Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Analyse av blod og urin på nivået med vitamin D: normen, hvorfor gir de opp
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Vitamin D er et vitamin som tilhører en gruppe biologisk aktive stoffer, hvis syntese utføres i huden under påvirkning av ultrafiolette stråler. Dette er den viktigste måten å penetrere vitamin D inn i kroppen, som et hjelpemiddel anses det for inntak av det i kroppen med mat og vitaminkomplekser. Noen ganger kan mengden vitamin være mye høyere eller lavere enn normalt, noe som medfører en rekke sykdommer og negative konsekvenser. Nivået på vitamin D i kroppen kan kontrolleres. Først må du vite den nøyaktige mengden i kroppen. Til dette formål er det gjort en analyse for vitamin D. Det anbefales kun til legeens resept, dersom dette er nødvendig.
Indikasjoner for prosedyren analyse av vitamin D
Analysen utføres for både barn og voksne. Først og fremst utføres det i tilfelle at det er mistanke om mangel på dette vitaminet i kroppen. Vanligvis hypovitaminose D er ledsaget av en nedgang i appetitt, irritabilitet og tårefull tilstand. Det kan være søvnløshet, intermitterende, engstelig søvn. Sterkt redusert ytelse og økt tretthet.
Negativt kan vitamin D også være hyperfølsomt, der det er polyuri, diaré, kvalme. Senere, muskelvev svekkes, migrene utvikler seg, svimmelhet, noe som indikerer en forgiftning av kroppen.
Utnevnt i det tilfelle at en person dystrofi, anoreksi, eller en skarp reduksjon i vekt, noe som ikke kan kontrolleres. Analysen utføres med pankreatitt, med strålings enterit, Crohns sykdom, Whipple, med ulike gastritt. Også holdes i forskjellige typer av metabolske forstyrrelser, inkludert cøliaki, hypophosphatemia, hypokalsemi, vitaminmangel, hypovitaminosis og hypervitaminose D, i forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet. Hvis en person bruker kortikosteroider, er det nødvendig med kontinuerlig overvåkning av vitamin D- nivå . Osteoporose, sykdommer i skjelettsystemet av ulike typer, og lupus er den direkte grunnlag for analysen.
Analysen er ofte tildelt for å sikre regelmessig overvåking under behandling med vitaminer og mineralkomplekser, noe som gjør det mulig å overvåke endringer i dynamikk, justere doseringen.
Hvis det kliniske bildet av en sykdom viser tegn som tyder på mangel på vitamin D, bør du umiddelbart utføre en undersøkelse. Dette er ofte indikert av rickets hos barn, lav benmineralisering. Analysen kan være informativ i tannlegen: den er foreskrevet for karies, parodontose, deformiteter av tennene, blødende tannkjøtt. Deformiteten til stillingen, svakhet, tremor, bøyninger, krampe og krampeforhold kan indikere mangel.
Hvorfor trenger jeg vitamin D?
Først og fremst, for å oppdage patologi i tide, ta de nødvendige tiltakene. Noen ganger er det nyttig for å forebygge mangel eller overskudd av vitamin D. Utvekslingen av vitamin D og kalsium er nært forbundet, slik at det muliggjør rettidig påvisning av brudd på kalsiummetabolisme. I noen tilfeller bør parametrene for vitamin D overvåkes i dynamikk, for eksempel ved behandling av kortikosteroider, vitaminer, rickets og andre sykdommer. Det er også viktig for rettidig forebygging av hypovitaminose, fordi ellers kan osteoporose utvikles, øker risikoen for brudd.
Hvor skal analysen av vitamin D overføres?
Vanligvis kan det tas i ethvert laboratorium, listen over tjenester som inkluderer analyse for vitamin D, eller i endokrinologisk senter.
Forberedelse
Det er ingen spesiell, forhåndsplanlagt opplæring. Det eneste som må tas i betraktning er at analysen utføres på tom mage. Du kan spise om kvelden, men på en slik måte at ikke mindre enn 8-12 timer går mellom prosedyren og analysen. Minst en uke før du tar blod, bør du ikke drikke alkohol. Du kan fylle opp på sjokolade på forhånd, og spise den rett etter prosedyren. Dette vil forbedre tilstanden. Du kan etter prosedyren drikke søt te med sukker.
Hvem skal kontakte?
Teknikk analyse av vitamin D
Etter levering til laboratoriet av materialet utføres en undersøkelse. Det biologiske materialet overføres til en sentrifuge, koagulasjonsfaktorer fjernes, og derved oppnås rent serum. Deretter utføres videre studier av det oppnådde serum. Studien kan utføres med ulike metoder. Bruk oftest væskekromatografi eller immunokemiluminescerende analyse. Ofte er det andre alternativet brukt, fordi det er mer praktisk å bruke, det er mye enklere og raskere. Fra det økonomiske synspunkt er det også mer lønnsomt.
