Antibiotika for polypper: etter fjerning, med betennelse

Medisinsk behandling av adenoider er ikke alltid foreskrevet, men bare i tilfeller der kirurgi er kontraindisert av en eller annen grunn. Spesielt brukes antibiotika for adenoider bare når det oppstår en mikrobiell infeksjon i øvre luftveier.

Antibiotika velges og foreskrives av helsepersonell, vanligvis basert på en nasofaryngeal slimkultur og en vurdering av bakteriell resistens mot antibakterielle legemidler.

Behandles adenoider med antibiotika?

Leger foreskriver ikke alltid antibiotika for behandling av adenoider, siden bruk av slike legemidler ikke alltid er tilrådelig og kan påvirke tilstanden til fordøyelses- og urinveiene negativt.

Antibiotika kan være passende:

• når en bakteriell infeksjon oppstår;
• med høy sannsynlighet for komplikasjoner;
• i forberedelsesfasen før kirurgisk inngrep.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner antibiotika for polypper

Adenoider er ganemandlene, hvis hovedformål er å filtrere innkommende luft fra mikrober og virus. Ved hyppige og alvorlige virale eller mikrobielle infeksjonssykdommer kan adenoider øke i størrelse eller vokse.

Ofte, med slik vekst, foreskriver ØNH-legen antibiotikabehandling. Dette er kun passende i nærvær av en mikrobiell infeksjon, som oppdages ved å ta tester fra slimhinnen. Hvis testene viser et positivt resultat, må det nødvendigvis tas en analyse for mikrobernes resistens mot antibakterielle legemidler. Basert på alle resultatene foreskrives et spesifikt antibiotikum.

Fra dette kan vi konkludere: et antibiotikum for betennelse i adenoidene kan kun foreskrives etter et positivt testresultat for tilstedeværelse av bakterier. Hvis resultatet er negativt, er det ingen spesiell mening i å bruke antibiotika for adenoider.

I noen tilfeller brukes antibiotika i forberedelsesfasen for kirurgisk fjerning av adenoider. Slik forskrivning er passende i tilfeller der pasienten har infeksjonsfokus som kan forårsake komplikasjoner ledsaget av spredning av bakterier.

Et antibiotikum etter fjerning av adenoider foreskrives for å forhindre komplikasjoner av mikrobiell etiologi. I en slik situasjon tas medisinen i maksimalt fem til seks dager.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Utgivelsesskjema

For å behandle adenoider kan legen foreslå antibiotika i forskjellige doseringsformer, selv om den aktive ingrediensen i legemidlet er den samme:

• Lyofilisat er et pulver for fremstilling av væske til injeksjon. Som regel produseres det i hetteglass og brukes til kompliserte og alvorlige infeksjonsskader, når det er nødvendig å sikre penetrering av en høy konsentrasjon av antibiotika inn i vev på kort tid.
• Tabletter eller kapsler – brukes til å behandle barn som allerede kan svelge legemidlet på egenhånd.
• Suspensjon til innvortes bruk – veldig praktisk å gi til et lite barn. Suspensjonen kan gis med skje eller blandes med vann eller kompott.
• Barnestikkpiller for rektal administrasjon - egnet for behandling av både små barn og eldre pasienter. De kan også brukes i tilfeller der oral administrering av medisiner er umulig av en eller annen grunn.
• Sirup – denne formen er spesielt lett for barn å ta imot. Den kan produseres i form av granulat for å lage sirup, eller som et ferdig produkt.

Eksterne former som salver eller kremer brukes ikke til å behandle adenoider.

