Astrocytom under graviditet

Astrocytom, spesielt dets ondartede varianter, blir hyppigere diagnostisert hos mannlige pasienter i mellom og eldre alder. Men oftere betyr det ikke alltid. Det er tilfeller av sykdom hos kvinner. Forskjellen i statistikk er mest sannsynlig knyttet til profesjonell aktivitet, fordi menn oftere enn kvinner jobber i potensielt farlige næringer, og i tillegg kan de få en viss dose stråling mens de tjener i hæren. Det finnes en rekke tilfeller i litteraturen som beskriver gravide kvinner med astrocytomer som ble funnet før graviditet eller nylig diagnostisert under graviditet [1], [2]. Den årlige forekomsten av primære ondartede hjernesvulster hos kvinner i USA er 2,6 per 100 000. Gliomer er den vanligste histologiske typen. [3]Utbredelsen av astrocytomer hos gravide er ikke forskjellig fra ikke-gravid.[4]

Årsaker og risikofaktorer

Den svakere kjønn har sin egen, strengt kvinnelige faktor, som er predisponert for mange sykdommer og forverringer av eksisterende. Dette er en graviditet. Forholdet mellom astrocyt utvikling og graviditet er fortsatt å bli sett. Flere tidligere studier har rapportert at utviklingen av gliomer under graviditeten kan avhenge av mange faktorer, inkludert hormonelle [5]faktorer, vekstfaktorer [6]og hemodynamiske forandringer  [7] forbundet med graviditet.

Kardinal hormonell restrukturering av kroppen i flere måneder passerer ikke uten spor, svekker den fremtidige morens kropp, noe som gjør ham mer utsatt for patogener. Selv om graviditet, fra forskernes synsvinkel, ikke kan betraktes som en årsak til svulster, så vel som et ubalansert kosthold, hormonell ubalanse, sammen med mangel på næringsstoffer, er et alvorlig slag mot immunforsvaret, noe som kan provosere svakhet eller utilstrekkelig oppførsel.

Astrocytom under graviditet kan begynne å utvikle seg aktivt, hvis det så ut tidligere, men ble ikke sett. Dette skjer i 75% av tilfellene, og feilen er morkaken, som et organ som stimulerer produksjonen av hormoner.

Forresten kan graviditet i de første 3-5 årene etter behandling av kreft betraktes som en risikofaktor for sykdommens tilbakefall eller utseendet av en svulst av en annen lokalisering mot bakgrunnen av eksisterende predisposisjon.

Hvordan svulsten skal vokse avhenger av dens natur, arvelig disposisjon, alder av den forventende moren, samt noen andre faktorer. For eksempel forbinder leger mange helseforstyrrelser i fremtidige mødre med stagnasjon av kroppsvæsker (lav fysisk aktivitet, høyt stress på nyrene, hormonelle ubalanser, etc.).[8]

Symptomer og diagnose av astrocytom under graviditet

Men disse er alle antagelser, og det er ofte ikke så viktig for en gravid kvinne å vite årsaken til sykdommen. Mye mer presserende er spørsmålet om hvordan man gjenkjenner sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen, slik at behandling kan gjøre med mindre tap, fordi stråling og kjemoterapi av den forventende mor er behovet for å avslutte graviditeten og effektivt nekter å bli mor, i det minste i nær fremtid. Når det gjelder kreft, prøver leger først og fremst å redde kvinnen selv hvis de ser selv den minste muligheten.

Det må sies at diagnosen hjernesvulster under svangerskapet er svært vanskelig. Ikke-spesifikkheten til de første tegn på sykdommen mot bakgrunnen av toksikose og andre symptomer på graviditet er enda mer slående. Hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet - dette er tegn som er kjent for mange av de som pleier barnet. Mange klander smerten i hodet for spenning, noe som er naturlig i denne situasjonen, men hvis symptomet forblir lenge, og fremstår hovedsakelig om morgenen med den minste anstrengelsen, er det verdt å forstå årsakene til det med forsiktighet.

