Kosthold etter laparoskopisk fjerning av galleblæren

En person lever et målt liv, unner seg diverse godsaker i mange år, og plutselig, ut av ingenting, opplever han skarpe smerter under ribbeina på høyre side nær magen. Legen bekrefter ingen mageproblemer, og alt ser ut til å være i orden med leveren. Men ultralyd av bukhulen som foreskrives i slike tilfeller, forteller personen den ubehagelige nyheten om at steiner har satt seg i galleblæren hans, som må fjernes, og mest sannsynlig sammen med selve blæren. Men dette er ikke det verste, fordi operasjonen i de fleste tilfeller utføres laparoskopisk, slik at kroppen kommer seg raskt etter den, i løpet av få dager. Men kostholdet etter laparoskopi av galleblæren i flere år vil ikke tillate en person å vende tilbake til sine favorittutskeielser og godsaker.

[ 1 ]

Indikasjoner

Høres det kjent ut? Og selv om historien hørtes ut som et eventyr, er det faktisk en hard virkelighet som venter alle etter en operasjon på galleblæren, hvis det en gang ble funnet steiner i den. Og det spiller ingen rolle hva sammensetningen av de dannede steinene er, hvis prosessen en gang har startet, vil det være veldig vanskelig å stoppe den.

Mange lesere er sannsynligvis interessert i hvor gallestein kommer fra? Denne formuleringen av spørsmålet kan anses som feil. Det er mer korrekt å spørre hvordan de ble dannet der. Årsaken til dannelsen av gallestein er uansett stagnasjon av galle i organet, når den ene delen av dette stoffet forblir flytende, og den andre utfelles. Dette sedimentet er grunnlaget for dannelsen av steiner i forskjellige former og størrelser.

Hvis vi vurderer spørsmålet om hvilke faktorer som fører til gallestagnasjon, er det verdt å nevne først og fremst fysisk inaktivitet (stillesittende livsstil) og misbruk av stekt og krydret mat. Når disse faktorene virker sammen, er det usannsynlig at det vil være mulig å unngå utviklingen av gallesteinsykdom. Som respons på inntak av stimulerende mat (krydret, salt, stekt) produserer leveren en tilstrekkelig mengde galle, som lagres i galleblæren. Fra blæren overføres galle etter behov, når den har nådd den nødvendige konsentrasjonen, til tolvfingertarmen, hvor det på dette tidspunktet er halvfordøyd mat.

Regulering av gallestrømmen inn i tolvfingertarmen skjer gjennom sammentrekning av galleblærens vegger og kanaler. En stillesittende livsstil fører alltid til svekkelse av fordøyelsessystemets motoriske funksjoner, enten det er galleblæren eller tarmene. På grunn av svak motorisk funksjon strømmer ikke all galle fra lageret sitt inn i tolvfingertarmen. Noe av den forsinkes og begynner å gå i oppløsning i sine komponenter. De komponentene som er tettere og tyngre, faller ut og danner steiner, som ytterligere blokkerer utstrømningen av galle.

Gallestein kan ha ulik natur. Noen består av mineraler (hovedsakelig kalsiumsalter), andre av kolesterol, og andre av pigmentet bilirubin. Men oftest kan én stein inneholde en blanding av forskjellige komponenter.

Hva forårsaker en så variert sammensetning av steiner i galleblæren? Selvfølgelig, maten vi spiser. Opptaket av næringsstoffer fra mat skjer i tarmene. Men så kommer de inn i blodet og filtreres av leveren, som et resultat av at stoffer i overskudd kastes ut i gallen. Protein, kolesterol, mineraler og pigment, som finnes i store mengder i gallen, gjør den svært konsentrert og tykk, utsatt for dannelse av sedimenter og steiner.

Små steiner, selv med smerter, kan passere gjennom gallegangene og forlate blæren. Men mellomstore og store steiner (og størrelsen kan nå 4-5 cm) må fjernes kirurgisk. I noen tilfeller er leger enige om å bare fjerne steinene som har dannet seg fra galleblæren og dens kanaler, men i de aller fleste tilfeller tyr de fortsatt til kirurgisk fjerning av hele organet sammen med steinene (kolecystektomi).

Den vanligste typen kirurgi for kolecystitt (betennelse i galleblæren) og gallestein regnes som laparoskopi av galleblæren, som har færre komplikasjoner og en relativt kort restitusjonsperiode. Men uansett hvordan operasjonen utføres, må du etter den over lengre tid følge kravene i terapeutisk diett nr. 5, som er foreskrevet for sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen.

Kosthold etter laparoskopi av galleblæren eller fjerning av gallestein fra den bør bli en viktig del av pasientens nye livsstil. Faktisk lider fordøyelsessystemet først både før og etter operasjonen. For det første, på grunn av utilstrekkelig gallestrøm inn i tolvfingertarmen, hemmes fordøyelsen og absorpsjonen av mat, og etter fjerning av galleblæren oppstår postkolecystektomi-syndrom.

Vi snakker om et symptomkompleks som oppstår som følge av at galle kastes direkte fra leveren inn i tolvfingertarmen utenom måltider. Galleblæren pleide å regulere prosessen med galletilførsel til tolvfingertarmen nøyaktig i det øyeblikket maten kom inn i den. Galle blandet seg med kymus og irriterte ikke tarmveggene. Men hvis en kaustisk væske kommer inn i en tom tarm, er det tydelig at den begynner å korrodere organets slimhinne, betennelse oppstår, og som et resultat er diagnosen "duodenitt" eller til og med "kolitt".

