Medfødt lungebetennelse hos et nyfødt barn

Medfødt lungebetennelse hos en nyfødt er en betennelse i lungene som utvikler seg umiddelbart etter fødselen av barnet eller innen tre dager. Sykdommen utvikler seg likt hos fullbårne og premature babyer, men alvorlighetsgraden av forløpet og konsekvensene er litt forskjellige. Slik betennelse bør gjenkjennes umiddelbart når de første symptomene oppstår, så kunnskap om disse symptomene er svært viktig for korrekt diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Statistikk over forekomsten av medfødt lungebetennelse indikerer at sykdommen oftest utvikler seg hos kvinner med en belastet historie med infeksjon under graviditet. Hos premature babyer og babyer med aspirasjon forekommer lungebetennelse halvannen ganger oftere enn hos babyer født til termin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fører til medfødt lungebetennelse hos et nyfødt barn

Medfødt lungebetennelse hos et barn kalles dette fordi infeksjon og betennelse oppstår under graviditet eller fødsel, og eksterne faktorer spiller en ubetydelig rolle i denne sykdommen. Årsaken til slik lungebetennelse er et smittestoff som er i kvinnens kropp og kan aktiveres under graviditet, eller patogenet aktiveres under fødsel. Derfor kan alle medfødte lungebetennelser deles inn etter utviklingstidspunkt i prenatal (de som utvikler seg i livmoren før fødsel) og intranatal (utvikler seg under fødsel). I hvert tilfelle kan årsaken være en spesifikk mikroorganisme eller virus, noe som er viktig for riktig diagnose og behandling.

Svangerskapslungebetennelse er oftest forårsaket av virus, siden det er i denne perioden at barnet er sårbart for deres påvirkning. For at den smittsomme prosessen skal utvikle seg i lungene, må viruset begynne å virke i siste trimester, og hvis det skjer tidligere, kan det forårsake medfødte defekter. De vanligste årsakene til medfødt lungebetennelse i livmoren inkluderer TORCH-gruppen. Disse inkluderer toksoplasmose, røde hunder, cytomegalovirus og herpesvirus, samt noen andre. Hvert slikt patogen har sine egne strukturelle og utviklingsmessige trekk, og dermed behandling.

Toksoplasmose er en sykdom forårsaket av Toxoplasma gondii, som er en protozo. Patogenet overføres via katter som er bærere av det, eller via dårlig tilberedt kjøtt. Infeksjon kan oppstå under graviditet i de siste stadiene, og da vil det forårsake lungebetennelse hos barnet. Hvis infeksjonen oppstår før graviditet, er det ikke sikkert at kvinnen vet om tilstedeværelsen av et slikt antigen i kroppen hennes, siden det kliniske bildet er uspesifikt.

Røde hunder er en akutt virussykdom som overføres via luftbårne dråper og utgjør en potensiell trussel for fosteret i de tidlige stadiene på grunn av utviklingen av medfødte defekter. Viruset kan provosere frem utviklingen av lungebetennelse hos barnet hvis moren blir smittet rett før fødselen.

Cytomegalovirusinfeksjon er en sykdom som kan overføres via luftbårne dråper, seksuelt og ved kontakt. Mer enn 60 % av mennesker er smittet med dette viruset, men ikke alle utvikler sykdommen. Når en gravid kvinne blir smittet, kan viruset trenge inn i morkaken og indusere utviklingen av en betennelsesprosess i mange organer - lunger, lever, hjerne.

Herpes er et virus som har en tropisme for nervesystemet, men det kan også forårsake lungebetennelse med samme frekvens. Det finnes to hovedtyper - herpes labialis, som overføres via luftbårne dråper og kontakt, og herpes genitalis, som overføres seksuelt. Det første viruset er viktig i utviklingen av lungebetennelse før fødsel, og det andre - intranatal, siden infeksjon skjer gjennom kontakt med berørte kjønnsorganer.

