Årsaker til kronisk esophagitt

Følgende etiologiske grupper av kronisk esophagitt utmerker seg (VM Nechaev, 1995).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Alimentary kronisk esophagitis

Oppstår på grunn av konstant traumatisering av slimhinnen i spiserøret hot, akutt, for kald, grov mat, samt alkoholmisbruk.

[9], [10], [11], [12], [13]

Profesjonell kronisk esophagitt

Utvikle på grunn av den konstante effekten på slimhinnen i spiserøret av skadelige produksjonsfaktorer (damp av konsentrerte syrer, alkalier, salter av tungmetaller, etc.).

Kongestiv kronisk esofagitt

På grunn av konstant og langvarig stagnasjon og nedbryting av mat i spiserøret. Dette observeres med divertikula, godartet og ondartet stenose i esophagus og achalasia av cardia.

[14], [15], [16], [17], [18]

Allergisk kronisk esophagitt

På grunn av kroppens forandrede reaktivitet, spesielt hos barn, og utvikle seg med matallergier, noen ganger bronkial astma, hjerte-achalasi, esophageal diverticula.

[19], [20], [21], [22]

Dysmetabolisk kronisk esophagitt

Forekommer under polyhypovitaminose; mangel på jern i kroppen (sideropenisk dysfagi eller Plummer-Vinson syndrom); vævshypoksi av enhver genese (kongestiv hjertesvikt, kronisk respiratorisk svikt); omfattende hudforbrenninger (Batga-Vinson syndrom); ved en portal hypertensjon (i forbindelse med forstyrrelser av en trofisme av slimhinne i slimhinner).

[23], [24], [25], [26], [27]

Peptisk kronisk esophagitt eller refluxøsofagitt

Utvikle på grunn av den konstante avstøpning i spiserøret av gastrisk eller duodenalt innhold .

Spesielle former for esofagitt

Denne gruppen inkluderer "idiopatisk ulcerøs esofagitt" (den har noen vanlige morfologiske egenskaper med ulcerøs kolitt) og uspesifikk regional stenosjonsøsofagitt.

Ikke-spesifikk region konstriktiv øsofagitt ( kroniske fibrotiske øsofagitt ) - en spesiell form for kronisk øsofagitt, karakterisert ved transmural ikke-spesifikk granulomatøs betennelse i spiserøret, en fortykkelse av veggen, og en nesten fullstendig utslettelse av lumen. Spiserøret tap ved denne ligner Crohns sykdom, men i motsetning til sistnevnte, i den cellulære sammensetning av granulomer ingen eosinofiler og megakaryocytter. Etiologien til sykdommen er ukjent.

Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos unge mennesker (opptil 25-30 år), like ofte hos kvinner og menn.

Utbruddet av sykdommen er gradvis.

De viktigste symptomene på kronisk fibrotisk esophagitt:

• gradvis økende dystrofi når man tar overveiende fast mat;
• brystsmerter som vanligvis følger med dysfagi;
• oppkast og oppkast av mat. Volumet av oppkast avhenger av en viss grad på nivået av spiserørens stenose. Når innsnevringen i den øvre delen av spiserøret er lokalisert, oppstår oppkast umiddelbart etter å ha spist, og oppkastet er relativt lite. I distale stenoser er oppkastmassen større, siden de inneholder mat som er tatt for nylig, så vel som dagen før.

Røntgenundersøkelse av spiserøret avslører en kraftig uttrykt sirkulær innsnevring av lumen. På grunn av den høye graden av stenose, går bariumet i den fjerne delen av spiserøret veldig tynt, eller (i de mest alvorlige tilfellene) kommer ikke i det hele tatt. Karakteristisk er også den suprastenotiske ekspansjonen av spiserøret.

Når esofagoskopi er definert som stagnerende esophagitt, manifestert av hyperemi og løshet av slimhinnen, kontakt blødninger, erosjoner og mer sjelden - granuleringer.

Sykdommen utvikler seg ganske raskt. Etter 3-7 måneder etter sykdomsutbrudd, oppstår fullstendig obstruksjon av spiserøret.

Ikke-spesifikk regional stenosjonsøsofagitt må differensieres fra esophageal cancer. Dette er bare mulig på grunnlag av en histologisk undersøkelse av synet tatt biopsi prøver av slimhinnen i slimhinnen.

Spesifikke kronisk esophagitt

Årsaken til utviklingen av spesifikk esofagitt kan være tuberkulose, syfilis, candidomykose. Denne gruppen av esofagitt er sjelden. Gruppen kan omfatte spesifikke øsofagitt og esophageal lesjon i systemisk sklerose, selv om dette til en viss grad vilkårlig, da endringer i spiserøret i denne sykdommen er ikke fullt ut svarer til den generelt aksepterte begrep øsofagitt.

Traumatisk kronisk esophagitt

Traumer og fremmedlegemer kan forårsake utvikling av kronisk esophagitt, siden vanligvis følger konsekvensene av skade med en smittsom og inflammatorisk prosess.