Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til kronisk øsofagitt
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kronisk fordøyelsesbesvær
De oppstår som følge av konstant traume på slimhinnen i spiserøret fra varm, krydret, for kald, grov mat, samt fra alkoholmisbruk.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Yrkesrelatert kronisk øsofagitt
De utvikler seg som et resultat av konstant eksponering av spiserørets slimhinne for skadelige industrielle faktorer (damper av konsentrerte syrer, alkalier, tungmetallsalter, etc.).
Kronisk kongestiv øsofagitt
Forårsaket av konstant og langvarig stagnasjon og nedbrytning av mat i spiserøret. Dette observeres ved divertikler, benign og ondartet stenose i spiserøret og akalasi i hjertet.
Allergisk kronisk øsofagitt
De er forårsaket av endret reaktivitet i kroppen, spesielt ofte hos barn, og utvikler seg med matallergier, noen ganger bronkial astma, achalasi i hjertet og spiserørsdivertikler.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Dysmetabolisk kronisk øsofagitt
De forekommer ved polyhypovitaminose; jernmangel i kroppen (sideropenisk dysfagi eller Plummer-Vinson syndrom); vevshypoksi av enhver genese (hjertesvikt, kronisk respirasjonssvikt); omfattende hudforbrenninger (Batga-Vinson syndrom); med portalhypertensjon (på grunn av nedsatt trofisme i spiserørets slimhinne).
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Peptisk kronisk øsofagitt eller refluksøsofagitt
De utvikler seg som et resultat av konstant tilbakeløp av mage- eller tolvfingertarminnhold i spiserøret .
Spesielle former for øsofagitt
Denne gruppen inkluderer «idiopatisk ulcerøs øsofagitt» (har noen vanlige morfologiske trekk med uspesifikk ulcerøs kolitt) og uspesifikk regional stenoserende øsofagitt.
Uspesifikk regional stenoserende øsofagitt ( kronisk fibrøs øsofagitt ) er en spesiell form for kronisk øsofagitt, karakterisert ved transmural, uspesifikk granulomatøs betennelse i spiserøret, fortykkelse av veggen og nesten fullstendig utslettelse av lumen. Lesjonen i spiserøret ligner Crohns sykdom, men i motsetning til sistnevnte inneholder ikke granulomets cellulære sammensetning eosinofiler og kjempeceller. Sykdommens etiologi er ukjent.
Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos unge mennesker (opptil 25-30 år) like ofte hos kvinner og menn.
Sykdommens debut er gradvis.
De viktigste symptomene på kronisk fibrøs øsofagitt:
- gradvis økende dystrofi når man spiser hovedsakelig fast føde;
- retrosternal smerte, som vanligvis følger med dysfagi;
- oppkast og oppstøt av mat. Mengden oppkast avhenger til en viss grad av nivået av spiserørsstenose. Hvis stenosen er lokalisert i den øvre tredjedelen av spiserøret, oppstår oppkast umiddelbart etter å ha spist, og mengden oppkast er relativt liten. Ved distal stenose er mengden oppkast større, siden den inneholder mat som er spist nylig, samt dagen før.
Røntgenundersøkelse av spiserøret viser en uttalt sirkulær innsnevring av lumen. På grunn av den høye graden av stenose, kommer barium inn i den distale delen av spiserøret i en svært tynn strøm, eller (i de mest alvorlige tilfellene) kommer ikke inn i det hele tatt. Suprastenotisk utvidelse av spiserøret er også karakteristisk.
Øsofagoskopi avdekker kongestiv øsofagitt, som manifesterer seg ved hyperemi og løsning av slimhinnen, kontaktblødning, erosjoner og, sjeldnere, granulering .
Sykdommen utvikler seg ganske raskt. Fullstendig obstruksjon av spiserøret oppstår innen 3–7 måneder fra sykdomsdebut.
Uspesifikk regional stenoserende øsofagitt må differensieres fra spiserørskreft. Dette er kun mulig på grunnlag av histologisk undersøkelse av målrettede biopsier av spiserørsslimhinnen.
Spesifikk kronisk øsofagitt
Årsaken til spesifikk øsofagitt kan være tuberkulose, syfilis, candidomykose. Denne gruppen av øsofagitt observeres sjelden. Gruppen av spesifikk øsofagitt kan også inkludere øsofaguslesjoner ved systemisk sklerodermi, selv om dette er noe betinget, siden endringene i spiserøret ved denne sykdommen ikke helt samsvarer med det allment aksepterte konseptet med øsofagitt.
Traumatisk kronisk øsofagitt
Traumer og fremmedlegemer kan forårsake utvikling av kronisk øsofagitt, siden konsekvensene av traumer vanligvis ledsages av en smittsom og inflammatorisk prosess.