Analyse av prostatasekresjon

Laboratorietesting av biologisk væske som skilles ut av prostata – prostatasekresjonsanalyse – er en ikke-invasiv (smertefri og trygg) diagnostisk prosedyre. Denne analysen lar deg vurdere tilstanden til kjertelen, samt identifisere sykdommen på et tidlig stadium.

Siden 1968 har fireglass-testen ifølge Meares og Stamey [ 1 ], [ 2 ] blitt ansett som standardtesten for påvisning og lokalisering av patogener i de nedre urinveiene. For omtrent 10 år siden ble en forenklet fireglass-test foreslått, basert på innsamling av urinprøver før prostatamassasje (VB2) og etter massasje (VB3). [ 3 ]

Indikasjoner for prosedyren analyse av prostatasekresjon

Prostatakjertelen er en del av det mannlige reproduksjonssystemet, og det tas utskillelse av prostata for cytologisk undersøkelse – sammen med analyse av sæd og sædvæske – når man undersøker pasienter med mistenkt mannlig infertilitet, siden væsken som produseres av prostata er en del av sædcellene. Prostatakjertelvæsken, som inneholder proteiner, enzymer, lipider, aminer og metallioner, spiller en viktig rolle i å beskytte sædcellene ved å redusere surhetsgraden i urinrøret. Samtidig blir sædcellene flytende, noe som øker mobiliteten til mannlige kjønnsceller (sædceller) og øker sannsynligheten for vellykket befruktning av egget.

Indikasjoner for laboratorietesting av prostatasekresjoner inkluderer også påvisning av sykdommer der menn opplever smerter i prostata, smerter i lysken og bekkenområdet, dysuri (smertefull vannlating) og smertefulle opplevelser under utløsning. Dermed bidrar analyse av prostatasekresjon til å stille en diagnose:

• kronisk prostatitt;
• prostataadenomer;
• godartet prostatahyperplasi;
• ondartede neoplasmer (karsinom).

En bakteriologisk analyse, en komplementær serologisk blodprøve – en bakteriologisk test for prostatasekresjon – er nødvendig for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av betennelse eller bakteriell infeksjon.

Det vil si at en bakteriologisk studie er en analyse av prostatasekresjoner for infeksjoner (stafylokokker, streptokokker, trichomonas, klebsiella, klamydia, E. coli, etc.), som gjør det mulig å identifisere årsaksmidlene til den inflammatoriske prosessen.

I tillegg brukes denne analysen til å overvåke behandlingen av disse sykdommene.

Forberedelse

Forberedelse til å ta en prostatasekresjonstest består av:

• ved å slutte å drikke alkohol - en uke før den planlagte prosedyren;
• ved å slutte å ta antibiotika to uker før testen;
• unngå å besøke badstuer, bad og ta varme bad i minst fem dager;
• begrensende fysisk aktivitet - fire til syv dager før laboratoriebesøk;
• i seksuell avholdenhet (i tre til fire dager før prosedyredagen);
• ved rensing av endetarmen med et klyster (om morgenen på testdagen);
• i den mest grundige hygienen i lysken, perianalområdet og seteområdet.

Testen tas etter at blæren er tømt.

Teknikk analyse av prostatasekresjon

Hvordan tas prostatavæske til analyse? For å stimulere produksjonen av prostatavæske utføres en prostatamassasje: urologen utfører antiseptisk behandling av sete- og perianalområdet på pasienten som ligger på siden, fører en smurt, hanskekledd finger inn i endetarmen og presser flere ganger på hver side av prostata, og masserer deretter den prostatalignende delen av urinrøret ovenfra og ned. Sekretet som frigjøres fra urinrørets åpning samles opp i et reagensrør, og prøven undersøkes med et mikroskop, det vil si at prostatasekresjonsmikroskopi utføres.

Hvor mange dager tar det å utføre en analyse av prostatasekresjon? Vanligvis tar denne laboratorietesten ikke mer enn to dager, selv om prosedyren for å innhente biologisk materiale i seg selv varer flere minutter.

Normal ytelse

Normale verdier for analyse av prostatavæske:

• volum (mengde) – ikke mindre enn 3–4 ml;
• uklar væske med hvitaktig (melkeaktig) farge;
• pH i området 6,2–6,7;
• Søyleepitel – enkeltceller;
• leukocytter – opptil 5–10 i synsfeltet;
• erytrocytter - fraværende eller isolerte;
• amyloidlegemer er fraværende;
• en stor mengde lecithinkorn;
• patogene bakterier er fraværende.

Bestemmelse av sinkinnhold i prostatasekreter kan være en nyttig test for å diagnostisere pasienter med kronisk bakteriell prostatitt eller de som kan være utsatt for prostatitt.[ 4 ]

Økning og senking av verdier

Avvik fra normen inkluderer:

• et betydelig antall leukocytter (mer enn 10-12 i synsfeltet);
• økt antall epitelceller;
• tilstedeværelse av slim;
• tilstedeværelse av sædceller;
• tilstedeværelsen av fagocytter (makrofager);
• tilstedeværelsen av gigantiske (multinukleære) celler;
• reduksjon i mengden lecithinkorn;
• tilstedeværelsen av Trousseau-Lallemand-kropper;
• tilstedeværelse av Boettcher-krystaller;
• endring i pH-verdi mot den sure siden.

Etter at cytologen registrerer avvikene, med tanke på resultatene av den mikrobiologiske studien, utføres tolkningen av dem - dekoding av verdiene.

Dermed lar en økning i antall leukocytter, makrofager, tilstedeværelsen av erytrocytter, samt en reduksjon i antall lecithinkorn oss fastslå tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Og påvisning av spesifikke patogene mikroorganismer under bakteriell dyrking av prostatasekresjon gir grunnlag for å diagnostisere bakterielt forårsaket betennelse og foreskrive antibakteriell behandling.