Ankylostomidose: Ankylostomiose, ikke-coryza: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ankylostomidose - geogelmintose. Voksenhelminter parasiterer det humane duodenum og jejunum.

[1]

Syklusen med utvikling av ankylostomiasis

En person blir smittet med ankylostomi og ikke-katorose når invasive (filarial) larver trer gjennom huden, for eksempel når man går barfot. Infeksjon med hookworm infeksjon kan oppstå når inntatt larver med hookworm, funnet i vann eller på grønnsaker og frukt.

Med larver gjennomtrengning av huden gjennom huden, skjer videreutviklingen med migrasjon. Larvene vandrer gjennom venesystemet inn i høyre ventrikkel av hjertet, så lungene, går inn i hulrommet i alveolene, beveger seg inn i halsen, munnen og svelget en andre gang. Larvene passerer gjennom spiserøret i magen og finner seg så i tynntarmen. Fem til seks uker etter innføring av larver i huden, migrasjon og to linjer blir de seksuelt modne helminter. Etter denne perioden kan egg bli funnet i avføring.

I de nordlige områdene av fordelingen av ankylostomiasis med en markert årstidendring er det stammer av hookworm, hvor larvene kanskje ikke utvikler seg i 8 måneder. Så fortsetter de og fullfører deres utvikling. Takket være dette går eggene ut i miljøet på det tidspunktet som er gunstigst for deres utvikling.

Når penetrering av larver med hookworm gjennom munnen, skjer ikke migrering. Larvene finner seg umiddelbart i tarmen.

Forventet levetid for krokorm er 7-8 år, og av en ikke-morder - opp til 15 år.

Epidemiologi av ankylostomi, ankylostomi, nekrotiserende

Omtrent 25% av verdens befolkning er infisert med ankylostomi. Oftest forekommer denne sykdommen i områder med lavt nivå av hygiene. Ankylostomidose - sykdommer som er felles på alle kontinenter innen 45 ° N. W. Og 30 ° S. W. Om lag 900 millioner mennesker i verden er rammet av ankylostomiasis, og om lag 450 millioner nye tilfeller registreres hvert år. Oftest forekommer disse sykdommene i tropiske og subtropiske land. Foki av ankylostomiasis finnes i Sør- og Mellom-Amerika, Afrika, Hindustan, Indokina og øyene i den malaysiske skjærgården. Ankylostomose forekommer i Kaukasus, i Turkmenistan, Kirgisistan. Nekatorozy registrert på Svartehavet kysten av Krasnodar Territory, på grensen til Abkhazia. Det er blandede foci av ikke-karoten og ankylostomiase i Vest-Georgia og Aserbajdsjan.

Kilden til infeksjon er en invasiv person som skiller egg ut i miljøet.

Kvinnelig krokorm en dag tildeler 10-25 000 egg, og en ikke-fangst - 5-10 000 med avføring egg faller i jorden. Utviklingen av larver forekommer ved en temperatur på 14 til 40 ° C. For utvikling av larver har hookworm et fuktighetsinnhold på 85-100%, og for produsenten - 70-80%. Larver krever tilgang til gratis oksygen, ved 0 ° C er de i stand til å opprettholde levedyktighet i ikke mer enn en uke. Under gunstige forhold utvikler rhabditiske larver i egg i 1-2 dager. De har to bulbuses i spiserøret. Disse larver er ikke invasive. 7-10 dager etter smelting blir larvene filariform. De har en esophagus sylindrisk. Etter den andre moult blir filariform larver invasive. Larver kan fritt bevege seg i jorden langs de vertikale og horisontale linjene.

Hovedfaktoren i overføringen av patogenet er jordforurenset med egg og larver av helminter. Infeksjon av en person oppstår oftest på grunn av penetrering av filarøse larver gjennom huden (perkutant) når man går barfot. Transposcental og transmammaric moduser er også mulige. Noen ganger forekommer infeksjonen muntlig ved bruk av kjøtt fra kaniner, lam, kalver, griser, samt grønnsaker, frukt og vann forurenset med invasive helminth larver.

Epidemiske foki av ankylostomose dannes i fuktige tropene, og noncathorosa i land med et subtropisk klima av våt type. Intensiv foki av ankylostomidose kan dannes i gruver der larver kan utvikle seg raskt under forhold med høy luftfuktighet og høye temperaturer.

Hva forårsaker ankylostomidose?

Hakeorm kombinere to helminths: hakeorm forårsaket krivogolovkoy tolvfingertarmen - Ancylostoma Duodenale, og necatoriasis forårsaket av hakeorm - Necator amencanus.

Disse helminthene er like i morfologi, utviklingssykluser og handling på kroppen. Kropp nematoder er rosa-gulaktig i farge, små i størrelse. Kvinnen i buen i tolvfingertarmen har en lengde på 10-13 mm, og hanen - 8-10 mm. Lengden på den kvinnelige nekatora er 9-10 mm, og hanen - 5-8 mm. Den forreste enden av krokormlegemet er bøyd til ventralsiden, og den ikke-katarale til dorsalen. Hodetenden har en muntlig kapsel, ved hjelp av hvilken helminter fester til tynntarmens vegger. I hookworm har kapslen fire ventrale og to dorsale incisaltenner, mens ikke-forkalkeren har to kutteblader.