Kvalme og oppkast er symptomer på toksisose som er kjent for mange, men de er også tegn på hjernesykdom. I fremtidige mødre vises toxemi vanligvis i graviditetens første trimester, mindre ofte på senere tidspunkt (i dette tilfellet er kontroll av spesialister obligatorisk). Den andre trimesteren er preget av relativt rolig. Det er sant, det er ikke så sjeldne tilfeller når kvalme og oppkast forfølger en kvinne i alle månedene, og her er det spesielt vanskelig å forstå hva de er forårsaket av.

Det er verdt å ta hensyn til det faktum at oppkast i hjernetumorer, som hodepine, vises vanligvis om morgenen før du spiser. Videre, med astrocytom i hjernen, er dette symptomet ikke forbundet med mat i det hele tatt.

Når det gjelder svimmelhet, mer karakteristisk for cerebellære svulster, selv om pasienter kan oppleve en lignende tilstand på andre steder i neoplasma, er det "normale" symptomet noe lettere å skille fra den patologiske. Svimmelhet under graviditet skjer ikke så ofte (dette kan være en av manifestasjonene av toksemi, forekommer i mild form) og varer ikke lenge. Dette kan være en reaksjon på lukt, damp, plutselig bevegelse etc. Hvis svimmelhet ikke går bort lenge og er ledsaget av en visuell deling av gjenstander, en tåke i øynene, flimring av lyse blinker, er det nødvendig å bestå en undersøkelse for å identifisere årsaken til symptomet.

Ryggsmerter i fremtidige mødre er ikke uvanlige. Det samme symptomet er karakteristisk for astrocytomer i ryggmargen eller osteokondrose. Men du bør være oppmerksom på lokaliseringen. Under graviditeten klager kvinner om smerter i nedre del og bakre del av thoraxområdet, noe som er ganske naturlig i senere perioder og er forbundet med føtal vekst. Utseendet av smerte i livmorhalskvarteret og øvre del av thoraxområdet har vanligvis en annen grunn som er verdt å finne ut så snart som mulig. Det samme bør gjøres hvis ryggsmerter oppstod i de tidlige stadier og er kombinert med hodepine, kvalme, oppkast, muskel svakhet, nedsatt kroppsfølsomhet, bevegelsesforstyrrelser.

Vanligvis, under graviditet, til tross for noen ulempe opplever en kvinne en viss indre løft. Apati, overdreven døsighet, tretthet (spesielt i de tidlige stadier), depresjon i denne perioden kan betraktes som et ukarakteristisk symptom som indikerer brudd, inkludert psykiske lidelser. Glemsomhet og uoppmerksomhet til den fremtidige moren i denne bakgrunnen bør ikke begrunnes av jentens minne og fravær. Kanskje dette er et symptom på en hjernesykdom som har påvirket mentale funksjoner, fordi en svulst kan enten klemme hjernen eller permanent ødelegge sine celler (i tilfelle en ondartet karakter).

Behandling

Å gjøre kliniske beslutninger for astrocytom under graviditet er fortsatt et stort problem for behandlingslaget. [9]

Når det gjelder behandlingen, så for svulster er den operativ, uavhengig av tumorens natur. Med langsomt voksende godartede svulster kan operasjonen gjøres etter fødselen, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det bedre å ikke vente lenge, fordi en stor svulst ikke kan utføre konsekvenser for kvinnen selv, og hun vil fortsatt behov for å heve barnet og ta vare på ham.

I tilfelle av en ondartet svulst er legene kategoriske: du må avslutte graviditeten og starte behandlingen så snart som mulig, noe som involverer rask fjerning av svulsten, strålingen og kjemoterapi, som er uforenlig med å bære et barn [10]. Vellykket graviditet og fødsel etter kjemoterapi med temozolomid og strålebehandling for glioblastom multiforme er beskrevet [11]. Saker der kvinner nektet å ha kirurgi til fordel for fødsel, endte vanligvis tragisk - med kvinners død enten under levering eller etter noen dager. Den savnede tiden og store belastninger på kroppen under graviditet og arbeidskraft ble påvirket.