Behandling av bygg med antibiotika

En stye er en akutt, smertefull infeksjon i øyet som påvirker øvre eller nedre øyelokk. Klassisk sett fremstår en stye som en liten pustule langs kanten av øyelokket og kan skilles fra en chalazion, som har en tendens til å forårsake mindre betennelse og er mer kronisk.[ 1 ]

Mellom 90 % og 95 % av styer er forårsaket av Staphylococcus aureus, med Staphylococcus epidermidis som den nest vanligste årsaken. Eksterne styer er lokaliserte abscesser i øyevippesekken, mens indre styer er akutte bakterieinfeksjoner i meibomkjertlene i øyelokket.[ 2 ],[ 3 ]

Tre forskjellige kjertler i øyelokket er involvert i patogenesen til hordeolum fra S. aureus-infeksjon. Infeksjon i kjertlene til Zeiss og Moll (ciliærkjertlene) forårsaker smerte og hevelse ved bunnen av øyevippen med en lokalisert abscess. De kalles ekstern hordeolum, og har det typiske utseendet til en hordeolum med en lokalisert pustule ved øyelokkkanten. Meibomkjertlene er modifiserte talgkjertler som ligger i tarsalplaten på øyelokkene. De danner et oljeaktig lag på overflaten av øyet som bidrar til å opprettholde riktig smøring av øyet. Akutt meibomkjertelinfeksjon resulterer i intern hordeolum. På grunn av deres dypere plassering på øyelokket har intern hordeolum et mindre uttalt utseende enn ekstern hordeolum.

Chalazion oppstår på grunn av mekanisk obstruksjon og dysfunksjon av meibomkjertelen med påfølgende stase og blokkering av talgsekresjon. Denne tilstanden har en tendens til å være subakutt eller kronisk og presenterer seg som en smertefri knute i øyelokket eller i kanten.

Styes er vanligvis en selvbegrensende tilstand som går over spontant innen en uke. Både indre og ytre styes behandles likt. Varme kompresser og antibiotisk øyesalve påført to ganger daglig er vanligvis tilstrekkelig for å fremskynde helbredelsen og forhindre spredning av infeksjon. Det er lite bevis som viser fordelen med topiske antibiotika, men antibiotiske salver anbefales i 7 til 10 dager. Varme kompresser bør påføres i 15 minutter minst fire ganger daglig. Orale antibiotika er sjelden indisert med mindre det er betydelig omkringliggende erytem og periorbital cellulitt mistenkes. For svært store styes som krever snitt og drenering, anbefales henvisning til en øyelege. En ny vurdering om 2 til 3 dager anbefales for å vurdere responsen på behandlingen.[ 4 ],[ 5 ]

Indikasjoner antibiotika til bygg

Bygg er en akutt betennelsesprosess i talgkjertelen på øyelokket. Pasienter klager vanligvis over utseendet av et smertefullt betennelseselement:

• ekstern (dannet langs linjen av ciliærvekst på grunn av en purulent prosess i Zeiss-kjertelen;
• indre (dannet inne i øyelokket som et resultat av en purulent prosess i meibomkjertlene).

Det patologiske fokuset oppstår mot bakgrunn av fortykkelse, uttørking eller sekretorisk stase i kjertlene. Når de blokkeres, forstyrres øyets beskyttelsessystem, en bakteriell infeksjon kan bli involvert (oftest er det forårsakende agens Staphylococcus aureus). Med utviklingen av et lokalt inflammatorisk fokus med leukocyttinfiltrasjon dannes en purulent bursa eller abscess.

Behandling av bygg med antibiotika er ikke indisert i alle tilfeller. Slike legemidler foreskrives ved tilbakefall av purulent betennelse, når behandling med konvensjonelle medisiner er ineffektiv, og også når komplikasjoner utvikler seg.

Utgivelsesskjema

Avhengig av indikasjonene kan legen velge forskjellige metoder for å påføre legemidlet. Legemidlet kan påføres det betente området med en applikator eller dryppes inn i tåresekken. Generelt kan følgende varianter av oftalmologiske legemidler brukes:

• antibakterielle øyedråper (olje- eller vannbaserte løsninger, pakket i sterile dråper eller flasker);
• antibakterielle øyesalver (påføres stye, plassert under nedre øyelokk);
• antibakterielle øyegeler (brukes på samme måte som salve, men løses opp raskere).

Ved spredning av en betennelsesprosess fra fokuset til andre vev, anbefales det å bruke dråper, siden de når det berørte vevet nesten umiddelbart.

Øyesalver eller geler foreskrives dersom langvarig behandling forventes: slike legemidler absorberes sakte, men effekten varer lenger.

Orale former for antibiotika for bygg foreskrives sjelden: behovet for å ta tabletter eller kapsler oppstår bare når patologien blir kronisk, eller pasienten har en uttalt svakhet i immunforsvaret.

Legen vil annonsere navnene på det mest passende antibiotikumet for behandling av bygg etter å ha undersøkt pasienten. Dette kan enten være en øyesalve eller gel, eller dråper, tabletter eller injeksjoner.

La oss se på noen navn på antibiotika som brukes mot bygg i ulike former for frigjøring:

• Øyedråper: Albucid, Levomycetin, Ciprolet, Floxal, Sofradex, Penicillin 1%-løsning, Gentamicin, Erytromycin, Torbex, etc.
• Øyesalver: «Tetracyklinsalve», «erytromycinsalve», «Floxal» og «Torbex» i form av øyesalve, «Eubetal», etc.
• Antibiotika til systemisk bruk: Doksycyklin, Ampicillin, Augmentin, Azitromycin, Gentamicin, Zitrolid, Cefazolin, etc.

