Behandling av nefrotisk syndrom: legemidler, diett

Behandlingsordningen avhenger av hvilken sykdom eller tilstand som forårsaket utviklingen av nefrotisk patologi. Vanligvis brukes hovedbehandlingen i kombinasjon med etiologisk (med sikte på å nøytralisere den underliggende årsaken).

Hovedgruppene av narkotika som brukes er:

• glukokortikosteroidhormoner;
• immunsuppressive;
• diuretika;
• cytostatiske midler;
• infusjonsløsninger;
• antibiotika.

Kliniske anbefalinger for behandling uten behandling:

• i fravær av kontraindikasjoner bør motoraktivitet ikke begrenses
• Det er ekstremt viktig å opprettholde en diett med støtte fra et fysiologisk nivå av forbruk av proteinfôr, med begrensning av salt (med tilgjengelig hevelse og høyt blodtrykk).

Medisiner for nefrotisk syndrom

La oss vurdere i detalj hver gruppe medikamenter som brukes i nefrotisk syndrom.

• Hormonale preparater av steroid opprinnelse har anti-inflammatoriske, anti-edematøse, anti-sjokk, anti-allergiske og immunosuppressive egenskaper. I de fleste andre stoffer som velges er prednisolon, prednison, triamcinolon, som stopper den inflammatoriske prosess, normal permeabilitet av kapillærer, inhiberer fuektsiyu neutrofiler. Kortikosteroider kan brukes, inkludert, og med et nefrotisk syndrom av autoimmun etiologi.

1. Prednisolon administreres oralt, for voksne pasienter - 60-80 mg / dag, for barn - 1-2 mg / kg / dag. Denne mengden av legemidlet er delt inn i 2-4 opptak, hver dag på samme tid.
2. Prednison er foreskrevet i en mengde på 0,1-0,5 mg / kg / dag.
3. Triamcinolon tas oralt, for voksne, 12-48 mg / dag, for barn - 0,416-1,7 mg / kg / dag.

Varigheten av behandlingen kan variere fra en og en halv til fem måneder. Bivirkninger under behandlingen kan inkludere søvnløshet eller døsighet, økt appetitt og vekt, dystrofiske forandringer i musklene, forverring av hudforholdet etc.

• Cytotoksiske legemidler kan foreskrives i kombinasjon med hormonell behandling eller uten det. Deres hovedformål er inhibering av celledeling. Hvorfor er deres bruk egnet for nefrotisk syndrom?

1. Cytotoksiske legemidler brukes i fravær av pasientens organismers følsomhet til hormonpreparater, i nærvær av kontraindikasjoner til mottak.
2. Cytotoksiske legemidler er foreskrevet på bakgrunn av hormonell behandling hos barn, samt i tilfeller der en slik behandling viste seg å være mislykket.

Pasienter med nefrotisk patologi anbefales slike legemidler og doser:

1. Cyclofosfamid i en mengde på 2-3 mg / kg / dag, i 2-3 måneder;
2. Klorambucil i mengden 0,15-0,2 mg / kg / dag, i 2-2,5 måneder.

• Immunosuppressorer er foreskrevet for å undertrykke immunresponsen dersom nefrotisk syndrom utvikler seg mot bakgrunnen av autoimmune patologier. Slike patologier er preget av frigjøring av spesielle antigener, som angripes av antistoffer fra immunceller. Mottak av immunosuppressorer fører til undertrykkelse av mekanismen for produksjon av antistoffer.

Pasienter med nefrotisk syndrom er foreskrevet:

1. Ciklosporin oralt i en mengde på 2,5-5 mg / kg / dag;
2. Azathioprin administreres oralt ved 1,5 mg / kg / dag.

• Vanndrivende legemidler brukes til å eliminere overflødig væskeakkumulering i vev. Diuretika nefrotisk syndrom, ben ødem på grunn av økt clearance av væske fra kroppen ved å senke absorberbarheten i omvendt nyre salter og vann, den omvendte blokkerer natrium absorpsjon.

