Anankastisk personlighetsforstyrrelse

En type angstlidelse er anankastisk lidelse. Vurder egenskapene til denne tilstanden, dens symptomer, årsaker, behandlingsmetoder.

Anankastisk lidelse refererer til psykiske patologier og er preget av økt angst, mistenksomhet, perfeksjonisme, tvangstanker og tvang. I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10, tilhører denne sykdommen kategori V Psykiske og atferdsforstyrrelser (F00-F99). [1]

Stressrelaterte nevrotiske og somatoforme lidelser (F40-F48):

• F40 Fobisk angstlidelse
• F41 Andre angstlidelser
• F42 Obsessiv-kompulsiv lidelse
• F43 Reaksjon på alvorlige stress- og justeringsforstyrrelser.
• F44 Dissosiative (konvertering) lidelser
• F45 Somatoform lidelser
• F48 Andre nevrotiske lidelser

Patologi har to typer: nevrotisk (obsessiv-kompulsiv lidelse, aksentuering) og mental (fullstendig desosialisering). Psykoterapeuten behandler behandlingen av den smertefulle tilstanden.

Epidemiologi

Utbredelsen av personlighetsforstyrrelser er omtrent 10,6% blant befolkningen på planeten vår. Basert på dette har én av 10-20 mennesker psykiske funksjonshemninger. Statistikken for anankastisk brudd varierer fra 0,5 til 1%. Oftest er patologi diagnostisert hos kvinner. [2]

Samtidig observeres mer enn 50% av pasientene å misbruke alkohol eller narkotika. Uten rettidig og profesjonell medisinsk hjelp ender omtrent 25% av tilfellene av sykdommen med selvmords- eller selvskadende oppførsel. [3]

Blant angstlidelser er obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) en av de mest studerte komorbide lidelsene, med en forekomst på 23–45%. 

Fører til anankastisk personlighetsforstyrrelse

Ifølge studiene som er utført, er hovedårsaken til den psykastene tilstanden en genetisk disposisjon. I dette tilfellet er den ledende den sosiale faktoren, når barnet fra en ung alder er i en atmosfære av økte krav og forbud mot uttrykk for følelser. I ungdomsårene har disse pasientene vedvarende tegn på anankastisk personlighetsforstyrrelse. [4]

Årsakene til patologi inkluderer også:

• Nevrologiske problemer.
• Personlighetstrekk: angst, følelsesmessig labilitet.
• Understreke.
• Psykologisk traume.
• Utdanning med vekt på økt ansvar og pliktfølelse, forbud.
• Traumatisk hjerne og fødselstraume.
• Organisk hjerneskade.

Mange eksperter hevder at røttene til anankastisk lidelse går tilbake til barndommen. Foreldre gir barnet en større ansvarsfølelse, og derfor er en person i voksen alder redd for å vise sine følelser og ønsker. [5]

Denne tilstanden er ikke en sykdom, men symptomene er vanskelige å kontrollere. Anankast lider av hyppige sammenbrudd, som han ikke kan takle på egen hånd og krever kvalifisert medisinsk behandling. [6]

Risikofaktorer

I 7% av tilfellene er anankastisk lidelse forbundet med arvelige faktorer. Fødsels- og kraniocerebrale skader spiller også en viktig rolle i utviklingen.

De viktigste risikofaktorene for vedvarende personlighetsutviklingsforstyrrelse inkluderer:

• Psykotraumatiske situasjoner (fysiske, psykiske overgrep).
• Økt psyko-emosjonelt stress.
• Stressende situasjoner.
• Emosjonell ustabilitet.
• Alderkrise.
• Negativ livsstil og levekår.

I noen tilfeller er lidelsen assosiert med psykisk lidelse: schizofreni, autisme, maniodepressiv psykose.

Patogenesen

Det er to mekanismer for utvikling av den psykostheniske tilstanden - biologisk og psykologisk. Patogenesen til den første er direkte relatert til fysiologi, i det andre tilfellet er dette trekkene ved dannelsen av psyken.

