Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kronisk fibrotisk øsofagitt
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kronisk fibrøs øsofagitt bør betraktes som en sen komplikasjon av kronisk uspesifikk øsofagitt, som følge av proliferasjon av bindevevsfibre som fører til fibrøs degenerasjon av spiserørsveggene.
Les også: Kronisk øsofagitt
Kronisk fibrøs øsofagitt kan være begrenset eller diffus. Oftest manifesterer denne sykdommen i mage-tarmkanalen seg som en konsentrisk innsnevring av spiserørets lumen og svært sjelden som en longitudinell innsnevring, noe som medfører forkortelse. Fibrose i området rundt øvre eller nedre stenose i spiserøret kan være både lokalisert og diffus.
[ Symptomer på kronisk fibrøs øsofagitt
Fibrose i den øvre tredjedelen av spiserøret oppstår vanligvis som følge av en nedadgående infeksjon, som nevnt ovenfor, og er mer vanlig hos kvinner. Den fibrosklerotiske prosessen utvikler seg sakte. De første tegnene er vanskeligheter med å svelge fast føde, siden muskellaget i spiserøret er påvirket og gradvis mister sin peristaltiske funksjon.
Fibrose i den nedre delen av spiserøret, spesielt uttalt i den diafragmatisk-kardiale delen, oppstår som følge av oppadstigende infeksjon og virkningen av magesaft, spesielt pepsin, på slimhinnen, som nevnt ovenfor. Fibrose i denne lokaliseringen fører til uttalt stenose av spiserøret og dens sekundære ekspansjon over strikturen.
Diffus fibrose i spiserøret begynner vanligvis i den nedre delen og strekker seg til aortastenosen. Årsaken til denne stenosen er peptisk øsofagitt. Ved peptisk fibrose er radiologiske og øsofagoskopiske data lik de ved spiserørskreft. Fibrogastroskopi avslører hyperemi i slimhinnen, sistnevnte har utseendet til soppformede eroderte formasjoner som blør ved berøring. Disse formasjonene kan kun differensieres fra kreft ved histologisk undersøkelse. Mange forfattere anser dem for å være forstadier til kreft.
Behandling av kronisk fibrøs øsofagitt
Behandling av kronisk fibrøs øsofagitt utføres ved bougienage av spiserøret.
Behandling av slike stenoser er langvarig og ineffektiv, og består av å slukke granulasjonsvev ved hjelp av sølvnitratløsninger, galvanokauteri og laserterapi, som har som formål å omdanne sykdommen til en ren sklerotisk form med påfølgende dilatasjon eller plastisk kirurgisk behandling. Det skal imidlertid bemerkes at de nevnte metodene, spesielt kjemisk koagulasjon, kan provosere frem og akselerere ondartet degenerasjon av eksisterende patomorfologiske forandringer i spiserørsveggen.