1. Furosemid tas om morgenen, før måltider, ved 20-40 mg;
2. Spironolakton tas oralt ved 25-100 mg / dag;
3. Indapamid tas oralt 2,5 mg om gangen.

• Infusjonsmedisiner injiseres i pasientens kropp for å stabilisere blodsirkulasjonen og metabolisme, for å eliminere tegn på dehydrering og forgiftning. Pasienter med nefrotisk syndrom kan administrere disse legemidlene:

1. Albumin 20% volum 200-300 ml per dag;
2. Plasma - 500-800 ml per dag;
3. Reopoliglyukin - ved en dråpe metode i et volum på 500 ml per dag.

• Antibiotika foreskrives dersom nefrotisk syndrom utviklet seg mot en bakgrunn av kronisk glomerulonephritis, med økt sannsynlighet for å bli med i den smittsomme prosessen.

1. Penicillinpreparater (Ampicillin 0,5 g til seks ganger om dagen).
2. Preparater av cefalosporin-serien (Cefazolin 1-4 g / dag, 2-3 besøk).
3. Preparater av tetracyklin-serien (Doxycycline 0,1-0,2 g 1-2 ganger om dagen).

• For å hindre økte trombotiske pasienter med nefrotisk syndrom skal tildeles små mengder av antikoagulanter (f.eks Fraksiparin i kombinasjon med acetylsalisylsyre).

Vitaminer i nefrotisk syndrom

Behandling av sykdommen innebærer nødvendigvis å ta medisiner. Men i tillegg til grunnleggende behandling er det nødvendig å ta vitaminer, som vil støtte og forbedre nyrefunksjonen.

Kroppen vår trenger en rekke vitaminer og mineraler hver dag. For å forbedre nyrefunksjonen, er det også påkrevd mange slike stoffer, men på hvilken av dem bør du ha spesiell oppmerksomhet, vil vi fortelle deg:

• Vitamin A deltar i mange viktige reaksjoner. For eksempel kan en mangel på retinol bli en av faktorene i utviklingen av pyelonefrit, dannelsen av mikrolitter i nyrene. I tillegg styrker retinol cellemembranen i nyrene, forbedrer metabolske prosesser: dette vitaminet kan oppnås ved å spise gresskar, gulrøtter, nøtter.
• E-vitamin fremmer utsöndring av salter i nyrene, har en vanndrivende effekt, renser urinveiene. Tocopherol er tilstede i spirer av hvete, ikke-raffinerte vegetabilske oljer, mais, bønner, marine fisk.
• Vitamin B _{1 er}  involvert i fett og protein metabolisme, forenkler arbeidet med nyrene. Tiamin er tilstede i unpeeled ris, kli, mais.
• Vitamin B ₂  gir arbeidet med kjertelsystemer i kroppen, forbedrer tilstanden til blodkar - inkludert nyrer. Riboflavin er tilstede i sammensetningen av melk og egg, så vel som i vegetabilske matvarer (fersken, gulrøtter, spinat, rødbeter, tomater, hvetekorn).
• Vitamin B ₃  tar del i prosessene med cellulær energi metabolisme, optimaliserer beskyttelsesevnen til nyrene, forhindrer ødeleggelse av leverceller. Niacin kan oppnås ved å konsumere korn og de fleste planteprodukter.
• Vitamin B ₆  tar del i syntesen av transaminase, forbedrer absorpsjonen av proteiner, forhindrer dannelsen av steiner i leveren og nyrene. Pyridoksin finnes i havregryn og bokhvete groats, nøtter, bananer, bær.
• Vitamin B ₁₂  forbedrer prosessene som påvirker nervesystemet, regulerer hemopoiesis, forhindrer smerter i nyrene. Cyanokobalamin er hovedsakelig til stede i animalske produkter - i kjøtt, lever, egg.
• Vitamin C er i stand til å styrke vaskulære vegger, optimalisere blodkoagulasjon, forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser. Askorbinsyre er i tilstrekkelig mengde i currant, sitrus, kål, kiwi, hofter, dogrose, tomater.