Navn

Hvis det er behov for å foreskrive et antibiotikum for adenoider, er det nødvendig å ta hensyn til hvilket av legemidlene pasienten brukte til behandling dagen før, for å unngå utvikling av "avhengighet". Oftest velger legen fra følgende liste over antibiotika:

• Penicillin-antibiotika er oftest de foretrukne medisinene for adenoider, da de anses som de sikreste og mest effektive:

1. Amoksicillin;
2. Flemoxin Solutab.

• Makrolidserien med antibiotika har bred antibakteriell aktivitet og kan foreskrives ved penicillinintoleranse:

1. Azitromycin;
2. Makropen.

• Cefalosporin-serien av antibiotika er legemidlet i den tredje gruppen av valg når det ikke er mulighet for behandling med penicilliner og makrolider:

1. Pancef (Cefixim);
2. Zinnat.

[ 6 ], [ 7 ]

Antibiotikumet Fluimucil til inhalasjon

Det er verdt å merke seg med en gang at bruk av dampinhalasjoner for adenoider er forbudt. Varm damp kan provosere ytterligere vevsvekst, samt føre til utseendet av purulente komplikasjoner i nesesvelget.

Blant de farmasøytiske preparatene for bruk i en forstøver er de mest passende vanlig isotonisk natriumkloridløsning og alkalisk mineralvann. I tillegg kan du, etter anbefaling fra en lege, også bruke et antibiotikum - for eksempel Fluimucil IT, i tilfelle en betydelig inflammatorisk reaksjon.

Det er nødvendig å avklare: mange forveksler de lignende navngitte legemidlene Fluimucil og Fluimucil Antibiotic IT. Faktisk er dette to helt forskjellige medisiner:

• Fluimucil er et slimløsende middel som ikke har noen antibakteriell aktivitet og brukes som et slimløsende middel mot hoste;
• Fluimucil Antibiotic IT er et fundamentalt annerledes legemiddel som tilhører amfenikoler – systemiske antimikrobielle midler. Det er denne medisinen som kan foreskrives for inhalasjon av adenoider. Som regel brukes den i en dose på 125–250 mg opptil to ganger daglig (1–2 ml løsning per prosedyre).

Antibiotikumet Fluimucil IT kan kun forskrives av lege: selvadministrasjon kan være farlig.

[ 8 ]

Farmakodynamikk

De farmakologiske egenskapene til antibiotika for adenoider kan vurderes ved å bruke eksemplet på det mest populære legemidlet på dette området - Amoxicillin. Dette legemidlet representerer en gruppe halvsyntetiske penicilliner med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet, og er en 4-hydroksylanalog av det velkjente Ampicillin.

Amoksicillin har en bakteriedrepende effekt mot gram-positive og gram-negative aerobe bakterier (stafylokokker, streptokokker, Neucheria, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Bakterier som produserer penicillinase regnes som resistente mot legemidlet.

Det er funnet kryssresistens mellom antibiotika som amoksicillin og ampicillin.

Legemidlet blir mer effektivt hvis det kombineres med β-laktamasehemmeren klavulansyre. Denne kombinasjonen fører til en økning i aktiviteten til Amoxicillin mot bakteroider, legionella, nokardia og pseudomonas.

[ 9 ]

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes amoksicillin godt i fordøyelseskanalen uten å bli skadet av magesyre. Maksimal serumkonsentrasjon måles etter 1–2 timer. Hvis dosen dobles, dobles også konsentrasjonen.

Total absorpsjon avhenger ikke av om det er mat i magen.

Etter injeksjon av et antibiotikum finnes lignende konsentrasjoner av legemidlet i blodet.

Amoksicillins binding til plasmaproteiner er nær 20 %.

Antibiotikaen sprer seg godt gjennom kroppens vev og væsker.

Halveringstiden kan være 1–1,5 timer.

Omtrent 60 % av den totale dosen som tas forlater kroppen uendret i urinen ved glomerulær filtrasjon. En liten mengde av antibiotikumet finnes i avføring.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og administrasjon

Penicillin-antibiotika
Amoksicillin	Det brukes til å behandle barn fra fem år med 250 mg tre ganger daglig. For barn fra 2 til 5 år beregnes dosen ut fra kroppsvekt: 20 mg antibiotika per 1 kg.
Flemoxin Solutab	For behandling av barn fra ett år brukes 125 mg antibiotika morgen og kveld. For barn fra seks til tolv år - 250 mg morgen og kveld.
Makrolidantibiotika
Azitromycin	For behandling av barn under 12 år beregnes dosen ved hjelp av formelen 10 mg per kilogram kroppsvekt.
Makropen	Det brukes til å behandle barn fra tre år. Dosen er beregnet som 40 mg/kg per dag (i tre doser).
Cefalosporin-antibiotika
Pancef	Foreskrevet med en dose på 8 mg/kilogram per dag, fordelt på én eller to doser. Anbefales ikke til bruk hos barn under seks måneder.
Zinnat	Foreskrevet for barn fra tre år, 125 mg morgen og kveld. Legemidlet brukes ikke til å behandle barn under tre år.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Antibiotika for adenoider hos barn