Infeksjoner fra TORCH-gruppen er farlige med tanke på lungebetennelse når de er smittet i de siste stadiene eller rett før fødsel. Når det gjelder andre årsaker, kan de også være en etiologisk faktor.

Medfødt lungebetennelse kan også være forårsaket av bakterier - klamydia, mykoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Deres rolle i utviklingen av medfødt lungebetennelse hos et barn er viktig allerede på infeksjonsstadiet før eller under fødsel. Ureaplasma og trichomonas er seksuelt overførbare infeksjoner som sjelden kan forårsake lungebetennelse hos et helt friskt barn. Slike infeksjoner, inkludert candida, infiserer den allerede følsomme organismen til et prematurt barn eller et barn med immunsvikt. Klamydia og mykoplasma er intracellulære mikroorganismer som spiller en primær rolle i utviklingen av medfødt lungebetennelse av bakteriell etiologi. De kan forårsake en luftveisinfeksjon hos et barn allerede ved fødselen eller i de første timene etter det, hvis de rette forholdene er til stede.

Oppsummert kan vi si at virus kan være den vanligste årsaken til medfødt lungebetennelse, men samtidig spiller bakterier også en rolle i utviklingen av betennelse. Patogenesen til lungebetennelse hos en nyfødt avhenger ikke så mye av den etiologiske faktoren. Ethvert patogen for utvikling av en infeksjonsprosess trenger først gjennom føtal-placenta-barrieren. Enten det er et virus eller en bakterie, har det en tropisme for lungevevet og kommer inn i lungene med blodet. Egenskapene til lungevevet hos en nyfødt er slik at alveolene ikke er åpne og kan bli et substrat for utvikling av en infeksjon. Der oppstår betennelse, noe som allerede avsløres av symptomer ved fødselen på grunn av utilstrekkelig lungefunksjon, fordi det er etter fødselen at lungene skal fungere for fullt. Derfor aktiveres den inflammatoriske prosessen enda mer ved det første åndedraget og symptomene oppstår.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risikofaktorer

Det finnes barn som har høyere risiko for å utvikle medfødt lungebetennelse enn andre. Risikofaktorer inkluderer:

1. Graviditetspatologier og mors sykdommer fører til forstyrrelse av dannelsen av den normale beskyttelsesbarrieren – morkaken;
2. smittsomme sykdommer hos moren, spesielt fra TORCH-gruppen, øker risikoen for infeksjon gjennom morkaken og utvikling av smittsomme lesjoner;
3. For tidlig fødsel øker risikoen for infeksjon på grunn av svakt immunforsvar;
4. Fødselsforhold og ytre inngrep øker risikoen for infeksjon.

[ 13 ]

Symptomer medfødt lungebetennelse hos et nyfødt barn

Medfødt lungebetennelse kjennetegnes ved at symptomene begynner å dukke opp umiddelbart etter fødselen eller tidlig i barselperioden. Hvis det kliniske bildet utvikler seg innen 72 timer fra fødselen, refererer dette også til begrepet medfødt lungebetennelse, men her spiller den intranatale smitteveien en rolle. Hvis lungebetennelsen er forårsaket av intrauterin infeksjon med et bestemt virus, er det ofte manifestasjoner fra andre systemer sammen med symptomer fra luftveiene. Dette må tas i betraktning ved diagnostisering av medfødt lungebetennelse, siden tilnærmingene til behandling av lungebetennelse av viral og bakteriell etiologi er noe forskjellige.