Hvis du foretrekker å motta de nødvendige vitaminene ikke fra mat, men tar dem som en del av komplekse legemidler og kosttilskudd, er det svært viktig å ikke tillate utvikling av hypervitaminose. Overflødig, selv de viktigste vitaminene påvirker funksjonen til mange organer, inkludert nyrene, negativt. Gitt dette, ikke ta bare noen få ekvivalente vitaminer. Nøye studere sammensetningen av kosttilskuddene og ta det i henhold til instruksjonene og anbefalingene fra legen din.

Fysioterapeutisk behandling

Pasienter med nefrotisk lesjon kan anbefales:

• bruk av mineralvann;
• natriumkloridbad, karbonbad;
• amplipulsterapi (behandling med sinusformede modulerte strømninger);
• Mikrobølgebehandling (mikrobølge terapi, involverer bruk av et elektromagnetisk felt med ultrahøy frekvens);
• ultralyd terapi (bruk av ultralyd vibrasjoner);
• UHF-terapi (behandling med et stort høyfrekvent elektromagnetisk felt);
• likestrømsbehandling.

Bruken av mineralvann, mineralbad anses å være de vanligste prosedyrene for nefrotisk syndrom. Dersom pasienter operert for pyelonephritis eller stendannelse i urinveiene, så fysioterapi kan ikke begynne før 10 dager etter operasjonen. Dette avhenger av arten av den postoperative utvinningen.

Fysioterapeutiske prosedyrer er kontraindisert:

• i perioden med aktiv betennelse;
• i den terminale fasen av kronisk pyelonefrit;
• med polycystisk nyresykdom;
• med hydronephrosis i dekompensasjonsstadiet.

Alternativ behandling for nefrotisk syndrom

For å unngå uønskede bivirkninger, søker mange mennesker hjelp med alternativ medisin. Faktisk er alternative metoder vellykket brukt til å behandle mange sykdommer. Men i tilfelle nefrotisk syndrom er alt ikke så rosenkt: denne patologien er veldig alvorlig, og det er umulig å løse det bare ved å bruke alternative midler. Slike behandlinger er bare hensiktsmessig på gjenopprettingsstadiet, etter eller mot bakgrunnen av legemiddelbehandling foreskrevet av en lege.

Naturlig urte rettsmidler har anti-inflammatorisk, vanndrivende, anti-allergiske egenskaper, de leveres til kroppen av den syke personen de nødvendige stoffer, inkludert vitaminer og mineraler. Vi foreslår at du gjør deg kjent med flere populære oppskrifter som kan brukes i gjenopprettingsperioden for nefrotisk syndrom.

• Ta 100 g hakkede valnøtter og tørre fiken, bland med 250 g honning og tre sitroner som passerer kjøttkvernet (sammen med huden). Bruk en blanding av 1 ss. L. Tre ganger om dagen, 15 minutter før måltider. Behandlingsforløpet kan vare lenge, til tilstanden med vedvarende forbedring.
• Ta 1 ss. L. Mais stigmas, så mange kirsebær haler, hell 0,5 liter kokende vann. Insisterer på å kjøle ned, filtrere. Ta 100 ml 4 ganger daglig, til symptomene blir enkle. Du trenger ikke å forberede medisinen for fremtiden: det er bedre å forberede frisk infusjon daglig.
• Bland 2 ts. Bjørkblader, 1 ts. Jordbærblader, 3 ts. Lin. Samle 750 ml kokende vann, insister i 40 minutter, filtrer. Ta 100 ml 4 ganger daglig før måltider.
• Normaliser tilstanden til pasienter med nefrotisk syndrom bær chokeberry: de skal spises 10 per dag.
• For å stabilisere helsetilstanden, drikk infusjonen på bær hagtorn (1 spiseskje bær til 300 ml kokende vann). Ta infusjon før måltider, 50-100 ml.

