Polypper i nese og hals hos voksne: forekommer de, hvordan identifiseres de og hvordan behandles de?

Adenoider er en sykdom som kjennetegnes av forekomsten av formasjoner i nesesvelget som består av lymfoidvev. Det antas at denne patologien kun forekommer i barneleger. Faktisk, ifølge statistikk, forekommer adenoider hos pasienter i alderen 3-7 år. I de fleste tilfeller avtar adenoidene med alderen, og innen 25-årsalderen er lymfoidvevet nesten fullstendig erstattet av bindevev. Adenoider hos voksne diagnostiseres når ganetmandelen ikke blir mindre med alderen.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistiske data om hvorvidt voksne har adenoider og hvor ofte denne patologien forekommer i voksen alder viser at pasientens alder ikke spiller noen rolle. Lymfoidvev i nesesvelget kan bli betent både i spedbarnsalderen og i alderdommen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer adenoider i barndommen, selv om pasientens sykehistorie inkluderer en operasjon for å fjerne dem. Lymfoidvev kan senere vokse igjen. Som regel skjer dette når noen av delene ikke ble fjernet under operasjonen.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

Sykdommens patogenese kan også være skjult i sykdommer i nesesvelget. Dermed, ved langvarig rennende nese, bihulebetennelse, bihulebetennelse i overkjeven eller rhinitt, frigjøres en stor mengde sekret fra nesehulen. Immunsystemet fungerer aktivt i denne perioden, og for å stoppe dette symptomet øker størrelsen på lymfoidvevet gradvis.

[ 12 ]

Symptomer polypper hos voksne

Symptomer på adenoider hos voksne avviker noe fra symptomene på denne patologien hos barn. De første tegnene på sykdomsutvikling:

• pasienten begynner å snorke i søvne (snorking og adenoider hos voksne er en av de vanligste kombinasjonene);
• hodepine;
• pasienten føler tette ører;
• hodetransformasjoner forekommer;
• hørselen forverres;
• det er vanskelig å puste gjennom nesen (på grunn av dette utvikler pasienten hoste, siden halsen tørker ut når man puster gjennom munnen).

Med alle symptomene ovenfor kan adenoider være ledsaget av hyppige forkjølelser.

[ 13 ], [ 14 ]

Stages

Adenoider hos voksne er delt inn i visse typer, som mer korrekt kalles stadier.

Det er tre stadier av adenoider hos voksne:

• Adenoider av 1. grad hos voksne er preget av vansker forbundet med pust under søvn, oftest munnpust om natten. På dette stadiet er det viktig å forhindre betennelse i mandlene, siden med en kombinasjon av disse patologiene kan kroniske patologier i de øvre luftveiene utvikle seg.
• Polyper av 2. grad hos voksne kjennetegnes av snorking under søvn, pustevansker gjennom nesen, munnpust, problemer med oksygentilgang (noen ganger er det en liten opphør av pusteapné). Søvnforstyrrelser observeres. Disse symptomene observeres både i normal tilstand og ved betennelse i adenoidene hos voksne. I de fleste tilfeller anbefales det å ty til kirurgisk inngrep for å forhindre at patologien utvikler seg til stadium 3.
• Adenoider av 3. grad hos voksne er preget av spredning av lymfoidvev. I dette tilfellet lukker adenoidene i nesesvelget hos en voksen noen områder av øret (midten) og luftveiene. Det er umulig å puste gjennom nesen når som helst på dagen, hørselen er redusert, og hyppige sykdommer forbundet med betennelse i luftveiene og hørselsorganene oppstår.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Uten rettidig behandling går sykdommen uunngåelig videre til det siste stadiet. Adenoider i nesen hos voksne uten behandling fører til hørselstap, konstante infeksjonssykdommer og betennelse. Pusten blir ekstremt vanskelig, pasienten snorker om natten og opplever apné, kortvarige respirasjonsstans. Konsekvensen av pustevansker er også utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen, noe som kan føre til redusert mental aktivitet. I forbindelse med slike risikoer er det nødvendig å utføre diagnostikk i tide og forhindre utvikling av patologi.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostikk polypper hos voksne

Diagnostisering av adenoider hos barn består av en primær undersøkelse. Denne typen diagnose tillater ikke å bestemme tilstedeværelsen av adenoider hos voksne på grunn av den forskjellige strukturen i nesesvelget. Av denne grunn tyr spesialister til andre typer diagnoser.

Instrumentell diagnostikk inkluderer følgende prosedyrer:

• fremre rhinoskopi (for å vurdere tilstanden til nesehulen og graden av hevelse);
• posterior rhinoskopi;
• faryngoskopi (for å vurdere tilstanden til palatinmandelen);
• lateral radiografi av nasofarynx (for å stille en nøyaktig diagnose);
• endoskopisk undersøkelse av nasofarynx/computertomografi (for endelig diagnose).

Pasienten er foreskrevet følgende tester:

• generell blodprøve;
• generell urinanalyse;
• bakteriekultur av nasofaryngeale sekreter;
• cytologisk analyse.

