Fjerning av adenoider hos barn

Adenotomi er en av de vanligste operasjonene i ENT kirurgi. Fjernelse av adenoider hos barn utføres med betennelse. La oss vurdere egenskaper av den oppgitte prosedyren.

Spredning av lymfoidvev av nasopharyngeal tonsil er adenoider. Som regel oppstår de med hyppige forkjølelser, kronisk forkjølelse og manglende evne til å puste normalt med nesen. Kirurgisk fjerning er en av måtene å behandle. Operasjonen er foreskrevet for alvorlig vev hypertrofi, som ikke kan kureres ved medisinske metoder.

Nasofaryngeal mandler er et immunorgan i nasopharynx, som utfører beskyttende funksjoner. Adenoid vegetasjoner (sprouting) diagnostisere hos barn 3-15 år. Sykdommen er knyttet til aldersrelaterte egenskaper ved utviklingen av immunsystemet. I denne perioden vokser tonsiller aktivt og blir ofte betent.

Funksjoner av adenoid fjerning:

• Etter operasjonen reduseres de beskyttende egenskapene til immunsystemet hos barn. Men om 2-3 måneder blir immuniteten gradvis gjenopprettet.
• De utvidede mandlene indikerer at pasienten ofte lider av smittsomme og virussykdommer som fremkaller en økning i lymfoidvev.
• Risikoen for tilbakefall avhenger av kvaliteten på operasjonen, det vil si den sekundære spredning av vev. Hvis prosedyren utføres nesten blindt, så vokser partikler av lymfoidvev igjen i 50% av tilfellene igjen. Men moderne endoskopiske operasjoner reduserer dette til et minimum, slik at tilbakefall forekommer hos 7% av pasientene.
• Hos voksne oppstår denne patologen ved langvarig eksponering for ugunstige miljøfaktorer. Adenotomi og medisiner administreres også til behandling.

Normalt representerer pharyngeal mandler flere bretter av lymfoid vev som stikker over overflaten av slimhinnene i den bakre faryngealvegg som kommer inn i larynfaget. Kjertler inneholder lymfocytter - immunokompetente celler som deltar i dannelsen av immunitet.

[1]

Indikasjoner for prosedyren

Vanskelig nesepust, hørselshemmede, søvnproblemer, snorking av natten, deformitet av ansiktsbenene, hyppig otitis og bihulebetennelse er de viktigste tegn på betennelse i mandlene. Behandling avhenger av scenen av den patologiske prosessen. I de tidlige stadiene av betennelse utføres medisiner, det vil si konservativ terapi. Operasjonen er nødvendig for rask spredning av adenoidvev og fremdriften av smertefulle symptomer.

Generelle kriterier for kirurgisk behandling:

• Adenoider av tredje grad.
• Adenoider av hvilken som helst grad med hyppig eksacerbasjon av inflammatoriske patologier.
• Komplikasjoner fra andre organer.
• Narkotikabehandling gir ikke de ønskede resultatene.
• Høy risiko for ondartet degenerasjon av mandlene.

La oss vurdere mer detaljerte indikasjoner på fjerning av adenoider hos barn:

1. Vanskelig nasalpustning - på grunn av at pasienten puster gjennom munnen, er det en tørking av slimhinner, hyppig ARVI og deres komplikasjoner. Det er rastløs søvn og forstyrrelser i psyko-statisk tilstand.
2. Apné syndromet er en forsinkelse i å puste i en drøm. Hypoksi påvirker hjernens og den voksende kroppens arbeid negativt.
3. Otitt - hyppige infeksjoner fører til kronisk og eksudativ betennelse i mellomøret. Forstørrede adenoider dekker hørselsrøret og forårsaker patologi i mellomøret. Barn får otitis media oftere 4 ganger i året. På denne bakgrunn er det en vedvarende nedgang i hørselen.
4. Forstyrrelser i ansiktsskjelettet - forstørrede adenoider forårsaker unormale deformasjoner i de maksillofaciale benene. I medisin er det en betegnelse for "adenoid-ansiktet" nevnt ovenfor.
5. Maligne endringer - hypertrofierte mandler kan forårsake onkologisk prosess.

Fjerning av mandler utføres etter et kompleks av diagnostiske tiltak. En otolaryngolog og en kirurg er engasjert i behandling. Om nødvendig, hvis det er klare indikasjoner og alvorlige grunner, utføres operasjonen selv i barndommen. I dette tilfellet er hyppig ARVI ikke en indikasjon på operasjon, så vel som bevart nesepust.