Men selv om galleblæren ikke fjernes, vil situasjonen endre seg lite. Saken er at etter en stund vil steiner i organet begynne å dannes igjen, uavhengig av livsstil. Det er ikke lenger mulig å stoppe den patologiske prosessen. Ved å fjerne galleblæren, tar legene sikte på å fjerne organet der gallen kan stagnere, noe som resulterer i dannelse av ganske store steiner og uutholdelig smerte.

Små steiner kan også dannes utenfor galleblæren, noe som betyr at ernæring etter laparoskopi av organet bør være slik at det vil forhindre steindannelse og lette arbeidet i mage-tarmkanalen.

[ 2 ], [ 3 ]

Generell informasjon dietter etter laparoskopi av galleblæren

Kostholdet etter laparoskopi av galleblæren introduseres ikke i ett, men i to trinn. Selv om laparoskopioperasjonen anses som mindre traumatisk enn den tradisjonelle metoden for kolecystektomi (laparotomi), er det fortsatt et merkbart slag mot fordøyelsessystemet. Det vil ta lang tid før leveren lærer å fungere ordentlig og produsere galle bare når det er nødvendig. Men den vanskeligste tiden for kroppen vil være de første dagene etter operasjonen.

Den første fasen av dietten bør startes på operasjonsdagen, og den vil vare i minst en uke. Det er i denne perioden dietten regnes som den strengeste, siden den har mange restriksjoner. Faste anbefales på operasjonsdagen. Det er strengt forbudt ikke bare å spise, men også å drikke. Ved sterk tørste er det kun tillatt å fukte pasientens lepper med en fuktig klut. I ekstreme tilfeller kan du skylle munnen med et urteavkok. Og mest sannsynlig vil du ikke ønske å spise etter operasjonen.

Dagen etter laparoskopi får pasienten drikke vann. Det er bedre om det er mineralvann, hvorfra all gassen er frigjort på forhånd, eller renset vann igjen uten gass i store mengder. Du kan prøve å drikke nypeavkok, men det totale væskevolumet denne dagen bør ikke overstige 1 liter.

Når det har gått 36 timer etter operasjonen, kan te eller flytende gelé uten tilsatt sukker introduseres i kostholdet. Teen skal være svak, geléen skal ikke være konsentrert. Kun mager kefir kan tilsettes bordet fra maten. Væskemengden på denne dagen bør ikke overstige 1,5 liter.

Pasienten får full ernæring først på den tredje dagen. Men å variere maten betyr ikke å begynne å spise fast føde. Dette tidspunktet bør tilnærmes gradvis.

På den tredje dagen etter operasjonen introduseres følgende i kostholdet:

• frukt- og grønnsaksjuice (helst eple, gulrot, gresskar), som stimulerer fordøyelsen og metter kroppen med nyttige vitaminer og mineraler; det er ønskelig at juicene ikke er kjøpt i butikk, men ferskt tilberedt,
• supper med moste grønnsaker, kokt i svak buljong (med legens tillatelse kan du tilsette en teskje rømme eller et lite stykke smør),
• potetmos eller gresskar,
• fruktgelé,
• dampet proteinomelett,
• mager kokt fisk.

Te kan drikkes på den 3.-4. dagen, med litt sukker. Men du må være forsiktig med maten. Ja, pasientens kosthold kan utvides betydelig, men porsjonene bør forbli minimale, ikke mer enn 200 g om gangen. Men antall måltider kan nå 7-8 ganger om dagen (ideelt sett - 5-6 ganger om dagen, som kreves av prinsippene for fraksjonert ernæring).

Når det har gått 5 dager etter operasjonen, kan du legge til et stykke brød fra gårsdagen eller noen kjeks i kraften, og kjeks i teen. Vekten av melprodukter som spises per dag bør ikke overstige 100 g.

Etter en dag til introduseres purégrøt (hvete, bokhvete, havregryn) i kostholdet, som tilberedes med tilsetning av melk. Grøtens konsistens skal være flytende eller halvflytende, litt senere byttes de til tyktflytende grøt.

Nå er kjøttretter tillatt. Magert kjøtt bør kokes og hakkes i en blender til puré. For variasjon kan du blande to typer puré: kjøtt og grønnsakspuré og tilsette en skje med rømme eller smør.

Det er ikke nødvendig å hakke kokt fisk, det er nok å bare tygge maten godt.

Fermenterte melkeprodukter legges gradvis til bordet. I starten var kefir foretrukket, men nå kan du spise yoghurt med eller uten fruktfyll, surmelk, surmelk, cottage cheese. Foreløpig er det lurt å gni cottage cheese gjennom en sil og tilsette litt ikke for fet rømme.

Volumet av væske som kommer inn i kroppen i løpet av denne perioden blir det samme som for en sunn person (fra 1,5 til 2 liter).

En uke etter operasjonen lar legen deg gå videre til andre fase av dietten - ernæring i henhold til kravene i diett nr. 5. Overgangen til en ny fase av dietten kan skje tidligere (på 3.-4. dag), hvis legen anser pasientens tilstand som tilfredsstillende. Du bør imidlertid ikke forhaste deg med å spise fast føde ennå.