Hannene i kaudalenden har en klokkeformet forlengelse av kutikulaen (cirrus sac). Ankylostom det er større og bredere enn en nekator.

Eggs krokorm og nekator på strukturen kan ikke skelnes. De er ovale i form, dekket med et glatt, tynt, fargeløst skall, som måler 66 x 38 μm. I friskt etsede egg er 4-8 blastomerer synlige.

Patogenese av hyaluronidase, hookworm, necoralose

Patogenesen av ankylostomidose er forskjellig i de tidlige og kroniske stadier. På et tidlig stadium migrer larvene til vertenes organer og vev, forårsaker allergiske reaksjoner, og har en sensibiliserende effekt på kroppen. På vei av larver migreres, som i ascariasis, blir vev i luftveiene skadet, eosinofile infiltrater dannes, blødninger utvikles. Varigheten av det tidlige stadiet er 1-2 uker. Det intestinale (kroniske) stadium begynner etter migrering og penetrasjon av larver i tolvfingertarmen. Ved hjelp av kutikulære tenner, legger larver seg til slimhinnen, skadet kar, utskiller antikoagulanter og forårsaker alvorlig blødning. Hookworms er hematophagi: for en dag bruker en prøve av hookworm 0,16-0,34 ml blod, og nonacitor tar 0,03-0,05 ml. På steder hvor krokorm er fast, dannes sår. Intensiv invasjon med helminths fremmer utviklingen av hypokrom anemi.

Symptomer på ankylostomiasis, hookworm sykdom, ikke-karotidose

Det er tre kliniske faser av ankylostomidose.

Den første fasen er assosiert med penetrering av larver gjennom huden. Denne fasen er ledsaget av utvikling av dermatitt (papulo-vesikulært utslett). I huden er det en nøytrofil infiltrering av bindevevet med tilstedeværelse av lymfoide og epitelioide celler og fibroblaster. Utslett forsvinner etter 10-12 dager. Ved gjentatte infeksjoner utvikle elveblest, lokal ødem.

I den andre (trekkende) fasen av sykdommen, forekommer hoste, heshet, dyspnø og feber noen ganger. I sputum og blod øker antall eosinofiler, fokalpneumonier, bronkitt, tracheitt og laryngitt forekommer.

Den tredje tarmfasen - en lang, kronisk. De første symptomene på ankylostomiasis er brudd på funksjonene i mage-tarmkanalen, som vises 30-60 dager etter infeksjon. Symptomer på ankylostomidose avhenger av antall parasitter. Den milde formen er nesten asymptomatisk.

Det kan være ubehagelige opplevelser i den epigastriske regionen. Ved slutten av den tolvte måneden utvikler duodenitt med kvalme, anoreksi og magesmerter.

Alvorlig form fører til betydelig blodtap, og er ledsaget av kronisk jernmangel, kortpustethet, apati, veksthemming, ødem, diaré blandet med blod og slim i avføringen, tap av albumin, som fører til skade på hjertet og hjertefeil.

Hos pasienter i den svarte rase oppstår hudpigmentering på grunn av jernmangel og hypoalbuminemi.

Når angrep med hookworm angrep utvikler seg raskere og når en høyere grad enn ved invasjon av en ikke-agent.

Komplikasjoner av ankylostomiose

Ankylostomidose kan ha en komplikasjon i form av dekompensert anemi.

Diagnose av ankyloseromi

Differensial diagnose av ankylostomiasis utføres med annen intestinal helminthiasis, med utvikling av anemi - med anemi av en annen etiologi.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Laboratoriediagnostisering av ankylostomiose

Diagnosen "ankylostomiasis" er laget når egg er funnet i avføring eller duodenal innhold. Når du studerer avføring, bruk flotasjonsmetoder (ifølge Füllleborn - om 15-20 minutter, for Kalantaryan - om 10-15 minutter). Diagnose av ankylostomiasis utføres ved en spesiell metode for Harada og Mori - ved å dyrke larver i et reagensrør på filterpapir. Diagnose tar hensyn til epidemiologiske og kliniske data.

Behandling av ankyloserende lidelse, ankyloserende stomata, nekrotiserende

Behandling av ankylostomiose involverer bruk av følgende legemidler:

• albendazol (nemozol) - voksne og barn over 2 år 400 mg en gang;
• mebendazol (vermox, antiox) - voksne og barn over 2 år 100 mg to ganger daglig i 3 dager (for et kurs på 600 mg);
• carbendacim (medamin) - voksne og barn med en hastighet på 10 mg / kg / dag i tre delte doser i 3 dager;
• pirantel (helminthox) - 10 mg / kg (maksimalt 750 mg for voksne og barn over 12 år) per dag en gang 3 påfølgende dager.

Med utviklingen av anemi er jern- og folsyrepreparater foreskrevet. For å overvåke effektiviteten av behandlingen i en måned etter deworming, utføres 3 studier av avføring med et intervall på 30 dager.

Hvordan forebygge ankylostomi, ankylostomi, ikke-karotidose?

Hakeorm kan forebygges ved å identifisere og behandle pasienter, sanitær aktiviteter rettet mot å beskytte miljøet ved fekal forurensning, fjerning av kloakk, bruker sko i utbrudd av sykdommer, personlig hygiene, vaske frukt og grønnsaker før spising.