Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Humant cytomegalovirus
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Cytomegali med intracellulære inneslutninger er en generalisert infeksjon av nyfødte forårsaket av intrauterin infeksjon med cytomegalovirus (CMV) eller infeksjon umiddelbart etter fødselen. Infeksjonen er utbredt og allestedsnærværende, antistoffer mot cytomegalovirus er funnet hos 80% av personer over 35 år. CMV kan isoleres fra livmorhalsen hos nesten 10% av friske kvinner. Sykdommen kjennetegnes ved utseendet av store intranukleære inneslutninger i spyttkjertlene, lungene, leveren, bukspyttkjertelen, nyrene, kjertlene i indre sekresjon og noen ganger i hjernen. Barn dør for det meste før 2 år. For eldre barn og ungdom er asymptomatisk infeksjon mer karakteristisk. Hos voksne som får immunsuppressiva til behandling, utvikler en alvorlig cytomegalovirusinfeksjon ofte.
CMV ligner veldig på herpes simplex-virus og VZ, men adskiller seg fra dem i henhold til følgende tegn. CMV har en lengre intracellulær reproduksjonssyklus (1-2 uker.), Og har derfor mindre cytopatisk aktivitet, har en ekstremt snever vertsområde (bare mannen) og er mindre følsom for modifiserte nukleosider ha vært svakt stand til å indusere virus-spesifikke tymidinkinase.
[Patogenese og symptomer på cytomegalovirusinfeksjon
Med intrauterin infeksjon utvikler den alvorligste sykdomsformen. Barn kan også bli smittet ved kontakt eller magevei, siden pasienter er i stand til å utelukke viruset med urin i lengre tid. CMV multipliserer i epitelceller i ulike indre organer, hvor det kan vare lenge. Karakteristiske endringer i cellen hvor CMV multipliserer: størrelsen på cytomegalceller 25-40 μm, i kjernene er det 1-2 inneslutninger, som består av virale partikler og nukleær kromatin, omgitt av en lysfelt.
I medfødt cytomegalovirus observert spesifikk syndrom karakterisert ved symptomer på umodenhet av fosteret, gulsott, forstørret lever og milt, trombocytopenisk purpura, lungebetennelse og forskjellige CNS-skader (microcephaly, chorioretinitis, optisk nerve atrofi, mental retardasjon, og andre.).
Hos barn med overført cytomegali, hepatitt, interstitial lungebetennelse eller hemolytisk anemi utvikles. Viruset finnes i spyttkjertlene og nyrene, hvorfra det kan skille seg ut i lang tid. Når sykdommen er viktige immunopatologiske reaksjoner: immunlys av celler med antistoff + komplement-systemet og cytotoksiske lymfocytter, utseendet av immunkomplekser i blod og vev. Antallet T-suppressorer øker kraftig, og forholdet mellom T-hjelpere til T-suppressorer faller til 0,23.
Immunitet er humoral karakter: Komplementbindende og virusneutraliserende antistoffer vises i serum.
Laboratoriediagnose av cytomegalovirusinfeksjon
Viruset kan isoleres fra forskjellige patologiske (inklusiv seksjon) materiale ved å infisere kulturer av humane fibroblastceller og diploide kulturer av humane lungceller. Etter 1-2 uker. Typiske cytomegale celler vises. De kan også detekteres ved elektronmikroskopi av cellesedimentet av urin, hvor viruset er tilstede i store mengder. Antistoffer i parret sera bestemmes i nøytraliseringsreaksjonen i cellekulturen, så vel som ved DSC, RPGA, RIF, IFM og RIM.