Selvfølgelig bør du ikke forhaste deg med å bruke antibiotika mot adenoider: et vanlig antibakterielt middel kan forårsake for mange bivirkninger og negative reaksjoner i kroppen.

De viktigste indikasjonene for antibiotikabehandling kan være:

• tillegg av mikrobiell infeksjon;
• reell risiko for at komplikasjoner utvikler seg.

Dermed kan en lege foreskrive antibiotika for sekundær otitt, betennelse i mandlene og inflammatoriske prosesser i luftveiene.

Det er ingen hemmelighet at langvarig adenoiditt kan kompliseres av hjertesykdom, endokarditt, skade på fordøyelsessystemet og revmatisme. Hvis den ikke behandles riktig, kan det utvikle seg bihulebetennelse, laryngotrakeitt, bronkitt og til og med lungebetennelse.

Med dette i betraktning kan legen foreskrive pasienten for behandling av adenoider ikke bare lokale prosedyrer i form av vanning, fysioterapi og bruk av nesedråper, men også antibiotika.

Antibiotika bør ikke brukes mot adenoider utelukkende i profylaktisk forstand.

Penicillin-antibiotika
Amoksicillin	Det brukes til å behandle barn fra fem år med 250 mg tre ganger daglig. For barn fra 2 til 5 år beregnes dosen ut fra kroppsvekt: 20 mg antibiotika per 1 kg.
Flemoxin Solutab	For behandling av barn fra ett år brukes 125 mg antibiotika morgen og kveld. For barn fra seks til tolv år - 250 mg morgen og kveld.
Makrolidantibiotika
Azitromycin	For behandling av barn under 12 år beregnes dosen ved hjelp av formelen 10 mg per kilogram kroppsvekt.
Makropen	Det brukes til å behandle barn fra tre år. Dosen er beregnet som 40 mg/kg per dag (i tre doser).
Cefalosporin-antibiotika
Pancef	Foreskrevet med en dose på 8 mg/kilogram per dag, fordelt på én eller to doser. Anbefales ikke til bruk hos barn under seks måneder.
Zinnat	Foreskrevet for barn fra tre år, 125 mg morgen og kveld. Legemidlet brukes ikke til å behandle barn under tre år.

[ 25 ]

Bruk antibiotika for polypper under graviditet

Som regel oppdages adenoider i barndommen - fra tre til syv år. Gjennom årene reduseres størrelsen på nasofaryngealt mandeltall, og lymfoidvevet blir nesten fullstendig omdannet til bindevev innen omtrent 15 år. Imidlertid kan mandeltall i noen tilfeller fortsatt eksistere hos voksne.

Hvis det oppdages adenoider hos en kvinne under graviditet, inntar legen oftest en avventende holdning: den mest radikale behandlingsmetoden er fjerning av adenoider, noe som ikke praktiseres i den akutte perioden. Mest sannsynlig vil legen anbefale immunstimulerende behandling, et kosthold for å støtte og styrke kroppens forsvar. Antibiotika for adenoider for behandling av gravide kvinner kan kun foreskrives i ekstreme og svært alvorlige situasjoner.

Kontra

Antibiotika brukes ikke mot adenoider med mindre det foreligger klart definerte indikasjoner for dette.

I tillegg er antibiotika uegnet:

• ved alvorlige infeksjoner i fordøyelseskanalen, ved overfølsomhet for penicilliner og/eller cefalosporiner;
• i tilfelle forstyrrelser i hematopoietiske prosesser, lymfocytisk leukemi, infeksiøs mononukleose;
• ved alvorlig leverskade;
• under graviditet og amming.