Disse oppskriftene vil kunne eliminere de underliggende tegnene til sykdommen, da de bidrar til å fjerne overflødig væske, normalisere saltmetabolisme, senke nivået av kolesterol.

Urtebehandling

Bruk av urter er en fin måte å gjenopprette nyrefunksjon, for å lindre mange av symptomene på sykdommen. Men ikke glem at selv multi-komponent urtepreparater kun kan betraktes som en hjelpebehandling.

• Ta 10 g jordbær, birk og neseblader, samt 50 g linfrø. Brygg i 0,5 liter kokende vann. Etter avkjøling, filtrer og ta litt om dagen (mellom måltider).
• Forbered denne blandingen: 3 ss. L. Orthosiphon stamen, 3 ss. L. Plantain, så mange svinger og hunden steg, 2 ss. L. Felthesteskala og hulefilet, 4 ss. L. Blomster av calendula. Planter brygges i 1 liter kokende vann. Ta 50 ml før hvert måltid.
• Forbered en blanding av 1 ts. Kornblad, samme antall bokstaver og kamille. Hell 250 ml kokende vann, insister i en halv time. Ta 50 ml 4-5 ganger om dagen.

I sykdommer i nyrene, er juice av en agurk eller et gresskar veldig nyttig. Slike juice kan være full på en tom mage på 1-2 ss. L. Tre ganger om dagen (men ikke mer enn 100 ml per dag).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopati med nefrotisk syndrom

Homeopatisk behandling i utvinningsfasen kan være som følger:

• Med hevelse - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• Med døsighet, hodepine, kvalme - Ammoniumalbum 6
• Med anemi - Ferrum Metallicum 12
• Med konvulsive muskelkontraksjoner, skade på nervesystemet - Kuprum Metallukum 12, Ammonium-album.

I en rekke tilfeller er bruk av Echinacea 3 immunostimulatoren rettferdiggjort - for å akselerere utvinningen.

Homøopatiske midler har ikke bivirkninger (svært sjelden kan allergier oppdages, men mange homoeopater vurderer slike tilfeller å være single). Behandlingen kan gjøres i alle aldre, men standarddosen eksisterer ikke. Den er valgt av legen, og tar hensyn til de konstitusjonelle og andre egenskapene til pasienten. Vanligvis for slike avtaler, er det nødvendig med et personlig møte mellom den homøopatiske legen og pasienten.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjelp er sjelden nødvendig for behandling av pasienter med UA. Bare i noen tilfeller, hvis akutte tegn på nyresvikt øker, kan legen foreskrive en operativ inngrep for å korrigere og erstatte blodforsyningsbeholdere i nyrene.

I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å få medisinsk behandling for å få pasienten til å gjenopprette.

Behovet for kirurgi kan oppstå når komplikasjoner utvikles som utgjør en trussel mot normal funksjon av nyrene og kroppen som helhet. Hvis nyrene er kritiske, kan leger vurdere muligheten for en organtransplantasjon.

Ernæring og diett for nefrotisk syndrom

Pasienter er vanligvis tilordnet et diettbord nummer 7: dette dietten vil bidra til å stabilisere metabolske prosesser, justere det daglige volumet av urin, forhindre gjentagende opphopning av væske i vevet.

Dietten kan være mer eller mindre streng, avhengig av om det er hevelse, hvilket nivå av protein i urinen, om det er endringer i blodtrykk, etc.,

Essensen av forandringen i ernæring er som følger:

• Den daglige rasjonen skal passe innenfor rammen av 2750-3150 kcal;
• mat er ofte tatt, men litt etter litt (optimalt - 6 ganger om dagen);
• steking av produkter er utelukket;
• begrenset mengde salt til 2 g / dag;
• er inkludert i diett av protein (i mengden 1,5 g per kg kroppsvekt);
• Begrenset bruk av væsker (før ødem forsvinner);
• inkludert i dietten av mat rik på kalium (på grunn av behandling med diuretika);
• begrenset inntak av animalsk fett (opptil 80 g / dag);
• øker inntaket av karbohydrater (opptil 450 g / dag).