Du bør også avstå fra å spise mat som kan forårsake økt gassdannelse: svartbrød, belgfrukter, osv. Fordi galle ikke kommer inn i tarmene i tilstrekkelig konsentrert grad, er den ikke lenger i stand til å bekjempe den patogene mikrofloraen som lever der, noe som forårsaker gjæringsprosesser i mage-tarmkanalen. Disse prosessene forårsaker oppblåsthet og fremkaller hyppig smertefull gassutskillelse. Pasienter støter på dette problemet allerede i den første måneden etter operasjonen. Hvis du i tillegg spiser mat som kan fremme gjæring av mat, blir situasjonen merkbart mer komplisert, og pasientens helse forverres.

Prinsipper for kosthold i restitusjonsperioden

Kosthold nr. 5 kombinerer prinsippene for riktig og brøkdelt ernæring med streng overholdelse av måltidsregimet. Men dette betyr ikke at det kun består av restriksjoner. Det handler ikke om å fjerne alle smakfulle retter fra pasientens bord, og bare la grønnsaker og mineralvann være igjen. Ernæringseksperter understreker behovet for å justere kostholdet med tanke på kroppens behov og fordøyelsessystemets begrensede evner.

Hovedkomponentene i alle matvarer, som næringsverdien vurderes ut fra, er proteiner, fett og karbohydrater. Protein er byggematerialet i kroppens celler, som selvfølgelig er nødvendig for leveren slik at den kan fornye cellene sine og fungere normalt. Når det gjelder proteinmat, som en kilde til protein, er det verdt å vurdere ikke bare den hvite delen av kyllingegget som produkter til det terapeutiske bordet, men også cottage cheese, magert kjøtt og mager fisk.

Når det gjelder fett, er holdningen til det todelt, fordi fett kan være forskjellig. Animalsk fett regnes som en kilde til kolesterol, men som vi husker, kan det dannes gallestein fra det, noe som betyr at inntaket av produkter som smult, fett kjøtt eller fisk må begrenses strengt. Forresten inneholder dyrelever og kyllingeplommer også mye kolesterol. De må også fjernes fra kostholdet.

Men vegetabilske oljer er en kilde til umettede fettsyrer, som er nødvendige for at kroppen skal fungere. I tillegg kan de gjøre galle mer flytende og forhindre dannelse av steiner i den. Dette betyr at slike produkter må inkluderes i kostholdet ditt. Ikke bare solsikke- og olivenoljer som er kjent for oss vil være nyttige, men også oljer utvunnet fra mais eller linfrø.

Karbohydrater utgjør vanligvis hoveddelen av kostholdet etter fjerning av galleblæren (50 %, mens resten er likt fordelt mellom fett og proteiner). Det er imidlertid ikke en dårlig idé å være forsiktig med dem. Karbohydrater i bakevarer og kornprodukter kan gjøre gallen surere, noe som bidrar til sedimentasjon og dannelse av steiner.

Lett fordøyelige karbohydrater som ikke har en negativ effekt på galle, finnes i sukker og retter basert på det. Men slike retter bidrar til vektøkning, og overvekt er en risikofaktor for utvikling av gallesteinsykdom, siden det er forbundet med fysisk inaktivitet. Dette betyr at man først og fremst bør fokusere på langsomme karbohydrater i grønnsaker og frukt.

Vitaminer er også nødvendige for å opprettholde og korrigere leverfunksjonen. Vitamin C og K, samt B-vitaminer, vil hjelpe leveren med å utføre regenerative prosesser, mens vitamin A vil forhindre dannelsen av krystaller i galle, som deretter blir til steiner.

Men som vi husker, handler et kosthold etter galleblærens laparoskopi ikke bare om å spise riktig og sunn mat, det handler også om å følge et kosthold og spisevaner. Og vi snakker om følgende regler, som du må følge i 3, 6 eller flere måneder (i beste fall, etter et par år, vil en person ha råd til å spise en minimumsmengde forbudt mat og redusere antall måltider til 4-5 ganger om dagen):

• Fraksjonell ernæring. Dette er en obligatorisk tilstand som vil bidra til å gjenopprette fordøyelsesfunksjonen i kroppen raskere, noe som letter arbeidet i mage-tarmkanalen (tross alt er det lettere å fordøye en liten porsjon enn en stor). Du må spise litt, men ofte (minst 6 ganger om dagen).
• Kravet om å spise gjelder ofte også om natten. Lange pauser mellom måltidene er uakseptabelt.

Ideelt sett bør pausen for nattesøvn for mage-tarmkanalen ikke være mer enn 5–6 timer, så det anbefales å spise det siste måltidet tidligst 2 timer før leggetid, og spise frokost tidlig. Under disse forholdene vil produksjonen av fettsyrer i kroppen være tilstrekkelig til å løse opp kolesterol.

Under nattoppvåkninger anbefales det å drikke en liten mengde nypeavkok, dette vil bidra til å redusere det store nattintervallet og la deg sove lenger (tross alt bør en normal persons søvn ikke vare 5-6, men minst 8 timer).

