Årsaker til øreverk

Den vanligste årsaken til øreverk er akutt otitis media (viral eller bakteriell); otitis externa og kronisk otitis media er mindre vanlige.

Blant alle øyesykdommer utgjør gjennomsnittlig otitis omtrent halvparten, og hos barn er deres antall nær 70%.

Mekanismer for utvikling av otitis media. Nøkkelrollen i utviklingen av akutt otitis media spilles av overgangen av den inflammatoriske prosessen fra nasopharynx til pharyngeal mouth of the auditory tube. Som et resultat av obstruksjon av hørselsrøret utvikles et negativt trykk i trommehulen. Dette fører til dannelse av effusjon i tympanum og til inngrep av slim og bakterier fra nesopharynxen til mellomøret. Dermed er hovedmekanismen for infeksjon i mellomørets hulrom tubogen, dvs. Gjennom hørselsrøret.

Det er andre måter å penetrere infeksjonen i tympanet: en traumatisk bane, meningogen og til slutt relativt sjelden - hematogen; det er mulig med slike sykdommer som sepsis, scarlet feber, meslinger, tuberkulose, tyfus. Andre etiologiske faktorer inkluderer immunglobulinmangel, HIV-infeksjon og muligens genetisk predisponering.

Patogener av otitis media. De viktigste årsaksmidlene til akutt otitis media er: S. Pneumoniae og untypable stammer av H. Influenzae, mindre ofte M. Satarhalis. Mye sjeldnere er sykdommen forårsaket av S. Pyogenes, S. Aureus eller foreninger av mikroorganismer, samt virus.

Akutt otitis media er en sykdom med en ganske uttalt staging av kurset. Det er katarrale, purulente og reparative (gjenoppretting) faser.

Hos voksne og barn kjennetegnes av: utilpashed, svakhet, feber, følelser av ømhet og øreverk, hørselstap. Isolering av pus snakker om perforeringen av trommehinnen. Etter perforering er smerten i øret betydelig svekket, temperaturen avtar. Hos spedbarn blir diagnosen utført på grunnlag av indirekte tegn: redusert appetitt, skrikende når suger, gråter når man presser på tragus.

Neushnye sykdommer som kan forårsake smerter i øret: tannsykdom, osteoartritt av nakkesøylen, temporomandibular ledd-sykdommer, kusma ( "pig"), inflammasjon av de cervikale lymfeknuter, sår hals og betennelse i mandlene. Årsaken til øreproblemer, spesielt hos eldre, kan være herpesvirusinfeksjon (helvetesild), utslettene er ofte lokalisert i den eksterne hørskanalen.

Det er også en rekke andre forhold som kan ledsages av smerte i øret.

Svovelplugg, barotrauma, fremmedlegemer og smerte i ørene

Den grå korken. Ved overdreven opphopning av svovel er det mulig å danne en svovelplugg. Hvis den hørbare kanalen er fullstendig korket, er det følelser av ørebelastning og hørselstap, inkludert resonansen av ens egen stemme i det utstoppede øre. Disse forstyrrelsene utvikler seg plutselig, oftest når du kommer inn i den eksterne hørbare passasjen av vann under bading, vasker hodet. Ikke prøv å fjerne svovelpluggen selv, da dette kan skade trommehinnen og veggene til øregangen. Det er nødvendig å konsultere en otorhinolaryngologist.

Utenlandske organer. Ganske ofte (spesielt hos barn) kommer fremmedlegemer inn i øret. Barn, leker med ulike små gjenstander (småstein, kirsebærstein, perler, knapper, solsikkefrø, erter, papirballer, etc.), legg dem i øret. Hos voksne kan fremmedlegemer være en del av en kamp, biter av bomullsull. Å trekke ut dem er farligste, fordi det med forsøk på å trekke ut fremmedlegemer, er mulig å presse det dypere og skade trommehinnen. I den eksterne hørselen kan levende fremmede legemer komme inn - insekter som forårsaker svært ubehagelige opplevelser og smerter. Den første hjelpen med å komme inn i øret av insekter er å tilsette noen dråper flytende olje (grønnsak, vaselin) eller alkoholløsning av borsyre i øregangen. Samtidig blir insektet ødelagt og ubehagene blir straks opphørt. Etter dette må pasienten legges på en slik måte at utstrømningen fra øret til den "syke" siden. Ofte, sammen med væsken fra øret og fjernet fremmedlegeme. Hvis fremmedlegemet forblir i øret, bør pasienten kontakte en otorhinolaryngolog.

Barotraume. Oppstår når det er en plutselig endring i trykk i den eksterne hørskanalen med et lukket høringsrør. Barotrauma er ikke uvanlig for dykkere, de oppstår også etter flytur. Barotrauma manifesteres av periodisk eller konstant smerte og støy i ørene, svimmelhet, hørselstap og, sjelden, sekreter fra øret. For behandling brukes inhalasjoner med mentol og smertestillende midler. Hvis symptomene ikke forsvinner etter noen dager, blir pasienten henvist til en otorhinolaryngolog som utfører blåsing av ørene.

Lider av nesesykdommer, otitis media anbefales ikke å dykke.

Mastoiditis. I preantibiotikktiden oppstod det i 1-5% av tilfellene som en komplikasjon av otitis media. Med gjennomsnittlig otittforstyrret drenering fra mellomørets hulrom øker det trykket, og tynne benete septum mellom luftceller i mastoidprosessen blir ødelagt. Denne prosessen kan fortsette i 2-3 uker. Pasienter klager over smerte, liten økning i kroppstemperatur, generell svakhet og tap av hørsel.

Utslipp fra øret har som regel en ubehagelig lukt. Sykdommen skal mistenkes hos personer som klager over utslipp fra øret, som varer mer enn 10 dager. Når man danner en subperiosteal abscess, oppstår en klassisk hevelse bak øret med et skifte av auricle nedover - dette er det mest karakteristiske trekket ved mastoiditt. Diagnosen kan utelukkes radiografisk når normale lufthulrom i mastoidprosessen er synlige i bildet, mens med mastoid eller ekstern otitis er disse hulrommene ikke tydelig synlige.

Behandlingen starter med intravenøs administrering av antibiotika (f.eks ampicillin, 500 mg hver 6. Time) utføres myringotomy (disseksjon trommehinne), når det er nødvendig å foreta passende valg for avlinger egnede antibiotika. Hvis det ikke er noen forbedring, er en mastoidektomi nødvendig.

Bullous myringitt (betennelse i trommehinnen).

Virusinfeksjon (influensa) infeksjon med Haemophilus influenzae og Mycoplasma kan være ledsaget av dannelse av smertefulle hemoragisk bobler på trommehinnen og den ytre øregang. Den hemorragiske væsken finnes også i mellomøret.

[1], [2], [3], [4], [5]