De første tegnene på sykdommen oppstår umiddelbart etter fødselen. Barnets generelle tilstand kan være alvorlig på grunn av alvorlige luftveisforstyrrelser. Barnet er født med en cyanotisk eller lysegrå hudfarge, det kan være et petechialt utslett på grunn av rus. Barnet har svak gråt og deprimerte medfødte reflekser på grunn av hypoksi i sentralnervesystemet under en smittsom lesjon. Derfor kan barnets vurdering på Apgar-skalaen være lav, noe som ikke tillater umiddelbar hudkontakt. Noen ganger trenger barn med medfødt lungebetennelse gjenopplivningstiltak umiddelbart etter fødselen, og noen ganger er graden av luftveisforstyrrelser ikke så uttalt. Manifestasjoner av lungebetennelse er luftveisforstyrrelser som klinisk bestemmes av kortpustethet. Kortpustethet, avhengig av alvorlighetsgrad, er preget av tilbaketrekning av interkostalrom og områder over og under kragebeinene, og tilbaketrekning av brystbenet under pusting. Mot bakgrunn av luftveisforstyrrelser bestemmes takypné og rask hjerterytme. Alt dette indikerer en klar patologi i luftveiene og krever umiddelbar ytterligere verifisering.

Hvis lungebetennelse er forårsaket av et virus fra TORCH-gruppen, kan det være andre symptomer på en generalisert infeksjon. For eksempel har cytomegalovirus en tropisme for barnets hjerne og lever, så når det påvirker fosteret, forårsaker denne infeksjonen alvorlig hjerneskade i form av iskemiske lesjoner og cyster, samt leverforstørrelse og alvorlig gulsott med bilirubinencefalopati. Derfor kan lungebetennelse mot bakgrunnen av disse symptomene være en spesifikk manifestasjon av dette viruset.

Medfødt lungebetennelse forårsaket av røde hunder-virus kan vise seg med et karakteristisk utslett på barnets kropp med symptomer fra luftveiene.

Bakterielle lungebetennelser har sine egne særegenheter, siden den inflammatoriske prosessen er purulent. De utvikler seg oftest i løpet av de to første dagene, når babyens tilstand forverres kraftig. Mot bakgrunn av alvorlig kortpustethet dukker det opp symptomer på rus - barnets kroppstemperatur stiger, eller hvis det er et for tidlig født barn, utvikler det seg mest sannsynlig hypotermi. Den nyfødte nekter å amme, går ned i vekt og blir urolig. Alt dette, sammen med luftveissymptomer, bør føre til tanker om lungebetennelse.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Stages

Stadiene av lungebetennelse er ikke forskjellige fra hos voksne, det eneste er at betennelse sprer seg raskt og noen patogener raskt forårsaker nekrose (stafylokokker, influensavirus, pneumocystis).

[ 17 ]

Skjemaer

Typer lungebetennelse hos nyfødte kan klassifiseres etter patogen i viral og bakteriell, samt spesifikk og uspesifikk, noe som er svært viktig når man velger behandling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner ved medfødt lungebetennelse avhenger av typen patogen og kan være umiddelbare eller forsinkede. Hvis patogenet raskt forårsaker ødeleggelse av lungevev, er komplikasjoner i form av smittespredning mulige. En så utbredt infeksjon med lungeskade kan raskt føre til at patogenet kommer inn i blodet og utvikler bakteriemi. Sepsis for et så lite barn truer med et dødelig utfall. Andre systemiske komplikasjoner kan omfatte hemorragisk syndrom, DIC-syndrom, hemodynamiske forstyrrelser, vedvarende fosterkommunikasjon og, mot denne bakgrunnen, akutt kardiovaskulær svikt.

Blant lungekomplikasjonene er utvikling av pleuritt, atelektase og pneumothorax mulig.

Konsekvensene av lungebetennelse kan være mer alvorlige hvis skaden er systemisk. Hvis lungebetennelsen er viral, kan det være skade på andre organer og systemiske manifestasjoner - medfødte defekter, kroniske former for infeksjoner og intellektuelle funksjonshemminger.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostikk medfødt lungebetennelse hos et nyfødt barn

Diagnostisering av medfødt lungebetennelse er alltid komplisert av at det kan være mange varianter av respirasjonssvikt, og det er nødvendig å differensiere disse tilstandene. Hvis diagnosen medfødt lungebetennelse bekreftes, er det viktig å diagnostisere typen patogen, siden behandlingstaktikkene er forskjellige. Derfor bør diagnostikken starte med morens anamnestiske data om forløpet av graviditet og fødsel. Det er svært viktig å finne ut om moren har infeksjoner og om det ble utført en studie på TORCH-gruppen, fordi disse er de mest alvorlige patogenene.