• Faste er kontraindisert. Terapeutisk endagsfaste praktiseres heller ikke i dette tilfellet. Kortvarig faste vil ikke forårsake mye skade for en frisk person (og til og med omvendt), men i fravær av galleblære kan det provosere frem dannelse av steiner i leverkanalene. Etter operasjonen må pasienten holde seg til et kosthold som kun begrenser mengden fett som konsumeres, men ikke den totale mengden mat per dag (kaloriinnholdet i diett nr. 5 er omtrent 2700 kcal). Hvis du også begrenser deg selv i maten, slapper fordøyelsessystemet av under slike forhold, behovet for galle forsvinner, fordi det ikke er noe å fordøye med det. Som et resultat har vi stagnasjon av galle i leverkanalene, noe som fører til dannelse av steiner i dem.
• Forresten, for å ikke redusere behovet for galle og forhindre stagnasjon, bør ikke fett utelukkes fra kostholdet. Animalsk fett anses som forbudt i kostholdet etter laparoskopi av galleblæren, inkludert smør, som kan spises i strengt begrensede mengder, men vegetabilske oljer kan (og bør!) introduseres i kostholdet ditt så snart salater og frokostblandinger dukker opp i det. Ernæringseksperter mener at du må spise minst 2 teskjeer av hvilken som helst vegetabilsk olje per dag, og tilsette den i retter 3-4 ganger om dagen.
• Det er farlig ikke bare å begrense mengden mat, men også å overspise. Overvekt er en av faktorene som fremkaller dannelsen av steiner i galleblæren, og i fravær i leverens galleganger.
• Men leger anbefaler å drikke mye vann, fordi det bidrar til å tynne ut gallen, noe som betyr at sannsynligheten for stagnasjon reduseres. Forresten, det vil være enda mindre hvis det er alkalisk mineralvann på bordet.

Men kaffe og sterk te regnes som uegnede drikker for de som har fått fjernet galleblæren. Faktum er at slike drikker stimulerer kontraktile bevegelser i gallegangene og kan forårsake leverkolikk.

La oss også fokusere på alkoholholdige drikker. De anses som utrygge for leversykdommer. Men vår situasjon er litt annerledes. Det er vitenskapelig bevist at alkohol i begrensede mengder reduserer risikoen for gallesteindannelse med nesten 40 %, noe som er ganske mye. Selv ernæringseksperter hevder at et halvt glass rødvin per dag ikke bare ikke vil skade, men også vil bidra til å unngå tilbakefall av gallesteinsykdom.

• En annen ubetinget betingelse er å spise samtidig, og for dette bør du utvikle en daglig rutine som inkluderer 5–7 måltider, skrive den ut på papir og henge den foran øynene dine. La leveren venne seg til å produsere galle, om ikke på forespørsel, så i det minste i tide.
• Det er også restriksjoner på tilberedningsmetodene. Steking av mat er forbudt under noen omstendigheter, og bruk av grill til dette formålet er også utelukket. Og du må glemme shashlik på bål til fordel for sunnere delikatesser. Maten kan kokes, stues eller dampes, ved å bruke både en vanlig gass- eller elektrisk komfyr og gryter, og mer moderne apparater, for eksempel en multikoker.
• Når det gjelder konsistensen på maten, anbefales det å hakke maten og koke halvflytende grøt kun i løpet av den første uken etter operasjonen. Deretter bør kun fast mat hakkes, og mage-tarmkanalen gradvis vennes til den.
• Nye matvarer og retter bør introduseres i kostholdet veldig nøye, og lytte til følelsene dine.
• Temperaturen på maten (inkludert vann) bør ikke være for høy eller for lav. Ideelt sett bør all mat være varm.
• Fersk frukt og grønnsaker er tillatt å spise tidligst 2 uker etter operasjonen på grunn av deres irriterende effekt. Det anbefales å velge søte og myke fruktsorter, og male harde frukter og grønnsaker på et rivjern eller i en blender, slik at de blir til en puré, som du kan lage deilige mousser av. Slike desserter er ikke forbudt i henhold til diett nr. 5.

Det er viktig å forstå at ved å følge kostholdskravene hjelper vi kroppen vår til å fungere normalt, og vi gjør ikke legene en tjeneste. I starten vil det ikke være lett, men etter 1–3 måneder utvikler en person andre matpreferanser som gjør at han kan holde seg frisk. Og smaken av en gang så populære forbudte produkter og retter blir gradvis glemt.

Kostholdsmeny etter laparoskopi av galleblæren

Nå som du vet hvilke matvarer du kan inkludere i kostholdet ditt og hvilke du bør glemme for alltid, kan du prøve å utvikle en eksempelmeny for noen dager. Og her er det viktig å huske at ernæring etter galleblærefjerning ikke bare bør være skånsom, men også fullstendig. Dette kan virke som en umulig oppgave for noen, men husk at vegetarianere begrenser seg til sine en gang så favorittretter, og samtidig føler de seg ganske glade og sunne. Det viktigste er å tilnærme seg menyen riktig, og erstatte skadelige produkter med sunne.

