Årsaker til kvelning

Årsakene til kvælning kan grupperes som følger.

1. Innsnevring eller lukking av luftveis lumen.

• Årsaker til kvelning, opptrer i luftveiene eller forbundet med luftveis sykdom.
  • Inntak av fremmedlegemer, oppkast, vann.
  • Blokkering av mucus, fibrinøs (med difteri), plakk, tungevalisering.
  • Stenose av strupehode med influensa og SARS ("falsk frokostblanding"), samt mot bakterielle infeksjoner (ondt i halsen).
  • Sangleddsdysfunksjonssyndrom.
  • Spasm av respiratoriske muskler, uttalt ødem i luftveiene.
  • Kan forårsake kvelning bronkial astma, bronkiolitt, karsinoid syndrom, systemisk mastocytose, systemisk bindevevssykdom, kronisk obstruktiv bronkitt alvorlige, LA, anafylakse, Prem betablokkere. Kvelning kan også oppstå som et resultat av en akutt inflammatorisk prosess i lungene (lungebetennelse). Bestemmelsen er også astmopodobnye tilstand hos idrettsutøvere (gineppeaktivnost luftveiene, uten å generere bronkial astma) er hovedsakelig skiløpere ved inhalering av kald luft, i det minste - hos idrettsutøvere.
  • Lokalt ødem i luftveiene (AO, arvelig AO).
  • Tumorer av strupehode, luftrør, bronkier.
  • Lammelse av respiratorisk muskulatur (poliomyelitt, myasthenia gravis).
  • Anomalier i utviklingen av luftrøret og bronkiene.
• Årsaker til kvelning fra utsiden:
  • komprimering av nakke og thorax organer i tilfelle ulykker, strangulering og lignende situasjoner;
  • nederlag av lymfatisk apparat og subkutant vev i nakken i pharyngeal og paratonsillar abscess, infeksiøs mononukleose, Ludvigs angina;
  • svulstsykdommer i andre organer (mediastinale svulster, mediastinale lymfeknuter, lymphosarcoma, lymfogranulomatose), aorta-aneurisme; pneumothorax.

2. Kardiovaskulære årsaker til struping: tromboembolisme av grenene av lungearterien, lungearterien mural trombose, hjerteinfarkt, hjerteklaffsykdom, perikarditt, polyartritt nodosa, akutt hjerte takykardier, lungeødem som et resultat av hjertesvikt.
3. Lammelse av luftveiene; forgiftning med giftstoffer som forårsaker lammelse eller spasmer i luftveiene eller forringe blodets evne til å transportere oksygen.
4. Søvnapné - natten choking er ikke en manifestasjon av bestemt hjerte- eller luftveissykdom som oftest forekommer hos personer som er overvektige (i hypersthenics), spesielt abdominal fedme, men det kan være og normostenik.
5. Psykogen kvelning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hvorfor utvikler kvelning?

Mekanismen for utvikling av kvelning bestemmes av etiologiske faktorer. Dette kan være et hinder for luften i luftveiene (mekanisk, øvre luftveisstenose, bronkialobstruksjon, etc.), lungeødem, skade på luftveiene eller respiratoriske muskler.

Choking i bronkial astma utvikler seg som et resultat av en spasme av de myke muskler i luftveiene, ødem i slimhinnen, frigjøring av tykt og viskøst slim. I alvorlige tilfeller er betydelige områder av bronkopulmonært system ("mute lung" under auskultasjon) slått av fra gassutveksling. I kombinasjon med en ineffektiv som har standard bronkodilatortrebehandling, fører dette til utvikling av astmatisk status (status astmatiker). Samtidig utvikles alvorlig respirasjonsfeil ved brudd på gassblandingen i bronkiets blod og dreneringsfunksjon.

Kvelning kan utvikle seg med sykdommer ledsaget av produksjon av biogene aminer:

Carcinoid er en svulst som består av celler i APUD-systemet som produserer serotonin, bradykinin, prostaglandiner. Bronkospasme oppstår når svulsten befinner seg i bronkusen (selv om denne lokaliseringen bare er 7% av tilfellene, blir svulsten lokalisert i fordøyelseskanaler oftere).

Systemisk mastocytose (mastcelle retikulose) - kvelning ligner symptomene på bronkial astma. Bronkospasmen er forbundet med frigjøring av mastceller med en stor mengde histamin.

Laryngealt ødem - kvelning er assosiert med lokalisering av ødem i øvre luftveier, i nakken, halsen.

Og også med følgende patologier:

Trombomolia av lungearterien - emboliens kilde i de fleste tilfeller - flebotrombose av bekkenorganene og lavere

Obstruksjon av øvre luftveier forekommer ofte hos barn. I sin opprinnelse ligger de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnet:

• Narrowness av luftveiene;
• Larynxens løse subglottiske rom;
• Relativ svakhet i luftveiene.

Virale infeksjoner og allergisk reaksjon under slike forhold fører raskt til hevelse, slimutskillelse og utvikling av stenose. Den sanne kroppen i difteri er forbundet med dannelsen av fibrinøse filmer på vokalbåndene.

Reduksjon av den funksjonelle aktiviteten til venstre ventrikkel (for eksempel etter hjerteinfarkt) fører til en stagnasjon av blodet i lungekretsløpet, gassutvekslings unormalt, og utvikling av kvelning, kalt "hjerteastma". Med en kraftig svekkelse av myokardial kontraktilitet i venstre ventrikel, fortsetter høyre ventrikel å arbeide hardt, pumper blod fra en stor sirkulasjonssirkulasjon og en liten. Den ekstreme manifestasjonen av denne prosessen er lungeødem. Åndedrettsvern i sitteposisjon skyldes en nedgang i tilstrømningen av venøst blod til hjertet, en reduksjon i hydrostatisk blodtrykk i de øvre delene av lungene og en økning i ZHEL. Den hyppige forekomst av anfall om natten er knyttet til økt aktivitet på denne tiden av nervus vagus, noe som fører til innsnevring av koronararteriene som tilfører hjertemuskelen forringelse, samt økt bronkial tone. I tillegg reduseres blodtilførselen til luftveiene i søvnløsningen, og spenningen reduseres.

Endobronkiale tumorvekst (f.eks adenomer) fører til det faktum at hulrommet i bronkie gradvis avtar, og på et visst stadium utvikler ventil stenosis: bronkie lumen er travers på innånding og stenges ved utpust fullstendig, forårsaker anfall ekspiratorisk åndenød eller kvelning. En slik ventilmekanisme er alltid til stede i medfødte misdannelser - Tracheabronchomegalia når overdrevet utviklet membranøs del av luftrøret, lukkes kort klaring som manifesterer følelse for kvelning, og derfor kan være feilaktig antar at nærværet av astma.

Valve pneumothorax - Valvular mekanisme for luftakkumulering i pleurhulen med gradvis utvikling av alvorlig kvelning - utvikler seg med lungekreft, bronkialkreft, lungebetennelse.

Typen av stridor avhenger også av arten av den patologiske prosessen.

• Inspiratorisk stridor indikerer en lesjon i glottisområdet eller over området.
• Blandet stridor er karakteristisk for sykdommer i vokalapparatet og luftrøret.
• Ekspiratorisk stridor observeres med bronkial obstruksjon, fremmedlegeme aspirasjon, komprimering av bronkiene med forstørrede lymfeknuter, ondartet lymfom i regionen av lungens røtter.