[ 15 ]

Bivirkninger antibiotika for polypper

Antibiotika for adenoider kan forårsake en rekke negative symptomer:

• Allergi (hudutslett, rødhet i huden, hevelse, allergisk rhinitt eller konjunktivitt, leddsmerter).
• Utvikling av superinfeksjon, oftest med lav motstand i kroppen.
• Svimmelhet, tretthet, kramper, forverret humør, perifer nevropati.
• Kvalme med oppkast, vekttap, diaré, avføringsvansker, magesmerter, stomatitt, betennelsesprosesser i tarmene.
• Gulsott, dermatitt.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Overdosering av antibiotika for adenoider er oftest utilsiktet, og vanligvis hos barn. Denne situasjonen oppstår når doseringen av medisinen ikke beregnes riktig, eller når legens instruksjoner ikke følges.

Nesten alle doser antibiotika som brukes i pediatri beregnes "per kilogram kroppsvekt". Derfor kan selvmedisinering spesielt føre til de mest ugunstige konsekvensene på grunn av et feil valgt antibiotikum eller på grunn av en feil beregnet mengde.

Hva kan være tegn på en antibiotika-overdose for adenoider?

• Tegn på generell rus: feber, hodepine, ledd- og muskelsmerter, dyspepsi, blodtrykksstigninger, takykardi, økt svette, nedsatt bevissthet.
• Forgiftningsskader på nyrene: vannlatingsforstyrrelser, tegn på nyresvikt.
• Intoksikasjon leverskade: leversmerter, gulsott, kløende hud.

Ved overdose hos et barn er det nødvendig å ringe ambulanse, tømme offerets mage, gi sorbenter og en stor mengde vann (ved overdose av orale medisiner).

[ 26 ], [ 27 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Legemiddelinteraksjoner av antibiotika for adenoider kan variere. For eksempel, når aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vankomycin og rifampicin brukes sammen med amoksicillin, observeres synergisme. Når makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner og sulfonamider kombineres med amoksicillin, observeres en antagonistisk effekt.

Amoksicillin kan forsterke effekten av indirekte antikoagulantia ved å hemme utviklingen av tarmmikrofloraen, samt svekke produksjonen av vitamin K og senke protrombinindeksen.

Amoksicillin reduserer effekten av legemidler som metaboliseres til dannelse av PABA.

Konsentrasjonen av amoksicillin i blodet kan øke under påvirkning av diuretika, allopurinol, probenecid, fenylbutazon og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Absorpsjonen av amoksicillin forbedres av vitamin C og svekkes av syrenøytraliserende midler eller avføringsmidler, aminoglykosider og glukosamin.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Lagringsforhold

Antibiotika som brukes mot adenoider anbefales å oppbevares i rom med en temperatur på ikke mer enn +25 °C, på steder som er vanskelige for barn å nå.

Hvis antibiotikumet er en ferdigblandet suspensjon, oppbevares det kun i kjøleskap, med en temperatur på +2 til +8 °C.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Holdbarhet

Antibiotika lagres tradisjonelt i tre år under passende forhold, men det er best å sjekke dette begrepet i bruksanvisningen som følger med den spesifikke medisinen.

Den hjemmelagde suspensjonen kan oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn en uke.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Anmeldelser

Bør antibiotika brukes til å behandle adenoider? Bare en lege kan svare på dette spørsmålet, og kun på grunnlag av testresultater. Slike tester kan omfatte nasofaryngeale celleprøvekulturer og en vurdering av bakterienes følsomhet for antibakterielle legemidler. Pasienten eller foreldrene hans kan ikke bestemme antibiotikabehandling på egenhånd.

Hvis det er en bakteriell infeksjon i de øvre luftveiene, kan man selvfølgelig ikke klare seg uten å ta antibiotika. Og hvis man tror på anmeldelsene, hjelper slik behandling virkelig i de fleste tilfeller. Men antibiotikaen bør velges av en lege, og pasientens oppgave er å ta medisinen strengt etter legens resept.

Hvis antibiotika for adenoider tas feil eller upassende, kan slik behandling føre til den motsatte effekten: adenoidveksten vil bare øke, og problemet kan bare løses kirurgisk.