[ 19 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk består i å skille adenoider fra svulster i nesesvelgområdet, sykdommer som fører til pustevansker, medfødte patologier i nesesvelg og nesehule. Det bør tas i betraktning at ved gjentatt vekst av adenoider utføres en biopsi for å utelukke slike typer svulster som sarkom, papillom, epiteliom.

Behandling polypper hos voksne

Det finnes to måter å behandle adenoider hos voksne: uten kirurgi (såkalt konservativt) og kirurgisk. De første stadiene behandles vanligvis konservativt, mens det i stadier 2-3 er umulig å klare seg uten kirurgisk inngrep.

Ved konservativ behandling foreskriver spesialisten medisiner. Nesedråper for adenoider hos voksne er foreskrevet for å vaske og tørke slimhinnen.

Først bør pasienten skylle nesen med saltvann eller andre løsninger. Dolphin brukes ofte til dette. Skylling av nesen med saltvannsløsninger bør imidlertid gjøres med forsiktighet ved samtidige sykdommer. Ved bihulebetennelse eller rhinitt er det derfor risiko for at infeksjon kommer inn i øretrommen og dermed inn i ørehulen hvis skyllingen er feil.

Etter skylling med løsningen brukes uttørkende medisiner som Protargol og Collargol. Disse medisinene bør ikke tas under graviditet og amming. En av medisinene ovenfor dryppes inn i nesen etter skylling i mengden 1-2 dråper.

Det er tilrådelig å ikke skylle nesen før du går ut, da det er risiko for hypotermi i bihulene.

Det anbefales å bruke fysioterapeutiske behandlingsmetoder: laserterapi, inhalasjon, klimatoterapi, UHF.

Vitaminer for adenoider kan fås fra matvarer. For denne sykdommen anbefales det også å ta multivitaminkomplekser (A, B, C, D, B6) eller separat vitaminer fra gruppe B, E, C, PP, fytoncider.

Tradisjonell medisin brukes som tilleggsbehandling. Det finnes mange oppskrifter for behandling av adenoider.

1. Salt, forvarmet på en stekeflate, helles i en tøypose. Denne posen skal påføres pasientens føtter og varme sokker skal legges oppå.
2. To deler rødbetsaft tilsettes én del honning. Denne blandingen dryppes inn i nesen med 5 dråper hver dag opptil 5 ganger.
3. Tilsett noen dråper eterisk olje av linde- eller salvieolje til 1 kg salt som varmes opp på en stekeplate. Inhaler saltet i 10 minutter hver dag, og hell 2 spiseskjeer salt i en liter kokende vann.
4. 15 gram knust anis trekkes i 10 dager i 100 milliliter alkohol. Etter siling fortynnes tinkturen med vann i forholdet én del tinktur til tre deler vann. Den resulterende løsningen dryppes 3 ganger daglig, 10 dråper daglig.

Urtebehandling brukes ikke bare ved å lage avkok, men også som medisinske urtepreparater. Et eksempel er Sinupret, som inneholder gul gentianarot, primula, vanlig syr, hyllebær og verbena.

Homeopati brukes også til å behandle adenoider. Slike legemidler som Agrafis nutans, Barita carbonica, Calcium fluoricum brukes. Legemidlet Cinabsin brukes også, 1 tablett tre ganger daglig. Kontraindikasjoner for Cinabsin er graviditet og amming, samt overfølsomhet for komponentene. Bivirkninger i form av økt spyttproduksjon, mage-tarmlidelser og en allergisk reaksjon ved samtidig bruk med legemidler som inneholder echinacea er mulige.

Kirurgisk behandling av adenoider kalles adenotomi. Operasjonen for å fjerne adenoider hos voksne utføres under anestesi (lokal eller generell). Et endoskop kan brukes under fjerningen.

Fjerning av adenoider hos voksne utføres ved hjelp av en laser, en kniv, et instrument med svært små blader (barbermaskin), en kryodestruktor eller en koblator.

Forebygging

For å forhindre spredning av lymfoidvev er det nødvendig å styrke immunforsvaret og opprettholde en sunn generell tilstand i kroppen gjennom riktig ernæring, fravær av dårlige vaner og mosjon.

Det er også nødvendig å behandle nasofaryngeale sykdommer i tide, slik at patologien ikke går fra en akutt form til en kronisk og ikke fører til komplikasjoner i form av adenoider.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognose

Med tilstrekkelig konservativ behandling i de første stadiene er det mulig å bli kvitt adenoider. I andre og tredje stadie bør kirurgisk inngrep benyttes. Når operasjonen utføres av en kvalifisert spesialist, kan komplikasjoner og gjentatte utvekster utelukkes, men hvis ikke alt lymfoidvev fjernes, er tilbakefall mulig. Ved tilbakefall bør ytterligere undersøkelser utføres for å utelukke svulster.

Hvis behandling ikke er rettidig eller ignoreres, kan konsekvensene inkludere hørselstap, patologisk respirasjonsdysfunksjon, nedsatt mental aktivitet og andre komplikasjoner.

[ 22 ], [ 23 ]