Et kjennetegn ved medfødt lungebetennelse, hovedsakelig hos premature babyer, er et uklart objektivt bilde. Auskultasjonsdata gir vanligvis ikke et klart bilde av lungebetennelse, siden en bilateral prosess kan indikere både lungebetennelse og respiratorisk distresssyndrom. Derfor kan ytterligere laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder betraktes som de viktigste diagnostiske metodene.

Nyfødttester har sine egne kjennetegn på grunn av fysiologiske årsaker – antallet dannede elementer i blodet øker for å sikre normal cellulær respirasjon, og på den femte dagen forekommer fysiologisk leukocyttovergang. Derfor er endringer i laboratoriedata som kan indikere lungebetennelse ikke like spesifikke som hos eldre barn. Men en økning i antall leukocytter i dynamikken og fravær av leukocyttovergang på den femte dagen av barnets liv kan indikere lungebetennelse. Dette indikerer en bakteriell infeksjon, og man kan utelukke den virale etiologien til lungebetennelse eller tenke på sammenhengen mellom virus og bakterier.

Noen ganger, når man behandler lungebetennelse hos et barn, er det ikke mulig å oppnå resultater, og da undersøkes moren for å bestemme det spesifikke patogenet. Tross alt er moren i dette tilfellet hovedkilden til smitte for barnet, mens barnet ennå ikke har dannet antistoffer, og de kan ikke bestemmes. For dette utføres en serologisk undersøkelse av morens blod for å bestemme antistoffer mot visse infeksjoner. Nivået av antistoffer av immunglobulinklasse G og M bestemmes. I dette tilfellet brukes spesielle reagenser som lar deg bestemme nivået av disse antistoffene mot en spesifikk infeksjon. Hvis det er en økning i nivået av immunglobuliner G, kan ikke dette viruset delta i utviklingen av lungebetennelse hos barnet, siden det bare indikerer en gammel infeksjon. Men hvis immunglobuliner M oppdages, indikerer dette en akutt infeksjon, det vil si at det er stor sannsynlighet for at fosteret også er infisert. Blant de spesielle testene for mistenkte seksuelt overførbare infeksjoner undersøkes også et utstryk fra skjeden. Dette er nødvendig for bakteriell lungebetennelse, når det er mulig å nøyaktig bestemme patogenet og dets følsomhet for antibakterielle midler.

Instrumentell diagnostikk gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere lungeskade og spesifisere lokaliseringen av prosessen. Røntgentegn på medfødt lungebetennelse hos en nyfødt er deflaterte lunger og økt vaskulært mønster i de tidlige stadiene av sykdommen, og deretter oppstår inflammatoriske-infiltrative forandringer av konfluent natur. Men hvis barnet er for tidlig født, tillater ikke røntgenundersøkelsen nøyaktig å diagnostisere mellom lungebetennelse og hyalinmembransykdom, siden endringene er identiske i begge patologiene. Derfor er det behov for ytterligere behandlingstiltak.

[ 24 ], [ 25 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av medfødt lungebetennelse bør utføres ved hyalinmembransykdom, primært hos premature barn, samt ved aspirasjonssyndrom, medfødte misdannelser i lungene, diafragmahernie, hjertesykdom og CNS-skader, som er ledsaget av respirasjonssvikt. Hyalinmembransykdom er en patologi hos premature babyer, som utvikler seg mot bakgrunn av overflateaktivt middelmangel i lungene. Patologien er preget av lignende endringer i radiografi i form av "bomullsdott"-lunger, så slike barn må administreres eksogent overflateaktivt middel.