La oss prøve å lage en komplett meny, for eksempel, for mandag, med tanke på at mat bør konsumeres optimalt 6 ganger om dagen:

• 1. frokost: svak svart te for å vekke mage-tarmkanalen
• 2-frokost: potetmos med et stykke kokt fisk, grønnsaksalat med vegetabilsk olje
• Lunsj: grønnsakssuppe med et stykke kokt kjøtt, juice fra søte epler
• Ettermiddagsmat: ½ kopp kefir med kjeks
• 1. middag: proteinomelett med grønnsaker, kamillete
• Lett middag før leggetid: varm tørket fruktkompott

Menyen for neste dag (i vårt tilfelle tirsdag) bør ikke gjentas. Den bør inkludere andre retter og produkter, som lar deg diversifisere bordet og gi kroppen alt den trenger.

• 1. frokost: kompott av søte frukter og bær
• 2. frokost: havregrøt med melk, bakt eple
• Lunsj: borsjtsj med grønnsaksbuljong, et stykke ost på toast, grønn te
• Ettermiddagsmat: appelsinjuice, kjeks
• 1. middag: cottage cheese-gryterett med nøtter og kandiserte frukter
• Lett middag før leggetid: et halvt glass bioyoghurt

La oss lage en meny for onsdag på samme måte:

• Første frokost: et glass mineralvann
• 2. frokost: risgrøt med melk og kjeks
• Lunsj: dampede kyllingkoteletter med grønnsaksgarnityr (bakte grønnsaker)
• Ettermiddagsmat: yoghurt, frisk frukt
• 1. middag: et stykke kokt fisk, frukt- og bærmousse, nypeinfusjon
• Lett middag før leggetid: Gulrot- og gresskarjuice

Bevæpnet med kunnskap om tillatte produkter og fantasi, kan du lage en meny for en uke, en måned og utover. I starten vil menyen kanskje ikke kjennetegnes av et spesielt utvalg av produkter og retter, men etter hvert som du kommer deg, vil listen over produkter i kostholdet vokse, og erfaring og nysgjerrighet vil bidra til å gjøre bordet ditt ikke bare sunt, men også attraktivt både i utseende og smak.

Diettoppskrifter #5

Vel, for de som møter en diett for lever- og mage-tarmsykdommer for første gang og ennå ikke er klare til å slå på fantasien for full kraft, kan vi tilby flere sunne og smakfulle oppskrifter som ikke bare vil dekorere et diettbord.

At rettene etter fjerning av galleblæren ifølge diett 5 ikke skal inneholde stekt mat, betyr ikke at oppskriftene vil være magre og smakløse. La oss starte med noe enkelt og vurdere en oppskrift på en deilig salat som ikke inneholder mange ingredienser:

Salat "Søster Alenka"

Vi trenger:

• liten gul tomat – 1 stk.
• liten rød tomat – 1 stk.
• sylteagurk – 1 stk.
• en halv blåløk
• vegetabilsk olje – 1 ts.
• rømme – 1 ts.
• grønn
• en klype salt

Tilberedning: Skjær tomater og agurk i små skiver, løk i halvringer og skåld med kokende vann for å fjerne det sterke. Hvis agurken er for hard, kan du rive den grovt og presse den lett. Ha de ferdige grønnsakene i en salatbolle, tilsett salt, rømme og vegetabilsk olje. Bland, la stå i 5-10 minutter, pynt med urter og sett på bordet.

Vi har en smakfull og sunn salat. Men du kan ikke mette deg bare med salat. Vi må finne på noe kjøttrikt til lunsj.

Dampede kalvekoteletter

Vi trenger:

• Kalvekjøtt (kan erstattes med mager kylling eller kalkun) – 300 g
• Gårsdagens hvetebrød - 80 g
• Liten løk – 1 stk.
• Melk – 4 ss.
• Grønnsaks- eller kjøttkraft - halvannen kopp
• Raffinert vegetabilsk olje – 2 ss.
• Mel – 2 ss.
• Sitronsaft – 0,5–1 ts.
• Salt etter smak

Tilberedning: Bløtlegg brødet godt i melk og klem det ut. Knekk kjøttet og løken et par ganger og bland det med brødet. Elt kjøttdeigen godt og form små koteletter av den.

Smør kjelen med olje og legg kotelettene våre i den. Tilsett litt mindre enn et halvt glass kraft og la det småkoke i 20 minutter.

Ta ut kotelettene og legg dem på en tallerken. Lag en deilig saus av melk, mel, sitronsaft og salt fra resten av kraften. Om ønskelig kan du tilsette 1 ss tomatpuré. Hell sausen i en tallerken og pynt med urter. Server den sammen med kotelettene.

Som tilbehør kan du servere potetmos og zucchini, hvilken som helst grøt, grønnsaksgryte, kokt pasta (kun fra durumhvete).

Det er på tide å ta vare på dessertene.

Ovnsbakte ostekaker

Vi trenger:

• Mager cottage cheese (fettinnhold ikke mer enn 2 %) – 200 g
• Semulegryn – 1–2 ss (avhengig av fuktighetsinnholdet i cottage cheese)
• Kyllingegg – 1 stk. (du kan ta 1-2 eggehviter)
• Sukker og salt etter smak
• Bakepulver – ½ ts.
• Vegetabilsk olje til smøring av stekebrett og ostekaker

Tilberedning: Gni cottage cheese gjennom en sil et par ganger og bland med egg og sukker. Tilsett bakepulver i semulen og hell den tørre blandingen i ostemassemassen. La semulen svelle i 20–30 minutter. Varm deretter opp ovnen og smør stekeplaten.