Dosering og administrasjon

Antibiotiske salver for bygg

Salve- og gelpreparater med antibiotika for bygg brukes med hell for å eliminere den inflammatoriske prosessen. Tetracyklin- eller erytromycinsalver, Oftocipro, Floxan anses som effektive. Salver påføres direkte på byggområdet hver 4.-8. time (med mindre annet anbefales). Hvis behandlingen innebærer bruk av både salve og øyedråper, påføres salven etter innånding. Absorpsjon av salver skjer omtrent innen 20-30 minutter.

• Tetracyklin øyesalve 1 % foreskrives for bakterielle (inkludert klamydiale) infeksjonssykdommer i øyet. Det er best å påføre salven om kvelden, om morgenen og om dagen – det vil si tre ganger daglig, til styen forsvinner. Mulige bivirkninger: allergi, rødhet og hevelse i øyelokket, midlertidig "slør" foran øynene.

• Erytromycinsalve (10 000 IE 10 g) kan brukes hvis forekomsten av bygg er assosiert med penetrering av grampositive bakterier, klamydia, mykoplasma, ureaplasma osv. i vevet. Påfør direkte på bygget 3–5 ganger daglig (hvis bygget er internt, plasseres salven med antibiotika bak det berørte øyelokket).

• Floxal salve (Floxan) er et ofloksacinpreparat (et fluorokinolonantibiotikum). Salven er ikke foreskrevet til pasienter med allergi mot kinoloner. Den brukes 3–5 ganger daglig i 7–14 dager (lengre bruk anbefales ikke). Legemidlet tolereres vanligvis godt, siden det praktisk talt ikke har noen systemisk effekt. Sensitive personer kan oppleve allergi.

Antibiotiske øyedråper

Behandling av bygg med antibiotika i form av dråper er passende hvis det er andre inflammatoriske prosesser - for eksempel konjunktivitt. Legemiddelmarkedet tilbyr ganske mange slike legemidler, men valget bør alltid overlates til den behandlende legen.

Når du drypper dråper for bygg, bør du følge denne sekvensen:

• Vask hendene og fjern sminke fra øyeområdet før prosedyren;
• hold flasken med dråper i håndflaten for å varme opp løsningen;
• vipp hodet bakover og drypp det nødvendige antallet dråper i det indre hjørnet av øyet (både det berørte og det friske);
• Blink ofte, lukk deretter øynene og roter øyeeplene for å fordele medisinen jevnt.

Hvis legen har foreskrevet forskjellige typer dråper, bør de dryppes med minst 20 minutters intervaller. I de fleste tilfeller skjer behandling av bygg med antibiotika i form av dråper 2–6 ganger daglig, avhengig av valgt medisin og alvorlighetsgraden av det infeksiøse og inflammatoriske fokuset.

De vanligste antibiotikadråpene for behandling av bygg er:

• Albucid-dråper (et annet navn er natriumsulfacyl) er en antibakteriell løsning som ofte foreskrives for konjunktivitt, blefaritt, purulente ulcerøse prosesser i hornhinnen, og også for bygg. Legemidlet dryppes i begge øyne opptil seks ganger daglig, etter å ha forsikret seg om at det ikke er noen allergi. Mulige bivirkninger: en brennende følelse i øynene (går over etter noen få sekunder).

• Dråper "Levomycetin" (kloramfenikol) - et antibiotikum som stopper utviklingen av infeksjons- og inflammatoriske prosesser, forhindrer komplikasjoner og akselererer rekonvalesensen. Blant kontraindikasjonene for bruk av dråper med Levomycetin: allergier, soppinfeksjoner i øynene.

• Dråper "Tsiprolet" - et legemiddel av ciprofloksacin. Det brukes i 10-14 dager, 1-2 dråper hver 4. time. Etter at tilstanden forbedres, reduseres doseringen og bruksfrekvensen. Kontraindikasjoner: allergi.

Antibiotika for bygg i tabletter og ampuller

Behandling av bygg med antibiotika i tabletter praktiseres sjelden, siden sykdommen i de fleste tilfeller behandles perfekt med lokal virkning. Tablettbaserte antibiotika kan anbefales ved tilbakevendende flerdobbelt bygg, samt ved utvikling av systemiske komplikasjoner.

Bare en lege kan anbefale å ta antibiotika. Selvmedisinering er forbudt.

• Doksycillin i tablettform tas i 5–10 dager med 200 mg fordelt på 1–2 doser den første behandlingsdagen med bygg, deretter – 100 mg per dag. Legemidlet bør drikkes med et stort glass vann og unngås å ta det rett før leggetid.

• Cefazolin er et injeksjonsmiddel som administreres intramuskulært i en gjennomsnittlig daglig dose på 1 til 4 g. Injeksjonshyppigheten er tre ganger daglig. Behandlingsvarigheten for bygg med antibiotikumet Cefazolin er 1 uke. Mulige bivirkninger inkluderer: allergi, kramper.

De mest effektive antibiotikaene for behandling av bygg anses å være Doxycillin, Sumamed, Ampicillin, Azitrox, Amoxiclav og deres analoger.

Terapimetoder for den infeksjonsfulle prosessen velges i samsvar med sykdomsstadiet. Antiinflammatoriske legemidler og antibiotika er mer passende i stadiet før kapselen åpnes.

Siden utviklingen av det patologiske fokuset er betydelig påvirket av kvaliteten på immunforsvaret, anbefaler leger å supplere behandlingen av bygg med antibiotika med riktig ernæring og bruk av multivitaminpreparater.