[2], [3], [4], [5]

Forberedelse

Som enhver operasjon krever fjerning av adenoider hos barn en forsiktig forberedelse. Behandlingen gjøres best tidlig på høsten, når immuniteten til en liten pasient er i god stand, og kroppen er full av vitaminer. I den kalde årstiden utføres operasjonen ikke, da det er risiko for å utvikle ARVI og andre sykdommer. I varmt vær øker risikoen for purulente og smittsomme komplikasjoner i postoperativ tid, fordi bakteriene i løpet av denne perioden aktivt multipliserer.

Forberedelse for adenotomi:

• Undersøkelse hos tannlegen og tannbehandling.
• Kupirovanie inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Kompleks av laboratorieundersøkelser.
• Instrumental diagnostikk.
• Differensiell undersøkelse.

Adenotomi er en ganske enkel operasjon, som utføres i ambulant innstilling. Prosedyren varer ikke mer enn 20 minutter under lokal eller generell anestesi. Innen 4-5 timer etter behandlingen kan foreldrene ta med barnet hjemme, forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner.

Gjenopprettingsprosessen tar et par måneder. Riktig forberedelse minimerer risikoen for komplikasjoner, mens foreldrene skal huske risikoen for deres forekomst. I første gang etter operasjonen blir immuniteten redusert. Også midlertidig blokkert nasal overbelastning, separasjon av slim med blodige årer. Etter 2 uker normaliseres pasientens tilstand.

Analyserer før adenoider fjernes hos barn

Før adenotomi blir pasienten tildelt et sett med laboratorieundersøkelser. Analyser før fjerning av adenoider hos barn består av:

• Blodtest (generell, biokjemisk).
• Urinalysis.
• Koagulogram - en studie av blodkoagulasjonsindikatorer.
• Analyse for hepatitt B og C virus.
• Blodtest for HIV og syfilis.
• Elektrokardiogram.

Resultatene av analysene tolkes av en terapeut eller en otolaryngolog. Om nødvendig er det flere studier planlagt.

[6], [7], [8], [9], [10]

Teknikk fjerning av adenoider hos barn

Til nå er det flere måter å behandle adenoider på. Til tross for at mandlene ikke har nerveender, brukes anestesi under operasjonen slik at pasienten ikke føler seg ubehag under prosedyren.

I ENT-operasjonen brukes disse metodene for å fjerne adenoider hos barn:

1. Den klassiske metoden - under operasjonen er det ingen mulighet for visuell observasjon av prosedyren. I munnhulen er introdusert adenotom - dette er en ringformet kniv. For å visualisere prosedyren, brukes et guttural speil. Den største ulempen ved operasjonen er intensiv blødning og manglende evne til å fullstendig fjerne lymfoidvevet. I noen tilfeller må leger ty til bruk av hemostatiske legemidler.
2. Endoskopiske teknikker er kirurgiske inngrep med innføring av et endoskop med et kamera inn i nasopharyngeal cavity. Bildet som ble oppnådd under operasjonen øker nøyaktigheten av prosedyren og dens resultater.
   • Laserfjerning er en høy presisjon og lavtraumatisk metode. Steriliteten til laseren minimerer risikoen for postoperative komplikasjoner. Gjenopprettings- og helbredelsesperioden er mye raskere.
   • Endoskopisk behandling - med en videodoskop, fjerner legen hypertrofierte vev med høy nøyaktighet. Denne metoden gir gode resultater.
   • Radiovave adenotomi - betent vev fjernes ved hjelp av en spesiell enhet. Teknikken gir et minimum av smertefulle opplevelser og gjør det mulig å minimere risikoen for komplikasjonsutvikling.
   • Kald-plasma behandling er en kombinasjon av kryoterapi og plasmateknikker. Excisionen av vev utføres ved hjelp av lave temperaturer. Fordelene ved metoden inkluderer blodløshet og smertefrihet. Den største ulempen ved denne terapien er at arr som forårsaker problemer i svelget kan forbli.

Kirurgisk inngrep anbefales tidlig om høsten, når immunforsvarets beskyttende egenskaper er på et høyt nivå. For å gjenopprette raskt og uten komplikasjoner, bør du følge med på en spesiell diett og restorativ respiratorisk gymnastikk.

