker i størrelse på grunn av eksentrisk vekst og gir en liten kli-lignende avskalling på overflaten, noen ganger faktisk simulerer en mykotisk lesjon. Et karakteristisk tegn på den sekundære perioden er den gradvise utviklingen av hyperpigmentering på de første erytematøs-plateepitelskivene med dannelse av flere pigmentflekker av varierende størrelse og omriss. Avhengig av hudens individuelle egenskaper varierer fargen på disse flekkene fra gråblå til brunsvart og fiolett. Noen flekker kan få en gråaktig, hvitaktig, gul og til og med oransjerød farge. Alle de listede typene flekker blir etter hvert hvite. Noen ganger er slimhinnen i kinnene og ganen involvert i prosessen. Foci kan avgi en vond lukt. Negledystrofi (subungual hyperkeratose, onykolyse), moderat polyadenitt er mulig. Tr. carateum er lett å oppdage ved hudutslett og lymfeknutepunksjon i denne perioden.

Den sekundære perioden kan vare 2–4 år eller lenger, hvoretter prosessen går over i den siste, tredje perioden: progressiv depigmentering av tidligere hyperkromiske flekker (akromifase) utvikler seg gradvis. Samtidig stopper avskallingen, som gjør at de depigmenterte flekkene fremstår glatte, skinnende og lett atrofiske (pseudovitiliginøse flekker). Dermed oppstår ekstrem variasjon i hudfargen, forårsaket av samtidig tilstedeværelse av akromi og hyperpigmentering. Endringene er mest merkbare i ansikt og lemmer.

Pinta er strengt kronisk og kan vare i flere tiår. Pasientenes generelle tilstand lider vanligvis ikke.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pint-diagnostikk

Pinta-diagnosen er basert på sykdommens endemiske karakter, det karakteristiske stadieforløpet, det typiske kliniske bildet, påvisning av Treponema carateum i skrap fra utslett på hud og slimhinner og ved lymfeknutepunksjon. Positive resultater av serologiske reaksjoner på syfilis er av stor betydning.

Pintbehandling

Behandling av pinta innebærer bruk av moderne antisyfilitiske legemidler (penicillinpreparater, reserveantibiotika)

Hvordan forhindres pint?

Forebygging av pinta handler om å identifisere og behandle pasienter, utføre forebyggende behandling for personer som har vært i nær kontakt med pasienter, forbedre levestandarden til befolkningen i endemiske soner, opprettholde personlig hygiene og forbedre befolkningens sanitære kultur. Hos personer som har hatt sykdommen, kan prosessen ha et mislykket forløp under reinfeksjon.