Anankastisk personlighetsforstyrrelse utvikler seg i barndommen, når foreldre kategorisk forbyder og straffer den overdrevne manifestasjonen av følelser og svakhet, og prøver å skape tilbakeholdenhet. I voksen alder opplever disse barna skyld og skam for sine ønsker og følelser, og frykter straff.. [7]

В I noen tilfeller utløses tvangstanker og stivhet av traumatiske hendelser. For eksempel død av en nær venn eller slektning, en ulykke. En annen faktor i patologien er manipulering av eldste (foreldre, lærere, venner, barnehagelærere). Å forstå mekanismen for utviklingen av bruddet lar deg velge metoder for effektiv behandling.

Symptomer anankastisk personlighetsforstyrrelse

Det er en rekke symptomer som gjør det mulig å mistenke en anankastisk personlighetsforstyrrelse:

• Tvil og angst for fattede beslutninger og eventuelle spørsmål.
• Obsessive tanker.
• Konstant opplevelse av ubehagelige hendelser.
• Pedantry og kjærlighet til orden.
• Perfeksjonisme.
• Nøyaktighet og pliktfølelse.
• Kjedsomhet og økt samvittighetsfullhet.
• Fokuser på arbeidet.
• Unnlatelse av å uttrykke følelser og følelser fullt ut.
• Et ritual av samme type handling eller tanke.
• Mistillit til andre.

Anankastas lider av tvangstanker, analyse av handlingene sine og konstant refleksjon over hendelsene som har skjedd dem. Ofte forholder obsessive tanker seg til hverdagssituasjoner: "Har jeg lukket ytterdørene, vinduene?", "Slått av strykejernet, gass?" og annen. Slike refleksjoner overvelder en person så mye at han ikke klarer å takle dem. Pasienter har økt pliktfølelse og kjærlighet til orden, noe som kan irritere andre. [8]

Samtidig gir psykasteni en person en rekke verdifulle egenskaper. Anankast streber etter pålitelighet i alt, han utfører trofast og elsker jobben sin. Kvinner er eksemplariske husmødre som ofte går over bord med sin lidenskap for orden, renslighet og kontroll. Pasienter opplever problemer med å uttrykke sine følelser, ønsker og følelser. Dette skyldes frykten for å miste kontrollen over seg selv. Lagring av gamle ting er typisk for slike mennesker. De er ansvarlige arbeidere og forblir trofaste mot sine nærmeste. [9]

Første tegn

Spekteret av manifestasjoner av vedvarende avvik i personlighetsutvikling er omfattende. Men det er en rekke første tegn som gjør det mulig å mistenke anankastisk lidelse:

• Obsessive tanker.
• Følelsesmessig kulde.
• Kontinuerlig analyse av tiltak som er gjort og beslutninger som er tatt.
• Fokuser på arbeidet.
• Noen venner.
• En tendens til å beholde gamle ting.
• Patologisk perfeksjonisme.
• Behovet for å konstant sjekke arbeidet som er utført.
• Opptatt av små detaljer med tap av samlet vurdering av hendelser.
• Planlegger enhver handling ned til minste detalj.
• Hyppig angst på grunn av mulig fare.

Tilstedeværelsen av symptomene ovenfor er en grunn til å søke medisinsk hjelp. Med rettidig diagnose og behandling kan den psykostheniske tilstanden korrigeres. [10]

Anankastisk personlighetsforstyrrelse og psykasteni

En psykisk lidelse, hvis hovedsymptomatologi er avmakt, svakhet i mentale og mentale kvaliteter, er psykasteni. Denne formen for nevrose kan forveksles med psykopati, som anankastisk personlighetsforstyrrelse er mer relatert til.

• Psykasteni utvikler seg på grunn av visse livshendelser som traumatiserer psyken. For Anankasts er dette en arvelig disposisjon, stress og særegenheter ved oppdragelse. Dessuten oppstår begge patologiene når blodsirkulasjonen og hjernens ernæring er svekket.
• Den psykostheniske tilstanden er preget av overdreven mistenksomhet, inntrykk, sårbarhet, frykt, angst, ubesluttsomhet og selvtvivel. Anankastny patologi fortsetter med obsessive tanker, perfeksjonisme, manglende evne til å vise sine følelser. [11]