Hvordan er adenoid fjerning hos barn?

Operasjonen kan utføres både i pasientavdelingen og i apoteket. Graden av betennelse og andre egenskaper hos pasientens kropp avhenger av behandlingsmetoden. Prosedyren utføres under generell eller lokal anestesi. Etter at anestesi har virket, bestemmer legen hvor deformerte lymfoide vev er lokalisert og begynner deres excision.

Grunnleggende operative metoder og funksjoner ved gjennomføringen:

1. Klassisk operasjon - fjerning av mandler skjer gjennom munnhulen ved hjelp av en spesiell skalpell. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Dens viktigste ulempe er mangelen på visualisering av operasjonsfeltet. Det vil si at fjerning er blind og det er høy risiko for tilbakefall.
2. Laserfjerning - en laserstråle brukes til å beskytte vevet. Det koagulerer de betente vævene eller fordamper dem gradvis etter hvert. Pluss denne prosedyren i fravær av blødning. Minusene inkluderer varighet, som er mer enn 20 minutter.
3. Microbirder - bruker en barbermaskin (apparat med roterende skalpell), ekskluderer legen adenoider. Under prosedyren påvirkes ikke tilstøtende slimhinner. Hvis det er blødning, behandles såret med laser eller radiobølger.
4. Elektrokoagulasjon - Amygdala fjernes ved å kaste på dem en spesiell sløyfe av elektroden. Denne metoden er helt blodløs, da karene er forseglet under fjerning.
5. Koldt plasma En adenotomi - på et stoff påvirker jeg ved hjelp av en plasmastråle. Denne metoden er oftest brukt i den unormale plasseringen av mandlene. Legen kan justere dybden av penetrasjonen av strålen.

Uansett hvilken metode som er valgt, varer operasjonen ikke mer enn en halv time, hvoretter pasienten begynner å trekke seg fra anestesi. Innen 3-4 timer observerer legen sin tilstand og sender ham hjem. Hvis det under kirurgisk inngrep eller etter blødning eller andre komplikasjoner, blir pasienten igjen i 1-3 dager på sykehuset.

Fjerning av adenoider av 2. Grad hos barn

En signifikant økning i tonsilvev med lukning av 2/3 av nesehulen er den andre fasen av adenoider. Den patologiske prosessen manifesteres ved brudd på nesepusten. Barnet er vanskelig å puste dag og natt, noe som fører til søvnforstyrrelser. På grunn av en dårligere natts søvn, blir babyen listløs og irritabel. Oksygenavbruket provoserer alvorlig hodepine og utviklingsforsinkelse.

Inflammerte kjertler kan forårsake symptomer som ved første øyekast ikke er forbundet med nasopharynx:

• Urent inkontinens av urin.
• Bronkial astma.
• Hørselshemmede.
• Høy kroppstemperatur.
• Blodig utslipp fra nesen.
• Syndromet av apné og natt snorking.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, forårsaker adenoider taleforstyrrelser. Pasienten begynner å snakke i nesen, det er uklart.

Fjerning av adenoider av 2. Grad hos barn er en av metodene for behandling. Det er slike indikasjoner på kirurgisk inngrep:

• Lag i mental og fysisk utvikling.
• Hyppige eksacerbasjoner av adenoiditt og bihulebetennelse.
• Bronkial astma, inkontinens og andre smertefulle symptomer.
• Stopp pust under søvnen.

Hovedmålet med operasjonen er åpningen av nesepassene med bevaring av lymfoidvevet i nasale mandler for å opprettholde normal tilstand av immunitet. Operasjonen utføres med delvis eller fullstendig fjerning av deformert vev. Behandling er oftest under generell anestesi ved bruk av endoskopiske metoder. Kirurgi er kontraindisert utenfor fasen av forverring av betennelse. I andre tilfeller utføres forebyggende tiltak, undertrykker veksten av adenoidvev.

Fjerning av adenoider av 3. Grad hos barn

Hvis det forstørrede adenoidvevet helt blokkerer nesepassasjen og pasienten puster bare gjennom munnen, indikerer dette 3 graden av adenoiditt, som er den farligste. Mesteparten av denne sykdommen rammer barn av barndommen. Adenoid vekst er kilden til infeksjon, som raskt sprer seg til nasale bihulene, svelgen og bronkiene. Den patologiske prosessen er ledsaget av allergi og forurensning av bakterier.