Forbudet omfatter slike matvarer som kaker (hvis struktur omfatter et salt eller soda), fettholdig kjøtt og fisk, fettmelkeprodukter, ost, smør og margarin, bønner, beisede og saltet retter, sjokolade og søtsaker, krydder, soda, kaffe.

Anbefales til bruk:

• Baking uten salt og brus;
• fettfattige meieriprodukter;
• vegetabilske oljer;
• frokostblandinger, vermicelli;
• rå eller kokte grønnsaker, frukt, bær, greener;
• bær, urtete, kompott, gelé.

Havre med nefrotisk syndrom og hevelse av føttene

Havre renser helt nyrene og er et sterkt vanndrivende middel. Derfor er bruken i nefrotisk syndrom mer enn berettiget.

Det er mange oppskrifter for å forberede alternative preparater fra havre. Men det skal bemerkes at selv vanlige havremel uten salt og sukker vil hjelpe nyrene til å komme seg raskere. Hvis havregryngrøt av en eller annen grunn ikke passer deg, kan du bli kurert ved å lytte til følgende oppskrifter.

• Havregryn melk.

200 ml melk helles i en gryte, kokes, hell 1 ss. L. Havre, kok til klar, filtrer. Ta de første dagene med 100 ml per dag, deretter øk volumet gradvis opp og opp til 1 liter. Deretter reduseres volumet igjen, til den opprinnelige 100 ml. Denne syklusen gjentas 3-4 ganger.

• Havrekjøtt.

Ta ett glass unpeeled havre, hell 1 liter vann og sett på brann. Kok i en og en halv time med en liten koke. Som kokende vann helles friskt. Kjøttboksene blir deretter avkjølt, filtrert og plassert i kjøleskap. Drikk en oppvarmet buljong 100 ml tre ganger om dagen mellom måltidene.

• Havremelinfusjon.

Skyll halvt glass ukokt havre, fyll dem i en termosflaske, hell i kokende vann 0,5 liter. Lukk termoklokket i 12 timer (helst - om natten). Neste morgen slår de den resulterende massen med en blender og uten å legge til noe annet spiser de i stedet for frokost. En lignende prosedyre gjentas:

• i løpet av den første måneden - en gang i uken;
• i løpet av den andre måneden - to ganger i uken;
• i løpet av den tredje måneden - igjen en gang i uken.

Et slikt resept kan også brukes til å forhindre tilbakefall av et nefrotisk syndrom.

Nefrotisk syndrom og influensavaksinasjoner

Det anses at immunoprofylaktisk aktivitet ved hjelp av aktiv og inaktiverte vaksiner kan bare bli bekreftet med full gjenvinning av fraværet av kliniske tegn og laboratorieresultater. Spørsmålet om vaksinasjon kan vurderes ikke tidligere enn en måned etter ferdigstillelse av terapeutisk kurs. Eksperter mener at denne perioden kan være tilstrekkelig til å oppfatte kroppen av vaksinen.

Vaksinering av barn som har hatt et nefrotisk syndrom, bør nøye tenkes gjennom en barnelege.

Pasienter som har blitt forårsaket av glomerulonefritt patologi som viser årlig administrasjons antigrippoznoy trivalent vaksine fordi alvorlig infeksjon med en høy sannsynlighet for nevrologiske og respiratoriske lidelser.

Immunisering Barn og ungdom er delt vaksine, som består av tre hemagglutinin dagens stammer av influensavirus (på anbefaling av Verdens helseorganisasjon på dagens epidemiologiske sesongen).

Med en lav grad av immunforsvar hos barn, anbefales to doser med et intervall på 14 dager.

Antigrippoznymi vaksinasjon sera ikke blir utført i løpet av forverring av sykdommen, så vel som i tilfeller med hyppig gjentagelse (med en frekvens på én gang hvert halve år eller mer ofte).