Adenocystisk svettekjertelkreft (syringokarsinom): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Adenocystisk svettekjertelkreft (syn.: syringokarsinom, hydrokarsinom) er en svært sjelden lavgradig malign svulst (primær svettekjertelkreft), som hovedsakelig forekommer i alderdommen, vanligvis på huden i ansiktet, hodebunnen, sjeldnere på overkroppen, bukveggen.

Den fremstår som en plakk eller intradermal node med halvkuleform, rosa i fargen med utilstrekkelig klare kanter. Ved lang levetid kan den danne sår og bli dekket med en skorpe. Svulsten vokser relativt sakte, størrelsen varierer fra 1 til 8 cm. I noen tilfeller kan svulsten eksistere i årevis uten å metastasere, men tilfeller av rask vekst og metastase av svulsten er beskrevet.

Patomorfologi ved adenoid cystisk svettekjertelkreft (syringokarsinom). Svulsten består av celler som danner faste, rørformede og kribriforme strukturer i varierende proporsjoner. Vanligvis domineres dermis av rørformede og kribriforme komponenter med dannelse av pseudoglandulære strukturer, hvis lumen inneholder hyaluronsyre, eosinofile kuler og nekrotiske tumorceller. Den rørformede komponenten består av duktale strukturer omgitt av en basalmembran. Når svulsten invaderer underliggende vev, kan den få et skurrende utseende. Elektronmikroskopisk undersøkelse avslører duktale strukturer foret med celler med uttalt kjerneatypi og tilstedeværelsen av sekretoriske granuler i cytoplasmaet. I tillegg finnes det strukturer som fullstendig gjentar strukturen til det embryonale rudimentet av svettekjertelen. Adenocystiske karsinomceller har runde, hyperkromatiske kjerner og dårlig avgrenset cytoplasma. Sammen med glykogengranuler inneholder tumorceller granuler av nøytrale mukopolysakkarider, som også finnes i den periluminale kutikula. Noen anaplastiske elementer kan gjennomgå plateepitelmetaplasi. Perinevral invasjon av tumorceller er ganske vanlig.

I tumorcellene ble det påvist høy aktivitet av ravsyre, melkesyre, isositronsyredehydrogenaser, monoaminoksidase og syrefosfatase, en positiv reaksjon med karsinoembryonisk antigen, S-100-protein og epitelmembranantigen.

Histogenese av adenoid cystisk kreft i svettekjertlene (syringokarsinom). Den histogenetiske forbindelsen mellom svulsten og svettekjertlene er ikke stilt spørsmål ved av noen, uenighetene dreier seg om typen kjertler - ekkrin eller apokrin. P. Abenoza, AB Ackerman (1990) mener at overbevisende bevis til fordel for ett av de to alternativene fortsatt mangler.

[ 1 ]