Form små kuler av semulegryn- og ostemassemassen, trykk dem på begge sider, gi dem ønsket form og legg dem på en stekeplate. Smør ostekakene lett med vegetabilsk olje på toppen og sett dem i en forvarmet ovn.

Når ostekakene er brune på toppen, sjekk om de er klare med en tannpirker, som skal komme ut nesten tørr. Ved servering kan ostekakene søtes med en blanding av mager rømme og kokt kondensert melk, om ønskelig.

Dessert "Frukt med ingefær-myntesaus"

Vi trenger:

• Mandariner – 3 stk. (kan erstattes med appelsiner)
• Banan – 1 stk.
• Kiwi – 2-3 stk.
• Epler – 2 stk.
• Rosiner – 70 g
• Tørket mynte – 1 ss.
• Ingefærpulver – ¼–1/2 ts.
• Appelsiner – 2 stk.
• Sukker – 1 ss uten lysbilde

Tilberedning: Skrell mandarinene, del dem i skiver og skjær hvert segment i flere biter. Skjær banan og kiwi i terninger eller sirkler. Skrell eplene og skjær dem i skiver. Damp rosinene med kokende vann og tørk dem deretter.

For appelsinsirup, lag juice. Kok mynten med kokende vann i 10 minutter (et kvart glass) og sil. Tilsett sukker og ingefærpulver i infusjonen og kok opp. Hell nå i appelsinjuice og la det koke i ikke mer enn 2 minutter. Avkjøl sirupen, sil og hell den over de tilberedte fruktene.

Hva med forrettene? Skal vi lage borsjtsj til i morgen?!

Vegetarisk borsjtsj

Vi trenger:

• Kål – 100 g
• Gulrøtter – ½ stk.
• Poteter – 1 stk. (større)
• Sellerirot, purre, grønne bønner - 30 g hver
• Tomat – 1 stk.
• Rødbeter – 1 stk. (liten)
• Tomatpuré – 4 ss.
• Mel – ½ ss.
• Egg (hvite) – 4 stk.
• Surmelk – ½ kopp
• Salt etter smak

Skrell og fjern frøene fra grønnsakene, riv kålen og skjær bønnene i biter. Ha ingrediensene i en dampkoker og tilsett vann. Kok i omtrent en halvtime.

Bland den hakkede løken med mel og stek den lett i en tørr stekepanne, tilsett tomatpuré, litt vann, salt, la det småkoke og ha det i dampkokeren.

Forbered rødbetene på forhånd, da de koker i omtrent en time. Skjær de kokte rødbetene i små biter og ha dem i borsjten på slutten av koketiden.

Dressingen til borsjten blir pisket egg og surmelk. Server borsjten med dryss av persille.

Og til slutt, en deilig og enkel oppskrift på kyllingbryst.

Vi trenger:

• Kyllingbryst – 1 stk.
• Appelsin – 1 stk.
• Salt etter smak

Skjær brystet på langs slik at det dannes en lomme i det. Pensle kjøttet med salt og la det trekke.

Skrell appelsinen, del den i skiver og fjern deretter den hvite filmen. Legg de forberedte appelsinbitene i kjøttlommen, pakk brystet inn i folie og sett det i ovnen (200 ^° C) i en halvtime.

Som vi kan se, til tross for all strengheten i dietten etter laparoskopi av galleblæren, forbyr det fortsatt ikke å spise velsmakende mat.

Fordeler

Det skal sies at en diett er foreskrevet for enhver sykdom når fordøyelsessystemet er forstyrret. Dietten er foreskrevet for å stoppe den inflammatoriske prosessen i det berørte organet i fordøyelseskanalen og for å lette arbeidet i restitusjonsperioden.

Med galleblæren er alt mye mer komplisert, så diett nr. 2, som vanligvis foreskrives for mage-tarmsykdommer, vil være ubrukelig her. Tross alt er det nødvendig å normalisere ikke bare mage-tarmkanalens arbeid, men også å gi forhold for å stabilisere leveren. I tillegg er det også nødvendig å gi forhold der gallestein ikke dannes verken i galleblæren (hvis den ikke ble fjernet) eller i gallegangene (etter kolecystektomi). Sistnevnte betingelse kan bare oppfylles hvis du ekskluderer fra kostholdet retter som bidrar til steindannelse.

Vanligvis produserer leveren omtrent 600–800 ml galle per dag. Gallen går gradvis inn i «lageret», hvor den ikke bare akkumuleres og lagres til riktig tidspunkt, men også når ønsket konsentrasjon. Det skal bemerkes at konsentrasjonen av galle ved inngangen og utgangen av galleblæren varierer med nesten 10 ganger.

Etter at galleblæren er fjernet, endrer situasjonen seg, galle kommer fortsatt inn i tolvfingertarmen i samme mengde, men ikke når det er nødvendig, og ikke i riktig konsentrasjon. Ikke bare irriterer den tarmveggene, men konsentrasjonen er også utilstrekkelig til å fordøye fett, stimulere tarmens og leverens arbeid og produsere enzymer som bryter ned protein, dvs. for å utføre de funksjonene som er tildelt den.

Nå kan man observere tetthet i tolvfingertarmen. Og siden sengeleie er indisert en stund etter operasjonen (igjen, denne hypodynamien), avtar motiliteten i mage-tarmkanalen, bukspyttkjertelen lider, og maten fordøyes sakte og vanskelig (og ikke alltid fullstendig), noe som gjør at hele kroppen føler seg dårlig.