Fjernelse av adenoider av tredje grad hos barn utføres i fravær av positive resultater av medisinering og med vekst av smertefulle symptomer. Operasjonen utføres ved bruk av generell anestesi og tar ikke mer enn 20 minutter. Full gjenoppretting skjer innen 1-2 måneder.

Uten rettidig kirurgisk behandling fører adenoiditt til slike komplikasjoner:

• Brudd på de fysiologiske egenskapene til mellomøret.
• Kroniske smittsomme prosesser i kroppen.
• Hyppige forkjølelser.
• Betennelse i luftveiene.
• Deformasjoner av beinene i ansiktet.
• Redusert effektivitet.

Ovennevnte komplikasjoner er farlige for barnets kropp. Men en rettidig operasjon gjør det mulig å minimere risikoen for utvikling.

Endoskopisk fjerning av adenoider hos barn

En av måtene å behandle hypertrophied vev av pharyngeal mandler er endoskopisk fjerning av adenoider. Hos barn kan en slik operasjon utføres i alle aldre. Prosedyren utføres på et sykehus under generell anestesi.

Fordeler ved endoskopi:

• Under operasjonen er pasienten i en rusmiddelfremkalt søvn, så det er ingen ubehag.
• Fjerning av vev utføres ved hjelp av videoendoskopisk utstyr, så hele prosessen kontrolleres av en lege.
• For å forhindre tilbakefall, er adenoid vev helt skåret ut.

Endoskopisk adenotomi er en minimal invasiv prosedyre. Det er spesielt effektivt i mandler, som sprer seg langs slimhinnets vegger, og vokser ikke i lumen i luftveiene. En slik struktur av vev påvirker ikke respiratorisk prosess, men det forstyrrer forstyrrelsen av det hørbare røret betydelig. På denne bakgrunn oppstår hyppig otitis, og i forsømmet tilfelle, ledende hørselstap.

Funksjoner av prosedyren:

1. Pasienten får generell anestesi, noe som gjør operasjonen helt trygg og smertefri. Anestesi er også introdusert i nesehulen.
2. På den nedre nesepassasjen introduserer legen et endoskop og undersøker operasjonsfeltet.
3. Fjerning av hypertrophied pharyngeal vev utføres ved hjelp av ulike endoskopiske instrumenter: en elektronozh, reseksjonssløyfe eller tang. Valget av instrumentet avhenger av strukturen av pharyngeal tonsils.

Kirurgisk inngrep varer ikke mer enn 20 minutter. Risikoen for komplikasjoner er minimal. Alvorlighetsgraden av den postoperative perioden avhenger av hvilken type anestesi som brukes. Mange pasienter møter slike smertefulle symptomer: kvalme og oppkast, hodepine og svimmelhet, neseblod. I de fleste tilfeller sendes babyen hjem 2-3 dager etter reseksjon.

For å gjenopprette raskt og med minimal komplikasjoner, gir legen en rekke anbefalinger. Først av alt er et spesielt diett foreskrevet. I de første dagene etter operasjonen, er det bare myk, knust mat tillatt: potetmos, frokostblandinger, supper. En uke senere kan menyen utvides. I tillegg til kosthold, anbefales en sparsom fysisk aktivitet. Komplett utvinning skjer innen 1-3 måneder.

[11], [12], [13], [14], [15]

Fjernelse av adenoider hos barn ved å rive

En av varianter av endoskopisk adenotomi er fjerning av hypertrophied vev av rystende.

Funksjoner av prosedyren:

• Operasjonen utføres ved hjelp av en micro-cutter, som ligner en borer og ligger i et hulrør.
• På siden av røret er det en åpning gjennom hvilken fresen roterer, griper og skjærer stoffet.
• Barbermaskinen er koblet til en suging som fjerner det fjernede vevet og forhindrer inntreden i luftveiene, noe som reduserer risikoen for aspirasjon betydelig.

Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi med kunstig ventilasjon. For å styre operasjonsfeltet gjennom munnhulen eller nesepassasjen, innføres et endoskop.

Den postoperative perioden varer i 1-3 dager. I løpet av de neste 10 dagene vises pasienten begrenset fysisk aktivitet og diett. Normal nesepusting vises 2-3 dager etter operasjonen. For å øke utvinningen, vises spesielle pusteøvelser og en fysioterapi.