Medfødte defekter i luftveiene kan også manifestere seg ved luftveisforstyrrelser, så de må utelukkes. Når det gjelder medfødte hjertefeil, oppstår det kliniske bildet på et senere tidspunkt, og en ultralyd av hjertet muliggjør nøyaktig differensiering. Noen "kritiske" hjertefeil kan manifestere seg i løpet av de første timene, og i så fall vil det være en tilsvarende anamnese for å oppdage defekten i livmoren.

Behandling medfødt lungebetennelse hos et nyfødt barn

Behandling av medfødt lungebetennelse bør startes umiddelbart etter diagnose. Behandlingsmetoden er kompleks og tar hensyn til mange ledd i patogenesen og forholdene for amming av barnet. Derfor bør behandlingen starte med et regime.

Den mest akseptable modusen for en nyfødt med lungebetennelse anses å være inkubatormodus, siden riktig temperaturregime kan brukes. Gjennomsnittstemperaturen i inkubatoren for barn er 32-34 grader, og luftfuktigheten er 80-90 % de første dagene. Det er svært viktig å gi oksygenstøtte, noe som også kan gjøres direkte i inkubatoren.

Barn med medfødt lungebetennelse bør fortsette å mates med morsmelk, det totale kaloriinntaket bør begrenses, men med en økning i hyppigheten av mating. Oksygenstøtte for barnet er obligatorisk, siden metabolske forstyrrelser har en svært negativ effekt på det kardiovaskulære systemet. Hvis barnet er i en kuvøse, kan fritt oksygen tilføres eller gjennom en maske. Hvis barnet er svakt eller for tidlig født og korrigering av selve pusteprosessen er nødvendig, kobles spesielle oksygenforsyningsenheter med konstant positivt trykk i luftveiene eller kunstig ventilasjon, om nødvendig.

Først etter slike tiltak kan vi snakke om annen medikamentell behandling.

Hvis det utløsende agens for lungebetennelse er nøyaktig fastslått, bør behandlingen være så spesifikk som mulig. Hvis det utløsende agens er av viral etiologi, brukes selvfølgelig antibakteriell terapi sammen med antiviral terapi. Hvis medfødt lungebetennelse er forårsaket av cytomegalovirus med systemisk skade på organer og systemer, utføres terapi med spesielle midler fra interferongruppen.

1. Viferon er et antiviralt legemiddel som inneholder rekombinant humant interferon, aktivt mot de fleste virus i herpesgruppen. Det virker på cytomegalovirus, hepatittvirus og noen bakterielle infeksjoner ved immunmodulerende virkning. Legemidlet er tilgjengelig i form av salve, gel og stikkpiller. For behandling av nyfødte anbefales det i form av rektale stikkpiller. Doseringen av legemidlet er 500 000 IE to ganger daglig, og deretter i henhold til en spesiell ordning med overvåking av barnets blodprøver for spesifikke antistoffer i fremtiden. Bivirkninger er mulige: trombocytopeni, kløe på injeksjonsstedet, rødhet og allergier. Forholdsregler - det anbefales ikke til bruk hos barn med alvorlig medfødt immunsvikt.
2. Hvis toksoplasma bekreftes som en manifestasjon av lungebetennelse og generalisert infeksjon, utføres spesifikk behandling.

Spiramycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, som er det foretrukne legemidlet for behandling av toksoplasmose. Det har den høyeste aktiviteten mot toksoplasma, ved å hemme syntesen av proteiner i veggen, men har ingen teratogen effekt. Doseringen av legemidlet er 6–9 millioner IE per dag. Bivirkninger av spiramycin er parestesi, nedsatt hudfølsomhet, nummenhet i armer og ben, tremor, nedsatt galleutstrømning og langvarig gulsott hos barnet.