Prinsippet med metoden består i å binde 25-hydroksykalsiferol til paramagnetiske partikler som er belagt med antistoffer. Etter dette utfyller partiklene med en magnet, og de vaskes. En suspensjon dannes i hvilken polyklonale antistoffer og forskjellige reagenser tilsettes. Som et resultat dannes komplekser som har luminescerende egenskaper. Ved hjelp av spesialutstyr er det mulig å estimere intensiteten av luminescens. Basert på disse dataene beregnes konsentrasjonen av vitamin D.
Blodtest for vitamin D
Prosedyren begynner med blodprøvetaking fra venen. Med alle regler for asepsis utføres venepunktur, er nødvendig mengde blod tatt. Teknikken kan variere noe, avhengig av hvilken metode som brukes. I de fleste tilfeller blir blodet i utgangspunktet tatt inn i et rør som inneholder EDTA. Denne gelen, som forhindrer blodpropp og endrer egenskaper. Etter at prosedyren er fullført, blir punkteringsstedet knust med en bomullsboll, armen er bøyd i albuen og bedt om å holde seg i denne stillingen til blødningen stopper helt.
Blod kan lagres i en spesiell boks i en forseglet tube. I dette skjemaet blir det vanligvis transportert til laboratoriet. Frosset blod produseres ikke.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Urinanalyse for vitamin D
Vitamin D-innholdet undersøkes ofte ved urinanalyse. En Sulkovich-prøve brukes til bestemmelse. Det gjør det mulig å avsløre kalsiuminnholdet i blodet, på grunnlag av hvilke de trekker videre konklusjoner om innholdet av vitamin D.
Resultatene av analysen er kvalitative, definert som følger: "-" indikerer mangel på vitamin D, "+" eller "++" indikerer en norm, "+++" indikerer overdreven innhold.
Analyse for kalsium og vitamin D
Det gjør det mulig å bestemme forekomsten av kalsium i urinen. Ifølge disse dataene er det mulig å bedømme egenartene i stoffskiftet av vitamin D. Studien ble kalt Sulkovichs forsøk, eller helt urinanalyse ved Sulkovich-metoden. Gir kun informasjon om hvorvidt kalsium er i urinen. I hvilken mengde den er tildelt, er det umulig å bestemme.
Spesielt viktig er analysen for barn, fordi de har høy risiko for unormal utvikling, forekomsten av rickets med mangel på vitamin D og et brudd på kalsiummetabolisme. Hvis barnet ble født om vinteren eller høsten, øker denne risikoen på grunn av mangel på sollys. Hvis det oppdages en mangel, bør vitaminet legges til kroppen kunstig, og det er viktig å kontrollere doseringen. Ulempen innebærer å bryte beinene, redusere styrke. Ofte er disse de første tegnene på rickets. Deretter manifesteres rickets i form av buede ben, et uforholdsmessig stort hode, en fremoverbelte. Tiltak bør tas raskt, ellers vil endring av skjelettet forekomme, og personen vil forbli med slike patologier for livet.
Overflødig kalsium er også farlig. Utvikler kramsyndrom, estetisk utseende er forstyrret. Overflødig kalsium og vitamin er deponert i beinene, noe som fører til at veksten avtar betydelig.
Analyse for vitamin D 3
Det mest nøyaktige innholdet i vitamin D kan bestemmes av mengden vitamin D 3 (25-hydroksyvitamin D 3 ) . Vanligvis gjennomføres en omfattende studie, der denne parameteren bestemmes. Faktum er at den komplekse analysen av "25 OH D3" innebærer studien av de to komponentene i denne vitamin-D2 og D3. Kilden til vitamin D2 er mat, mens ultrafiolette stråler også tjener som en kilde til vitamin D3. Studien er gjenstand for serum.
Analyse for assimilering av vitamin D
Det mest nøyaktige bildet som beskriver naturen av absorpsjon av vitamin D i kroppen, kan oppnås ved å gjennomføre en omfattende blodprøve. Barn har nok urinanalyse.
Analyse for vitamin D til babyen
For barn med sikte på å bestemme vitamin D utføres urintester. Metoden er enkel, krever ingen foreløpig forberedelse. Det er bare nødvendig å samle morgenurinen og bære den til studien. Urin samles om morgenen, umiddelbart etter at babyen våknet etter en lang søvn. Dette gjøres før barnet begynner å drikke eller spise. For små barn bruker urinaler, som fungerer som et reservoar for urin. Urin dumper er disponible.
Teknikken til studien er heller ikke vanskelig. I laboratoriet blandes urinen med et Sulkovich-reagens, som er en blanding av kalsiumsalter og oksalsyre. Som et resultat er det turbiditet, hvor alvorlighetsgraden dømmes for tilstedeværelse eller fravær av kalsium i urinen. Hvis dette resultatet ikke fullstendig klarer det kliniske bildet av patologien, eller det er ikke nok til å diagnostisere, forutsi, undersøke daglig urin.