Kostholdet etter laparoskopi av galleblæren (kosthold nr. 5) letter ikke bare arbeidet i mage-tarmkanalen, siden det ekskluderer vanskelig fordøyelig mat og fete retter. Det er også rettet mot å lære leveren å fungere i henhold til en ny ordning, som sørger for behovene til hele fordøyelsessystemet.

Hvis leveren før galleblæren ble fjernet, begynte den å produsere galle når maten kom inn i kroppen og fordøyelsesprosessen startet. Det vil si at en del av gallen forlot galleblæren, og det var nødvendig å fylle opp volumet. Nå har leveren ingenting å fokusere på, og den produserer konstant et kaustisk fordøyelsesenzym. Det er ingen steder den kan bli værende, og den strømmer direkte inn i tolvfingertarmen uavhengig av om den er nødvendig eller ikke.

For å lære leveren å produsere galle bare når det er nødvendig, er det ikke nok å bare endre kostholdet, og ekskludere retter som stimulerer utstrømningen av det kaustiske enzymet. Du må endre kostholdet ditt fullstendig.

Hvis du spiser mat i små porsjoner, men regelmessig samtidig, bør det utvikles en betinget refleks i kroppen: leveren vil aktivt produsere galle bare når maten kommer inn i mage-tarmkanalen. Dette er bare mulig hvis du følger en streng diett, som inkluderer: å spise kun tillatte matvarer i små porsjoner, å følge en diett (spise ofte samtidig).

[ 4 ], [ 5 ]

Hva kan og hva kan ikke?

Vel, her kommer vi til hovedspørsmålet: hva kan man spise? Tross alt, uten å vite hvilke produkter som er tillatt og hvilke som er forbudt, er det rett og slett umulig å lage en normal meny. Men ernæringen til en person etter laparoskopi av galleblæren, ifølge leger, bør være fullstendig og dekke alle kroppens behov.

Så, ifølge diett nr. 5, er følgende produkter tillatt:

• Diettkjøtt med en minimumsprosent fett. Dette kan være kylling-, storfe-, kanin-, kalkunkjøtt, det viktigste er at det er magert og tilberedt på riktig måte, dvs. kokt eller bakt.
• Mager fisk, både fra sjø og elv. Den kan kokes eller dampes.
• Eventuelle meieriprodukter med lavt fettinnhold, rømme (i begrensede mengder).
• Harde oster med et fettinnhold på ikke mer enn 30 % (i begrensede mengder.
• Svake grønnsaksbuljonger og supper basert på slike vegetariske buljonger med tilsetning av korn og grønnsaker vil også bidra til å diversifisere pasientenes kosthold både etter operasjonen og i tiden etter. Men det er strengt forbudt å bruke "steking" til slike supper. Eggehvite eller et stykke smelteost kan brukes som dressing. Biter av kokt kjøtt kan tilsettes suppen uten buljongen den ble kokt i.
• Lavfett og svake buljonger basert på fjærfekjøtt.
• All grøt kokes først flytende, deretter tyktflytende, og først når tilstanden stabiliserer seg (etter omtrent halvannen måned) brukes smuldrete grøt.
• Søte frukter og bær spises først som kokte retter, og etter 2–3 uker inkluderes fersk frukt i kostholdet. Vannmelon regnes som et sunt bær.
• Du kan spise alle slags grønnsaker (kokte, bakte, dampede og senere ferske).
• Søtsaker og desserter som honning, syltetøy og konserver spises i små mengder, og vekten overvåkes.
• Du har kun lov til å spise gårsdagens brød eller i form av kjeks, og helst hvitt brød, som ikke forårsaker gjæringsprosesser.
• Eggehvite i form av en dampet omelett, etter 1,5 måneder kan du spise 1 egg per uke med plommen.
• Kjøttprodukter: kjøttboller, koteletter, kjøttboller dampes eller bakes. Etter 1,5–2 måneder kan du introdusere kokt pølse av god kvalitet i kostholdet i små porsjoner.
• Helmelk i varm form er tillatt tidligst 1,5 måneder etter operasjonen. Før dette kunne den bare brukes til matlaging.
• Alle vegetabilske oljer som anbefales å erstatte animalsk fett.
• Friske urter vil være en kilde til vitaminer og mikroelementer.
• Eventuelle tørkede frukter.
• Frukt- og grønnsaksjuicer, grønn te, kompotter, mineralvann, urtete. Svak svart te i begrensede mengder,

Når man tilbereder mat, er det ikke bare selve maten som er viktig, men også hvordan den tilberedes. Det er forbudt å oversalte mat (det er bedre at den forblir undersaltet) og tilsette forskjellige krydder og smakstilsetninger som stimulerer utskillelsen av galle. Anbefalte metoder for bearbeiding av mat: koking, baking, stuing, damping.

