Angina pectoris hos barn

Angina er en av formene for streptokokkinfeksjon med lokalisering av den inflammatoriske prosessen i lymfoidvevet i orofarynx, hovedsakelig i ganemandlene. Den er ledsaget av rus, feber, sår hals og reaksjon i regionale lymfeknuter.

Angina er en svært vanlig sykdom i barndommen. I praktisk arbeid bør man skille mellom angina som en uavhengig sykdom og angina som oppstår mot bakgrunn av en annen infeksjonssykdom.

Streptokokkbetennelse i mandlene regnes som en uavhengig nosologisk form, men hos barn forekommer den vanligvis som en komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner eller som følge av en forverring av kronisk betennelse i mandlene.

ICD-10-kode

J02.0 Streptokokkfaryngitt.

Patogenesen av angina

Evnen til gruppe A beta-hemolytisk streptokokker til hovedsakelig å påvirke epitellaget i lymfoidvevet i svelget er assosiert med den direkte lokale effekten av en av mikroorganismens antigene strukturer - lipoteikosyre assosiert med M-proteinet, som sikrer fiksering av patogenet på mandlene. M-proteinet reduserer leukocytters fagocytiske aktivitet ved inngangsporten og bidrar dermed til barnets økte mottakelighet for streptokokker.

Symptomer på angina

Streptokokkbetennelse i mandlene starter akutt med en økning i kroppstemperatur til 38–39 °C, frysninger, hodepine og smerter ved svelging. Kliniske symptomer når sitt maksimale alvorlighetsgrad allerede den første dagen etter sykdomsutbruddet. Pasienter klager over generell svakhet, tap av appetitt, sår hals, noen ganger med utstråling til øret og sidene av nakken. I mer alvorlige tilfeller er gjentatt oppkast, delirium, agitasjon og kramper mulig. Pasientens utseende er karakteristisk: tørr hud, hyperemisk ansikt, rødme i kinnene, lyse, røde, tørre lepper, sprekker i munnvikene.

Symptomer på angina

Diagnose av angina

Streptokokkbetennelse i mandlene diagnostiseres basert på kliniske data (alvorlig forgiftning, lys hyperemi i slimhinnen i orofarynx, nekrotiske forandringer i mandlene), epidemiologisk historie (kontakt med en pasient med streptokokkinfeksjon) og positive laboratorieprøveresultater. Beta-hemolytisk streptokokk påvises i slimkulturer fra orofarynx, og titere av antistoffer mot streptokokkantigener (antistreptolysiner, antihyaluronidase, etc.) øker.

Behandling av angina

Pasienter med streptokokkbetennelse i mandlene behandles vanligvis hjemme. Bare barn med alvorlige former av sykdommen eller komplikasjoner, samt barn der det er vanskelig å utelukke difteri i orofarynx, blir innlagt på sykehus. Pasientene legges i en boks. Sengeleie i 5-6 dager, mekanisk skånsom mat og multivitaminer anbefales.

For å skylle orofarynx, bruk det bakteriedrepende legemidlet tomicide, avkok av kamille, eukalyptus, salvie, johannesurt, samt løsninger av furacilin, kaliumpermanganat, etc.

Diagnose og behandling av angina

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]