Anankastisk personlighetsforstyrrelse og psykasteni har mye til felles med sine symptomer og årsaker. Deres særpreg kommer til uttrykk i akutt depersonalisering og sensualitet, fravær av hypertrofisert introspeksjon. For psykastenikk er overdreven tvil karakteristisk, deres beslutninger og handlinger oppfattes av dem uforståelig og ikke nøyaktig nok. Ofte er patologien ledsaget av obsessive tilstander, noe som også skjer i Anankasts. [12]

Behandlingen avhenger av stadiet av den smertefulle tilstanden. I de tidlige stadiene vises normalisering av arbeid og hvile, fysisk aktivitet, positive følelser og god ernæring. I spesielt alvorlige tilfeller utføres medikamentell behandling med økter med en psykoterapeut. [13]

Komplikasjoner og konsekvenser

Hovedfaren ved anankastisk lidelse er en endring og avvik fra personligheten fra de allment aksepterte atferdsnormene som er vedtatt i et sosialt miljø med sosial og personlig oppløsning.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner:

• Høy risiko for å utvikle skadelig avhengighet (alkohol, narkotika, nikotin).
• Selvmordsatferd.
• Hensynsløs seksuell oppførsel.
• Psykiske sammenbrudd.
• Motarbeide deg selv mot verdiene i samfunnet.
• Hypokondri.
• Ansvarsfraskrivelse for din egen oppførsel.
• Mistillit til andre.
• Uansvarlig og altfor emosjonell foreldrestil, som fører til psykiske lidelser hos barn.
• Økt angst.
• Depresjon, psykose.

Anankast har vanskeligheter med det sosiale livet. Pasienten kommer i konflikt med andre på grunn av sine personlige avvik fra de aksepterte normene. En person kan ikke bli akseptert i et lag, ikke oppfattet som en voksen, håne på ham. Slike tilstander medfører depressive patologier, tvangslidelser, psykose. [14]

Diagnostikk anankastisk personlighetsforstyrrelse

Diagnosen stilles med generelle tegn på personlighetsforstyrrelse. Anankastny patologi er bekreftet i nærvær av tre eller flere av følgende symptomer:

• Overdreven forsiktighet og urimelig angst.
• Patologisk perfeksjonisme.
• Stivhet i tankene.
• Obsessive tanker, handlinger.
• Fiksering på små detaljer i enhver virksomhet.
• Hypertrofierte pedanteri.
• Samvittighetsfullhet og engasjement i arbeidet, til skade for personlige forhold.

Anankast krever andre. Hvis han inntar en ledende posisjon, oppnår han den uforanderlige implementeringen av alle sine regler og anbefalinger. I noen tilfeller aksepterer ikke pasienten andre menneskers arbeid og prøver å ta alt på seg selv. [15]

Test

Det er flere kliniske testmetoder tilgjengelig for å identifisere vedvarende personlighetsforstyrrelser. Så under diagnosen anankastisk lidelse kan pasienten bli tilbudt å gjennomgå følgende test:

1. Økt angst (forventning om det verste, konstant frykt og irritabilitet).

• Nei
• Svakt uttrykt
• Moderat
• Sterkt uttrykt
• Alvorlig grad

2. Spenning og følelsesmessig ustabilitet.

• Nei
• Svakt uttrykt
• Moderat
• Sterkt uttrykt
• Alvorlig grad

3. Fobier (mørke, folkemengder, dyr, kjøretøyer).

• Nei
• Svakt uttrykt
• Moderat
• Sterkt uttrykt
• Alvorlig grad

4. Problemer med søvn og sovne (hyppige oppvåkninger, svakhet og svakhet etter en god natts søvn, mareritt).

• Nei
• Svakt uttrykt
• Moderat
• Sterkt uttrykt
• Alvorlig grad

5. Intellektuell komponent (konsentrasjonsvansker, nedsatt hukommelse).

• Nei
• Svakt uttrykt
• Moderat
• Sterkt uttrykt
• Alvorlig grad

6. Følelser (ringing i ørene, svakhet, tåkesyn, prikking i lemmer, parestesi).

• Nei
• Svakt uttrykt
• Moderat
• Sterkt uttrykt
• Alvorlig grad

7. Kardiovaskulært system (hjertebank, brystsmerter, pulsering i tinningene).

• Nei
• Svakt uttrykt
• Moderat
• Sterkt uttrykt
• Alvorlig grad

8. Åndedrettsforstyrrelser.

