Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Anorektale abscesser: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Anorektale abscesser (paraproktitt) er en begrenset akkumulering av pus i pararektalområdet. Abscesser utvikler seg vanligvis i anal krypter. Symptomer er smerte og hevelse. Diagnosen er etablert ved undersøkelse av både CT eller MR i bekkenet med dypere abscesser. Behandlingen består i kirurgisk drenering.
Abscesser kan lokaliseres i ulike områder rundt endetarmen og er overfladisk (subkutan) eller dyp. Perianal abscesser er overflate under huden. Ischiorectal abscess dypere, sprer seg fra sphincter til ischiorectal plass under muskelen som løfter anusen; En abscess kan spre seg til motsatt side, danner en abscess i form av en "hestesko". Absen er høyere enn muskelen som løfter anusen (dvs. Den aksillære absessen, pelvio-rectal abscess), ligger dyp nok og kan nå bukhinnen eller bukorganene; Denne absessen er ofte en konsekvens av divertikulitt eller inflammatorisk bekken sykdom. Noen ganger er anorektal abscess en manifestasjon av Crohns sykdom (spesielt i tykktarmen). Vanligvis er det en blandet infeksjon, inkludert Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokokker med en overvekt av stafylokokker.
[Symptomer på anorektal abscess
Overfladiske abscesser kan forekomme med alvorlig smertsyndrom; preget av hevelse i perianal sonen, hyperemi og smerte. Dybere abscesser kan være mindre smertefulle, men forårsaker tegn på beruselse (f.eks. Feber, kulderystelser, utilpashed). Ved undersøkelse av de lokale tegn på abscesser er noen ganger fraværende, men med en fingerundersøkelse av endetarm, er det mulig å identifisere ømhet i tarmveggen og det svingende fremspringet til veggen. Høye pelviorektale abscesser kan forårsake smerter i underlivet og feber uten tegn fra endetarmen. Noen ganger er feber det eneste symptomet på sykdommen.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av anorektal abscess
Du kan ikke forvente spontan pause sår er stort behov for å åpne og tilstrekkelig drenering av abscess. Overflate abscesser kan dreneres i ambulant innstilling; dypere abscesser krever drenering under driftsforhold. Pasienter med feber eller diabetes trenger antibiotika (f.eks ciprofloksacin 500 mg / i hver 12. Time og 500 mg metronidazol i / på hver 8. Time ampicillin / sulbactam 1,5 g / i hver 8. Time.); pasienter med subkutane abscesser trenger ikke antibiotika. Etter drenering kan anorektale fistler dannes.