Akutt otitis i tyfus

Tyfusinfeksjoner i Ukraina er ikke ofte komplisert av akutt betennelse i mellomøret, spesielt for tiden, når tyfus er praktisk talt eliminert og oppstår bare i ekstremt sjeldne tilfeller hos "avklassede" individer. I det siste århundre oppsto tyfusepidemier i vårt land under Første Verden og Sivile kriger, Den store patriotiske krigen, i perioder med katastrofer av befolkningen og hungersnød i landet. Det var i disse perioder at tyfusinfeksjoner var spesielt vanskelige og ga mange komplikasjoner.

[1],

Otitt i tyfusfeber

Tyfoidfeber - en infeksjonssykdom fra gruppen bestående av tarminfeksjoner, karakterisert ved ulcerative lesjoner i lymfesystemet av tynntarmen, det sykliske kurs, bakteriemi, forgiftningssymptomer, utslett. Kausjonsmiddelet er Salmonella typhi. Kilder til smitte er en syk person og en transportør. Kausjonsmiddelet utskilles i miljøet med avføring og urin. Med tyfusfeber kan komplikasjoner som lungebetennelse, sårhinne, parotitt, meningitt, otitis media og mange andre observeres. Et al.

Otitt forekommer oftest i løpet av 4.-5. Uke fra sykdomsutbruddet, men kan forekomme gjennom hele smitteprosessen. Dens frekvens i forrige århundre var 3-7% av alle tilfeller av tyfusfeber. Infeksjon penetrerer inn i mellomøret gjennom auditorøret under dannelsen av sår og skorper av tyfusgenese i nasofarynxen. Det er også mulig å utelukke den hematogene vei. Det er flere former for otitis i tyfusfeber - fra lys til alvorlig nekrotisk, hvor ødeleggelsen av de øreformede eggene og trommehinnen forekommer. Nekrotisk form er preget av rikelig vekst av granulasjonsvev, osteitt og osteonekrose, dårlig pus, hvorfra utskillelse av tyfusfeber er ekstremt sjelden. Tyfusinfeksjon i både tyfusfeber og i fravær kan forårsake skade på øret-labyrinten, noe som resulterer i en annen grad av døvhet. Prognosen for funksjonene til øret labyrinten, med unntak av sine alvorlige former, er gunstig.

Behandling av otitis i tyfusfeber er typisk for akutt betennelse i mellomøret.

Forebygging - forebyggende rensing av nasopharynx ved å påføre vanning med ulike antiseptiske løsninger.

Otitt med tilbakevendende tyfus

Relapsing fever - infeksjonssykdom som strømmer i en feberkramper, vekslende med perioder apyrexia (normal kroppstemperatur). Skille nitty epidemien og endemisk tick-borne relapsing feber. Fokus på infeksjon vedvarer i en rekke land i Asia, Amerika og Afrika. Det forårsakende middel ved feber med tilbakefall er en trådformet spirochete Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Kilden til smitteforebyggende middel er en syk person. Gjennomføring av kausjonsmiddelet er lus. Infeksjon oppstår på grunn av skader på kroppen og hodelus fallende insekt hemolymfe innehold spirocheter i skadet hud og menneskeblod. Patogenet multipliserer med organer som er rike på retikuloendoteliale vev. Gjentatt levering til blod i stort antall ledsaget av massivt tap av spirocheter og isolering av endotoksin, noe som fører til en felles rus syndrom :. Feber, øket vaskulær permeabilitet, hemodynamisk ustabilitet, etc. Noen patogener blir lagret i sentralnervesystemet, benmarg, milt, igjen formere, som danner generasjon exciters nye antigeniske egenskaper. Mottak av disse midler forårsaker en ny angreps og t. D. I løpet av episoder, hvor hver av disse blir mindre uttalt utvikle antistoffer mot multiple arter av spirocheter øker immunitet og klinisk forbedring inntreffer.