Kostholdet etter galleblærens laparoskopi ville imidlertid virke for mildt hvis vi ikke nevnte hva du ikke kan spise. La oss nå se på de forbudte produktene i kosthold nr. 5:

• Alt fett kjøtt og retter laget av det, pølser og røkt kjøtt er strengt forbudt. Litt kokt pølse er tillatt.
• Fet fisk i alle former. Saltet, tørket og røkt fisk, både fet og mager.
• Fete meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter. Rømme brukes kun som dressing, helmelk tilsettes litt etter litt først etter at tilstanden har stabilisert seg.
• Alt fett av animalsk opprinnelse, inkludert smør.
• Alt hermetisk kjøtt og grønnsaker, krydder, marinader.
• Melprodukter, bakverk, kaker, som kan forårsake vektøkning.
• Ferskt brød, svart og hvitt, bakevarer.
• Sterk svart te, koffeinholdige drikker, brus.
• Iskrem, kalde desserter og drikkevarer.

All frityrstekt mat er forbudt. Og du må venne deg til det, fordi du må følge kravene i diett nr. 5 i lang tid (minst et år). Men det er bedre å umiddelbart legge inn riktig ernæring og holde seg til det resten av livet.

Kontra

Det er ingen grunn til bekymring for at en diett med mange restriksjoner vil påvirke helsen din negativt, fordi den ikke har en eneste kontraindikasjon. Faktum er at til tross for alle restriksjonene forblir ernæringen under dietten komplett. Kroppen får alle stoffene den trenger og kommer seg raskere etter operasjonen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mulige farer

Det skal sies at risikoen forbundet med dietten praktisk talt er redusert til null. Reglene og menyen for diett nr. 5 er fullt ut i samsvar med kravene til sunt kosthold, noe som aldri har skadet noen. Forresten, å fjerne animalsk fett og mel fra kostholdet kan bare være til fordel for deg. Det er ikke uten grunn at mange kvinner bruker diett nr. 5 ikke bare til medisinske formål, men også for vekttap.

Etter å ha lest en rekke anmeldelser, kan man ikke unngå å legge merke til at nesten alle som fulgte dietten i omtrent seks måneder, som et pluss, noterte et vekttap på 5-7 kilo. Og dette til tross for at pasienter etter laparoskopi av galleblæren har en tendens til å gå opp i vekt.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

Når man snakker om mulige komplikasjoner etter operasjonen, kan man ikke unngå å nevne symptomer som kvalme, smerter i høyre side, avføring, raping, halsbrann, tyngde i magen, luft i magen osv. Hvis en person ikke holder seg til en diett, må vedkommende leve med slike symptomer inntil vedkommende innser behovet for å endre spisevanene sine. Noen kommer til denne konklusjonen umiddelbart etter operasjonen, mens andre bruker 8–10 år på å oppnå dette. Men begge bemerker at de smertefulle symptomene forsvinner etter 1–2 uker på diett.

De som ikke umiddelbart lyttet til legens råd, er spesielt fornøyde med muligheten til gradvis, uten å skade kroppen, å bli kvitt de ekstra kiloene som har samlet seg i kroppen i løpet av den tiden da en person holdt seg til den gamle livsstilen og kostholdet.

[ 13 ], [ 14 ]

Kostholdsanmeldelser

I henhold til alle regler bør terapeutisk diett nr. 5 etter fjerning av galleblæren bli grunnlaget for pasientenes ernæring i mange år. Det er tydelig at ikke alle prøver å følge kravene i dietten, som virker for streng for dem, siden den ekskluderer mange favorittretter og -produkter. Men det bør tas i betraktning at alle sunne produkter forblir i kostholdet, og bare de som er vanskelige å fordøye eller bidrar til opphopning av kolesterol, som deretter danner steiner i gallegangene, er underlagt ekskludering.

Ja, mange pasienter som følger en diett etter fjerning av galleblæren klager over at det begrenser friheten deres noe. Tross alt må man spise oftere enn vanlig, og kostholdet bør være komplett, ikke snacks i form av hurtigmat. I starten virker ikke maten smakfull nok uten de vanlige krydderne, og mangelen på salt påvirker smaken på rettene. Man kan miste appetitten en stund eller bli forstoppet. Men alle disse problemene forsvinner etter 3–4 uker. Kroppen venner seg til den nye rytmen og livsstilen, til nye smaksopplevelser, og fortvilelsen som noen føler i de første dagene av dietten, erstattes av ro og letthet.

Lett mat, som er grunnlaget for diett nr. 5, skaper letthet i hodet. Noen anmeldelser er rett og slett overraskende. Folk sier at dietten hjalp dem med å bekjempe depresjon, som hadde grepet dem lenge før operasjonen, tretthet, som hjemsøkte en person på jobb og hjemme, dårlig humør. Uttrykket «som født på ny» blir virkelighet for pasienter.

De som hadde vært på diett lenge, bemerket fraværet av fordøyelsesproblemer selv etter å ha spist en liten mengde forbudte matvarer og retter. Det vil si at de på en høytid kunne unne seg ikke bare et halvt glass rødvin, men også et stykke grillet kylling eller en delikat kake. Samtidig dukket det ikke opp noen ubehagelige opplevelser.

Forresten, få ville gå tilbake til sitt tidligere kosthold etter 2-3 år. Folk ser rett og slett ikke behovet for det. Hvis kroppen i løpet av restitusjonsperioden har vent seg til sunn og lett mat, som ble garantert av dietten etter laparoskopi av galleblæren, og personens helse ble enda bedre enn før sykdommen, hvorfor endre noe? Tross alt er riktig ernæring ikke bare helse, men også et langt og lykkelig liv.