1. Antibiotika for lungebetennelse hos nyfødte regnes som det viktigste og obligatoriske behandlingsmiddelet. I dette tilfellet utføres behandlingen med to legemidler, hvis påføringsmetoder kun er parenterale (intramuskulært og intravenøst). Behandlingen utføres i trinn: den første kuren foreskriver b-laktamantibiotika (semisyntetisk penicillin eller 2. generasjons cefalosporin) i kombinasjon med aminoglykosider. Hvis denne kombinasjonen av legemidler er ineffektiv, foreskrives andre kur legemidler - cefalosporiner 3-4 med amikacin eller vankomycin.

Netromycin er et aminoglykosidantibiotikum, hvis aktive ingrediens er netilmicin. Legemidlet er effektivt mot stafylokokker, klebsiella, E. coli og noen andre bakterier som spiller en betydelig rolle i lungeskade i livmoren. Ved behandling av lungebetennelse hos nyfødte brukes en dose på 15 mg/kg/dag fordelt på 2 doser. Bivirkninger inkluderer søvnforstyrrelser, døsighet eller slapphet, skade på nyreparenkym og avføringsforstyrrelser. Forholdsregler - ikke bruk ved nyreskade.

Cefpirome er et antibakterielt middel av 4. generasjon i cefalosporingruppen. Legemidlet har en bakteriedrepende effekt på mange ekstracellulære opportunistiske mikroorganismer. Ved behandling av lungebetennelse brukes dette legemidlet intravenøst eller intramuskulært. Doseringen av legemidlet er fra 50 til 100 milligram per kilogram vekt per dag. Legemidlet har ikke en uttalt effekt på den nyfødtes organer, så det kan brukes til behandling. Bivirkninger er mulige i form av diaré hos babyen eller forstyrrelse av dannelsen av tarmbiocenose, så behandlingen utføres sammen med probiotiske legemidler.

1. Probiotika brukes alltid hos slike barn for å korrigere forstyrrelser i tarmens bakteriesammensetning.

Acidolak er et legemiddel som inneholder laktobaciller, som danner melkesyre og forhindrer at patogene bakterier formerer seg. På grunn av dette skaper legemidlet gunstige forhold for utviklingen av gunstig tarmmikroflora. Lactobacillus reuteri, som er en del av legemidlet, er fullstendig resistent mot antibiotika, så det kan brukes i den komplekse behandlingen av slike patologier. Doseringen som er tilstrekkelig for å gjenopprette mikrofloraen og normalisere tarmperistaltikken hos barn er en halv pose per dag i to doser. Pulveret kan løses opp i melk og gis til barnet før mating. Bivirkninger inkluderer diaré, misfarging av avføringen og rumling i tarmen.

Vitaminer og fysioterapi for lungebetennelse hos en nyfødt brukes ikke i den akutte perioden. Moren kan ta vitamintilskudd under amming selv etter at barnet har kommet seg i kurer, noe som vil forbedre prognosen for babyen.

Tradisjonell behandling av medfødt lungebetennelse

Behandling med folkemedisiner kan kun brukes av moren, og det er kontraindisert å foreskrive urter eller infusjoner til barnet. Hvis moren får diagnosen infeksjon, kan folkemedisiner brukes i kombinasjon med medisiner.

1. Medisinurter er svært effektive i behandling av kroniske infeksjoner hos moren og som kan forårsake sykdom hos barnet. For å lage medisinsk te, ta 25 gram mynte, 50 gram lakris og samme mengde vill rosmarinblader, kok det over lav varme i fem til ti minutter og sil deretter. Drikk denne teen tre ganger om dagen, en halv kopp om gangen.
2. Et avkok av marshmallow, mure og nyper er spesielt effektivt mot cytomegalovirusinfeksjon. Du må lage te av en liter vann og disse urtene og drikke i små slurker utover dagen. Behandlingsforløpet er fire uker.
3. Te laget av kamilleblader, eikebark og anisbark har antiviral og antibakteriell aktivitet. For å tilberede den, må alle ingrediensene helles med vann og kokes. Ta en halv kopp morgen og kveld.