Otitis media skjer oftest på høyde med den første angrep, i det minste - den andre, noen ganger i løpet av etterfølgende angrep, er det antall som ikke er mer enn 4 til 5, og til og med i rekonvalesensperiode. Forekomsten av otitis i gjentatt tyfoid er lav (0,5-1,5%), avhengig av region og land. Symptomer praktisk talt identisk med dagens banale akutt otitis media bortsett fra det faktum at for hver ny angrep finner sted synkront forverring av otitis media med fremveksten av sterke smerter i øret, og en økning i purulent utsondring.

Behandling av otitis med tilbakevendende tyfoid er typisk for akutt betennelse i mellomøret med bruk av tetracyklin- eller levomycetin-gruppen, til kroppstemperaturen faller jevnt, vanligvis opptil 5-7 dager.

Otitt med tyfus

Typhus feber er en smittsom sykdom preget av et syklisk kurs, feber, en merkelig utslett, en lesjon av det vaskulære og sentrale nervesystemet. De forårsakende agensene av tyfus er Riquettsia Provachek, som i kroppen utskiller toksin. Kilden til smittsomme agenter er en syk person, og transportøren er et lus. Etter å ha gått inn i tarmens tarm når suger blod fra en syk person, multipler rickettsia. I et slikt blod sugende lus på frisk person, samtidig defekasjon og avføring med en stor mengde stoffer som er gnidd med kløe som følge biter inn i huden. En gang i blodet, multipliserer rickettsia inn i endotelet av karene og ødelegger det. Det er trombovaskulitt, etterfulgt av granulomatose, spesielt karakteristisk for hudens kar, sentralnervesystemet, binyrene. En viktig rolle i patogenesen av sykdommen spilles ikke bare av rickettsia selv, men også av exotoxinet som frigjøres av dem.

Symptomer som kjennetegnes av, i tillegg til vanlig alvorlig tilstand, slike symptomer som rødhet i ansiktet, halsen, overkroppen, konjunktival (tyfus eksotoksin vibratoren har en sterk vasodilatorvirkning); På overgangsbåndene til den sistnevnte kan man oppdage karakteristiske flekker med rød eller mørk rød farge med en cyanotisk nyanse (Chiari-Avtsyn-symptom). De samme formasjonene kan også forekomme på munnhulenes slimhinne og i bunnen av tungen. Når han prøver å stikke ut tungen, blir hans rykkete bevegelser notert. 4-6 dag, det er en av de viktigste kliniske tegn på tyfus - roseolous-petechial utslett med en typisk lokalisering på flexor flater av hender, rygg, innsiden av lårene. Det er i denne perioden at forekomsten av otitis med tyfus blir mest sannsynlig. Komplikasjoner er mulig for forsinket eller utilstrekkelig effektiv behandling (lungebetennelse, Meningoencefalitt, myokarditt, trofiske sår, ulcerative nasopharyngitis, akutt otitis et al.).

Otitt med tyfus forekommer vanligvis under sykdommens høyde, men det kan også forekomme i perioden med konvalescens eller som en forverring av eksisterende kroniske suppurative otitis media. Hyppigheten av otitis i tyfus er 4-6% og øker kraftig i epidemier av tyfus. Infeksjon i mellomøret drar hovedsakelig gjennom rørene med nasofaryngitt, nevnt ovenfor eller hematogen måte. Et karakteristisk trekk ved otitis i tyfus er utseendet på overflaten av tympanisk membran av røde flekker og små punkterede blødninger som ligner på utslett på huden. Kort etter utseendet av disse tegnene på trommehinnen, oppstår spontan perforering. Symptomer er typiske for vanlig akutt betennelse i mellomøret. De resulterende komplikasjoner av otitis skyldes en generell reduksjon i immunitet forårsaket av den underliggende sykdommen. På høyden av det kliniske bildet av tyfus, maskeres otatriske symptomer vanligvis av en alvorlig generell tilstand og svekket CNS-funksjoner. I løpet av denne perioden kan tyfus tyfuseksotoksin påvirke mottakerapparatet i det indre øre, forårsaker svimmelhet, hørselstap og andre tegn på CNS-skade, som imidlertid normaliserer seg ved gjenoppretting.

Behandling av lokale som når en banale purulent otitis media, med en vekt på bruk av legemidler med antibiotisk tetracyklin eller kloramfenikol-resistent for å redusere kroppstemperatur, typisk 2-3 dager med normal temperatur.