Laserfjerning av adenoider hos barn

En moderne metode for behandling av inflammet vev av pharyngeal tonsils er laserfjerning av adenoider. Hos barn er laserteknologi en minimal invasiv prosedyre med minimal komplikasjoner.

Fordeler med laserbehandling:

• Minimal traumatisering av operert sted.
• Høy nøyaktighet av kirurgens handlinger.
• Minimal blodtap og fullstendig sterilitet.
• Kort gjenopprettingstid.

Laser adenotomi kan utføres på følgende måter:

1. Valorisering - de øvre lagene av adenoidvevet blir brent av damp oppvarmet med karbondioksid. Denne metoden brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, når adenoider ikke er veldig store.
2. Koagulasjon - utføres med adenoider i 3. Grad, en fokusert laserstråle brukes til å påvirke vevet.

Prosedyren utføres på en liten del av bedøvelsen, noe som betydelig reduserer risikoen for komplikasjoner fra anestesi, gjør det lettere å trekke seg fra anestesi. Til tross for alle fordelene ved laserbehandling, anbefaler noen kirurger ikke å bruke den. Dette skyldes at laserstrålen ikke fjerner, men brenner betent vev, og gjenoppretter sin normale størrelse.

Fjernelse av adenoider hos barn med radiobølger

En annen populær metode for behandling av adenoiditt er radiobølge-metoden. Prosedyren utføres på et sykehus ved hjelp av en spesiell enhet - Surgitron. Hypertrophic nasopharyngeal tonsils blir skåret ut av en dyse med radiobølger.

Fordeler med å fjerne adenoider hos barn med radiobølger:

• Minimal blodtap på grunn av koagulasjon av blodårer.
• Bruk av generell anestesi for barn under 7 år og lokalbedøvelse for eldre pasienter.
• Restorativ periode med minimal komplikasjoner.

Radioveggbehandling er angitt i slike tilfeller: nedsatt hørselsskala, komplisert nesepust, hyppige virussykdommer, kronisk otitis media, ingen effekt fra medisinbehandling. Operasjonen anbefales for alvorlige patologiske prosesser som påvirker øvre luftveiene, samt deformasjon av ansiktsskjelettet og feilaktig bit på grunn av adenoider.

For at behandlingen skal være effektiv, er spesiell trening gitt. Pasienten undersøkes av en barnelege og en otolaryngolog, et sett med laboratorie- og instrumentstudier er tildelt. Et par dager før operasjonen, anbefales matretter.

Umiddelbart før operasjonen administreres en bedøvelse. Så snart anestesien fungerer, begynner legen behandling. Eksisjon av berørte vev utføres ved hjelp av radiobølger. Prosedyren varer ikke mer enn 20 minutter. Etter å ha fjernet kjertlene, blir pasienten overført til en generell menighet og overvåket for hans tilstand.

Kontraindikasjoner til radio-bølgeadenotomi:

• Alderen er mindre enn 3 år.
• Onkologiske sykdommer.
• Alvorlige blødningsforstyrrelser.
• Deformasjon av ansiktsskjelettet.
• Nylig forebyggende vaksinasjon (mindre enn 1 måned).

Etter operasjonen foreskrives pasienten mye drikke og om nødvendig medisiner for symptomatisk behandling. Spesiell oppmerksomhet er lagt på ernæring og minimal fysisk anstrengelse. Det er forbudt å ta et varmt bad og sole seg under direkte sollys.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Vanskelig nesepust, hyppig forkjølelse, hørselstap og en rekke andre smertefulle symptomer er tegn på betennelse i kjertlene. Behandling avhenger av scenen av den patologiske prosessen. I de tidlige stadier av medisinsk terapi, og med alvorlig grad av hypertrofi - kirurgisk behandling.

Tenk på de viktigste kontraindikasjoner for fjerning av adenoider hos barn:

• 1-2 grader av adenoiditt.
• Sykdommer som påvirker nivået av blodpropp.
• Hyppige smittsomme patologier i akutt stadium.
• Tuberkulose.
• Diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet.
• Akutt betennelse i nasopharynx.
• Pasientens alder er opptil to år (operasjon er bare mulig for vitale indikasjoner).
• Alvorlig kardiovaskulær patologi.
• Allergiske sykdommer.
• Tumor lesjoner (godartet, ondartet).
• Anomalier i utviklingen av en hard eller myk gane
• Periode av influensaepidemi.