Analyse for vitamin D voksne
Voksne bestemmer vitamininnholdet i venøst blod. Ved hjelp av enkel laboratorieteknologi blir konsentrasjonen av vitamin i serum påvist. Hos voksne er nedsatt kalsiummetabolisme fulle av mange alvorlige lidelser. Hovedkrenkningen er osteoporose. I kroppen av en voksen deltar vitamin D ikke bare i utveksling av kalsium, men også i utveksling av fosfor. Som et resultat av mangel utvikler muskelsvikt, tremor. Brudd på arbeidet i alle indre organer, inkludert nyrer, muskler. Brutto regulering av blodtrykk, normal aktivitet i hjertet.
En normal mengde vitamin D er nødvendig for at skjoldbruskkjertelen skal fungere skikkelig. Immunsystemet stiger, blodkoagulasjon normaliserer. Utvekslingen av andre vitaminer og mikroelementer avhenger også av det normale innholdet av vitamin D. Med et lavt eller høyt innhold av vitamin kan arbeidet i nyrene og leveren bli forstyrret.
En av de viktigste egenskapene er bestemmelsen av normal cellemultiplikasjon, der deres ukontrollerte deling ikke forekommer. Blokkering av ukontrollert reproduksjon av celler er nøkkelen til vellykket behandling og forebygging av kreft. Også aktiviteten i immunsystemet øker, noe som resulterer i undertrykkelse av autoimmune sykdommer. Denne egenskapen gir forlengelse av livet i immunfeil og AIDS.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Analyse av vitamin D i graviditetsplanlegging
Analysen er obligatorisk for gravide, det er planlagt. Dette skyldes det faktum at dette vitaminet er svært viktig for både moren og det fremtidige barnet. Fremmer normal utveksling av kalsium og fosfor, regulerer multiplikasjon og deling av celler, deres differensiering. Deler i syntese av hormoner. Skjemaer i hovedsak skjelettet til det ufødte barnet. Forhindrer utvikling av åreknuter i moren, bevarer skjønnheten og helsen til hår, negler, tenner. Hvis det er mangel på vitamin D i kroppen av en gravid kvinne, kan det oppstå et barn med en tendens til å bli rickets. Vanligvis gravid, og også under graviditetsplanlegging, foreskrives kvinner D-vitamin. Den nøyaktige konsentrasjonen, kan bare bestemmes ved analyse. Analysen er også nødvendig for å kontrollere disse indikatorene i dynamikk, siden mengden vitamin bør justeres for å forhindre enten mangel eller overdose.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],
Hvor mye analyse er gjort for vitamin D?
Analysen er gjort ganske raskt. Vanligvis tar det 1 arbeidsdag, sjeldnere - to. I mange klinikker rapporteres resultatene umiddelbart via telefon eller e-post.
Normal ytelse
Vanligvis kan konsentrasjonen av vitamin D variere innenfor ganske brede grenser: fra 30 til 100 ng / ml. Indikatorene under 10 ng / ml indikerer mangel på vitamin D, verdier over 100 ng / ml indikerer overdreven vitamin D. Dette indikerer en mulig forgiftning av kroppen. Måleenhetene kan variere. Hvis målingene ble gjort i nmol / l, vil normverdiene være 75-250 nmol / l.
Enheten for analyse
Det er et spesielt apparat som tillater en kompleks studie av vevstetthet, beregner innholdet av kalsium og vitamin D. Prosedyren kalles densitometri og er en av varianter av radiografisk undersøkelsesmetode.
Det lar deg raskt og effektivt oppdage osteoporose, for å bestemme tettheten av beinvev generelt, og hvert enkelt segment av det. Dette gjør det mulig å forutsi mulige brudd, for å bestemme risikoen for å forutsi eksisterende frakturer. Det er oftest brukt for hoftefrakturer, siden dette traumet er veldig farlig for liv og helse i alderen. Studien som bruker denne enheten blir brukt på kvinner i overgangsalderen, spesielt hvis de har høy diabetes. Utføres også i tilfelle at en person tar medisiner som fremmer utsöndring av kalsium fra kroppen.
Økning og senking av verdier
Når verdiene er høyere enn normalt, er resultatet positivt. Dette indikerer en overdose av vitamin D og manifesterer seg som rus. Det er tap av appetitt, oppkast, svakhet. Søvnen kan bli dramatisk forstyrret, kroppstemperaturen kan stige.
Hvis verdiene er lavere enn normalt, er resultatet negativt. Dette kan indikere utviklingen av slike alvorlige patologier som skrumplever, nyresvikt, osteitt, tyrotoksikose, tarmbetennelse, rickets. Også vitamin D-innholdet kan reduseres som følge av å ta visse medisiner, for eksempel antikonvulsiva midler, glukokortikosteroider. Analyse for vitamin D kan være negativ under graviditet og under amming.