• Nei
• Svakt uttrykt
• Moderat
• Sterkt uttrykt
• Alvorlig grad

9. Lidelser i mage -tarmkanalen (problemer med å svelge, magesmerter, kvalme, buldrende i magen).

• Nei
• Svakt uttrykt
• Moderat
• Sterkt uttrykt
• Alvorlig grad

10. Atferd under personlig samtale (rastløshet, aktive bevegelser og gange, skjelvinger, hyppige endringer i ansiktsuttrykk, sukk eller rask pust).

• Nei
• Svakt uttrykt
• Moderat
• Sterkt uttrykt
• Alvorlig grad

Tilstedeværelsen av tre eller flere bekreftende svar er en grunn til videre studier av pasientens tilstand. Det er også spesielle tester for å kvantifisere komponentene i tvangslidelser, psykasteni, nevroser og andre smertefulle tilstander. [16]

Differensiell diagnose

En obligatorisk komponent i diagnosen anankastisk personlighetsforstyrrelse er differensiering med andre psykostheniske tilstander. Først og fremst blir patologi sammenlignet med obsessiv-kompulsiv lidelse, som har lignende symptomer, men er forskjellig i dynamikk, behandlingstaktikk og prognose for utvinning.

Vedvarende personlighetsavvik er differensiert fra organiske patologier i hjernen, generalisert angstlidelse , nevroser, autisme , schizofreni, epileptoid aksentuering av personligheten. Den endelige diagnosen stilles etter en grundig studie av pasientens individuelle egenskaper og en omfattende studie av hans smertefulle tilstand.

Behandling anankastisk personlighetsforstyrrelse

En integrert tilnærming er vist for behandling av anankast:

• Psykoterapi.
• Legemiddelbehandling (antipsykotika, angstdempende midler, antidepressiva).
• Fysioterapiteknikker.

Psykoterapeutisk praksis er rettet mot å korrigere angstmistenkelig tilstand. Behandlingstaktikk avhenger direkte av alvorlighetsgraden av lidelsen, nivået av ubehag og pasientens generelle tilstand. På et bevisst nivå aksepterer pasientene psykokorreksjon, men på det ubevisste nivået viser de sterk motstand.

I spesielt alvorlige tilfeller er det mulig å bruke angstdempende midler, atypiske antipsykotika og en rekke andre medisiner. Med depressive komponenter, en følelse av depersonalisering og uttalt impulsivitet, foreskrives antikonvulsiva, som reduserer utbrudd av sinne og ukontrollerte impulser. [17]

Hvis anankastisk personlighetsforstyrrelse er et av tegnene på en mer alvorlig psykisk lidelse, er behandlingen rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. Som regel kan den patologiske tilstanden korrigeres eller fullstendig elimineres i løpet av et år. Med alvorlige symptomer blir lidelsen kronisk. I dette tilfellet henvises pasienten til et langt forløp av psykoanalyse med støttende medikamentell behandling. [18]

Forebygging

For å forhindre vedvarende personlighetsavvik og psykostheniske tilstander, vises sosial rehabilitering, som består av:

• Normalisering av familieforhold.
• Lære å kommunisere riktig med andre.
• Tilegne seg profesjonelle ferdigheter og praksis for hverdagen.
• Forebygging av traumatiske hendelser og en endring i holdning til slike situasjoner.

Psykoterapi lar deg utvikle metoder for å løse hverdagslige problemer, for å få tro på deg selv. Pasienten anbefales generell styrking av vitaminterapi, god søvn og balansert ernæring. Rettidig behandling av sykdommer, oppgivelse av dårlige vaner er også viktig. [19]

Prognose

Anankastisk personlighetsforstyrrelse har i de fleste tilfeller en gunstig prognose. Med rettidig diagnose og behandling klarer pasientene å rette opp tilstanden og leve et fullt liv. Mangel på terapi og psykokorreksjon truer med hyppige nervøse sammenbrudd og emosjonell ustabilitet, noe som er farlig for andre og Anankasten selv. Det er også en risiko for at patologien blir til alvorlige psykologiske sykdommer, hvis behandling er mer alvorlig og langvarig.