I tillegg til ovennevnte kontraindikasjoner har forskjellige metoder for kirurgisk behandling også visse forbud mot deres oppførsel.

[16], [17], [18], [19]

Komplikasjoner etter prosedyren

Kirurgisk behandling av betent vev av pharyngeal mandler kan forårsake ulike komplikasjoner. Etter fjerning av adenoider hos barn, observeres en midlertidig nedgang i immunsystemet, utvikling av sekundær infeksjon, snorking, rennende nese og andre problemer oftest.

Spesiell oppmerksomhet til komplikasjoner etter anestesi:

• Problemer i trinn induksjon av anestesi og intubasjon: Skade på slimhinnene i luftrøret, strupehode, oropharynx, pneumothorax på grunn av innføring av et rør inn i en av de viktigste bronkiene.
• En kraftig reduksjon i hjerteaktiviteten samtidig som anestesien opprettholdes.
• Hypoksi og hemodynamiske lidelser.
• Smerter forårsaket av feil utvalgte doser av smertestillende medisiner.
• Kokning på grunn av for tidlig utvinning av endotrachealrøret og utilstrekkelig overvåkning av pasientens tilstand.

Valget av den mest hensiktsmessige metoden for fjerning av adenoider og riktig forberedelse for kirurgi, reduserer risikoen for komplikasjoner.

[20], [21]

Blødning etter fjerning av adenoider hos barn

En ganske vanlig komplikasjon av kirurgisk behandling av adenoiditt er blødning. Etter fjerning av adenoider forekommer dette symptomet ofte den første dagen etter operasjonen. For forebygging er det anbefalt å være oppmerksom på slike kontraindikasjoner:

• Overoppheting av barnet.
• Bo i et tett rom.
• Bruk av varme eller krydrede retter.
• Økt fysisk aktivitet.

Pasienter blir vist hvile og bruk av vasokonstriktive dråper i nesen. Også, gjør regelmessig våtrengjøring og luft i rommet for å lette nesepusten. Hvis det var en neseblod, bør du kontakte ENT for behandling og forebygging av uorden.

[22], [23]

Ta vare på prosedyren

Hastigheten til gjenoppretting etter en adenotomi er avhengig av etterlevelse av medisinsk resept. Anbefalinger etter operasjonen er redusert til følgende regler:

• Overholdelse av kosthold i 1-2 uker. Pasienter anbefales vitaminisert, høyt kalori mat. I de første dagene skal rettene være myke (potetmos, grøt, suppe).
• Rikelig drikke - renset vann, urtete fra naturlige ingredienser, fruktdrikker, kompotter.
• Bruk av medisiner - Barn foreskrives vasokonstriktive dråper for å forhindre refleks ødem i slimhinnen.
• Unntak fra fysisk anstrengelse i 3-4 uker og hviler i 1-2 uker.

I tillegg til de ovennevnte anbefalingene, etter operasjonen, bør eventuelle kontakter med virusbærere utelukkes. Ikke overkjøl eller overopphet pasienten.

Hva er umulig etter fjerning av adenoider hos barn?

Den postoperative perioden er det samme viktige behandlingsstadiet som selve operasjonen. Derfor bør foreldre vite at det er umulig etter fjerning av adenoider hos barn og hvordan du kan øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Først av alt er det nødvendig å forstå at hvert barn har sine egne nyanser etter operasjonen. De er avhengige av kompleksiteten til operasjonen som utføres og de individuelle egenskapene til barnets organisme.

De viktigste kontraindikasjoner for pasienten i 1-2 uker etter adenotomi:

• Bading i varmt vann, bor i varme rom eller soling.
• Fysisk aktivitet, aktive spill.
• Varm, hard, grov og krydret mat.

Barnet må overholde sengerest og er under konstant tilsyn av voksne.