Homeopatiske medisiner kan også brukes med hell for moren, noe som forbedrer barnets respons på medikamentell behandling og fremskynder rekonvalesensen.

1. Antimonium Tartaricum er et homeopatisk middel av naturlig planteopprinnelse. Det brukes i behandling av lungebetennelse hos barn med uttalt fuktig rasle i den sjette fortynningen. Doseringen av legemidlet er to dråper hver sjette time i te eller vann til moren. Bivirkninger er mulige i form av allergiske reaksjoner. Forholdsregler - legemidlet bør ikke brukes ved mistanke om medfødte defekter hos babyen.
2. Gepar svovel er et uorganisk homeopatisk preparat. Det brukes til premature babyer med pusteproblemer og mangel på overflateaktivt middel. Metoden for bruk av legemidlet i kapsler. Doseringen av legemidlet er to kapsler tre ganger daglig. Bivirkninger er mulige i form av hyperemi i huden på hender og føtter, samt en følelse av varme. Forholdsregler - ikke bruk i kombinasjon med sorbenter.
3. Veratrum viride er et homeopatisk middel som har en sammensetning av organiske stoffer og bidrar til å aktivere kroppens naturlige forsvar, blant annet i kampen mot virus. Legemidlet brukes mot lungebetennelse med alvorlig hjertesvikt hos barn. Doseres fire dråper to ganger daglig en halvtime før måltider samtidig. Behandlingsforløpet er tre måneder.
4. Akonitt er et homøopatisk middel av naturlig planteopprinnelse, som anbefales å brukes i den akutte perioden i den tredje fortynningen, med en påfølgende overgang til samme dosering av Bryonia. Dosering - tre dråper per femti gram vann for moren tre ganger daglig. Det første legemidlet tas i to uker, og deretter byttes det til det neste. Bivirkninger - skjelving i fingrene eller haken til barnet.

Det er viktig å huske at folkemedisiner og homøopatiske midler ikke er en prioritet i behandlingen og kun kan brukes etter anbefaling fra en lege.

Kirurgisk behandling av medfødt lungebetennelse brukes svært sjelden, kun i isolerte tilfeller av komplikasjoner. Ved bakteriell ødeleggelse av lungene er det da mulig å utføre drenering eller desinfisere bronkialtreet.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Forebygging

Forebygging av enhver infeksjon hos et barn bør begynne i stadiet med tidlig diagnose og undersøkelse av moren under graviditet. I Ukraina er undersøkelse for TORCH-gruppen ikke obligatorisk før graviditet og allerede under graviditet, men anbefales alltid av en lege, og kvinnen bestemmer selv om den skal gjennomføres eller ikke, siden dette er en svært kostbar undersøkelse. Men gitt de mulige risikoene er det nødvendig å understreke den store betydningen av denne studien for rettidig diagnose og behandling. Hvis en kvinne ikke har hatt visse infeksjoner i barndommen og ikke har antistoffer, bør spesifikk immunisering utføres. Gitt risikofaktorene for utvikling av medfødt lungebetennelse, kan de viktigste forebyggende tiltakene betraktes som et normalt svangerskap og fødsel av et friskt barn til rett tid.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognose

Prognosen for lungebetennelse kan være gunstig dersom behandlingen startes i tide og omsorgen for babyen er tilstrekkelig organisert av både mor og leger.

Medfødt lungebetennelse hos en nyfødt oppstår ofte mot bakgrunn av infeksjon hos barnet eller moren under graviditet. Dette beviser det store behovet for undersøkelse av gravide kvinner og nøye diagnostisering av farlige infeksjoner. Fødsel av et barn med tegn på respirasjonssvikt bør føre til ideen om mulig lungebetennelse og umiddelbar adekvat behandling, noe som forbedrer prognosen for slike barn.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]