[24]

Postoperativ periode

Etter adenotomi blir det gitt en rekke anbefalinger til pasienten, som skal følges, slik at utvinningen kan finne sted uten komplikasjoner. Postoperativ periode og omsorg består av slike regler:

1. Etter at den lille pasienten ble løslatt fra sykehuset, er det nødvendig å skape de mest behagelige forholdene for ham. Først av alt, sørg for god ventilasjon av rommet med optimal temperatur og dempet lys.
2. I de første timene etter adenotomi bør en kald komprimering påføres det opererte området. Dette vil bidra til å redusere hevelse i nesopharynx. Puffiness kan vises på øyelokkene, for å eliminere det, blir en 20% løsning av albucid innstilt i øynene.
3. Innen 3-5 dager etter operasjonen må foreldrene regelmessig måle temperaturen på barnets kropp. Ved hypertermi, hvis temperaturen er over 38 ° C, bør barnet bli gitt en antipyretisk.
4. Spesiell oppmerksomhet bør gis til ernæring. Den første uken etter operasjonen vises bare puree og flytende mat. Retter skal kokes dampet eller stuvet slik at de kan svelges lett. Grunnlaget for dietten bør være grindet korn, stewed grønnsaker, steam cutlets, urte dekoksjoner og kompoter. For at maten ikke skal irritere halsen, bør den være ved romtemperatur.
5. Det er nødvendig å begrense aktive bevegelser, kroppsopplæring og sport. Barnet trenger å gi sengestue: en full hvile og sove.

I tillegg til de ovennevnte anbefalingene foreskriver legen vasokonstriktive dråper i nesen, noe som akselererer helbredelsen av såroverflaten og letter nesepusten. Oftest er slike legemidler: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin og andre. Varigheten av søknaden deres bør ikke overstige 5 dager.

En annen obligatorisk tilstand som må observeres etter fjerning av adenoider hos barn, er pusteøvelser for å gjenopprette normal pust. Hvis alle medisinske anbefalinger blir observert, blir pasientens tilstand normalisert med 7-10 dager.

Åndedrettsgymnastikk etter fjerning av adenoider hos barn

Alle pasienter etter kirurgisk behandling av hypertrophied vev av pharyngeal tonsils får respiratorisk gymnastikk. Etter fjerning av adenoider hos barn utføres fysioterapi 10-15 dager etter hjemkomst. Øvelser er rettet mot å gjenopprette nesepusten.

Åndedrettsøvelser bør inkludere slike øvelser:

• Ben på bredden av skuldrene, hendene på beltet og hodet kastes tilbake. Sakte pust i munnen og senking av underkjeven, utånding og løft av kjeven. Inhalere skal gjøres på 4 kontoer, og utånding for 2.
• Startposisjon: Stående, ben sammen. Ved innånding er hendene oppe, bena er på tåer, og hendene senkes ved utånding.
• Startposisjonen, som i forrige øvelse. Ved innånding, vipp hodet til høyre skulder og ved utånding til venstre.
• Hendene klemmet i låsen bak ham, hodet hans kastet tilbake. Sakte puste i munnen din og løfte hendene opp, utånding.
• Hender langs kroppen, føtter skulderbredde fra hverandre. Langsom innånding med utstrekning av magen, utånding med sammentrekning av muskler. Denne øvelsen trener godt i pusten.
• Klem nesen og høyt telle til 10. Åpne nesen og ta et dypt pust, og pust ut med munnen.

Trening skal utføres i et godt ventilert rom om morgenen og om kvelden. Åndedretts komplekset bør ikke ta mer enn 30 minutter. Lasten bør økes gradvis, omtrent hver 4-6 dager. Antall gjentakelser av hver øvelse er 4-5 ganger.

Sykehus etter fjerning av adenoider i barnet

Til tross for at adenotomi er en ganske enkel operasjon i ENT-praksis, krever det nøye forberedelse av både legen og foreldrene til den lille pasienten. Sykehus etter fjerning av adenoider i et barn utstedes vanligvis i opptil to uker. Dens varighet avhenger av egenskapene til den utførte operasjonen og den generelle tilstanden til pasienten. Om nødvendig kan foreldrene utvide sykehuset til omsorg for barnet gjennom en medisinsk kommisjon til full gjenoppretting av babyen.

Anmeldelser

Tallrike anmeldelser av foreldre som har erfaring etter kirurgisk behandling av betent mandler hos barn, bekrefter effektiviteten av radikal terapi. Noen sier at barn er mindre sannsynlig å bli syke og lettere å bære forkjølelse. Andre indikerer at barnet har helt passert gjennom nesestemmen og gjenopprettet nesepusten.

Fjernelse av adenoider hos barn er spesielt nødvendig dersom den patologiske prosessen forårsaket komplikasjoner, og konservativ behandling viste seg å være ineffektiv. I dette tilfellet tillater eksisjon av hypertrofierte vev av pharyngeal mandler å gjenopprette barnets helse.