Hånd-munn-munnsyndrom

Hånd-munn-munnsyndrom eller enterovirus vesikulær stomatitt med eksantem er en smittsom viral infeksjon, som oftest forekommer hos små barn under 5 år. Sykdommen er et visst symptomkompleks, manifestert i form av enantem (utseende av sår på munnslimhinnen) og eksanthem (forekomst av utslett på ben og hender).

[1],

Fører til hånd-munn-munnsyndrom

Årsaken til syndromet er Coxsackie enterovirus av følgende typer: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71 og olivovirus og ekkovirus. Disse RNA-inneholdende virusene, de er ganske levedyktige i det ytre miljøet - kan overleve i 14 dager ved en temperatur på 20-25 grader.

Utbrudd av sykdommen oppstår oftest i sommerhøsten. Infeksjon oppstår ved luftbårne dråper eller ved fekal-oral rute. Overføring av viruset kan skje gjennom husholdningsartikler - for eksempel gjennom retter, barneleker, hygiene og sengetøy. Men i utgangspunktet er infeksjonen utført under en enkel samtale, så vel som ved hoste eller nysing. Friske bærere av viruset er så smittsomme som de som er syke.

Vanligvis er en person med hånd-munn-munnsyndrom mest smittsom i den første uken av sykdommen, noen ganger i flere dager eller uker etter at symptomene er forsvunnet. Noen mennesker, spesielt voksne, tåler sykdommen uten symptomer, men kan overføre viruset til andre. Derfor bør folk alltid prøve å følge reglene for personlig hygiene (for eksempel vaske hendene), og dermed minimere sjansene for å bli smittet.

[2], [3]

Risikofaktorer

Barn i barneinstitusjoner er spesielt utsatt for utbrudd av munn- og klovesyke, siden infeksjonen sprer kontakt fra person til person.

[4], [5], [6], [7], [8]

Patogenesen

Hånd-munn-munnsyndromet forekommer under påvirkning av enterovirus (vanligvis et Coxsackie A16-virus). Det trenger inn i kroppen gjennom munnslemmen, så vel som tarmen, og når deretter de regionale lymfeknuter. Viralemi oppstår etter 48-72 timer.

[9], [10], [11], [12],

Symptomer hånd-munn-munnsyndrom

Det første symptomet på hånd-munn-munnsyndrom er temperaturen, som stiger til 37,5-38º. Videre er det tegn på et rusksyndrom - hodepine og muskelsmerter, generell svakhet, en kvelning oppstår i halsen. Feberen varer i 3-5 dager. Generelt ligner sykdommen først veldig mye ARVI.

Men i tillegg til andre symptomer på første / andre dag av sykdom på håndflatene eller håndbaken og såler eller føtter (noen ganger på baken og bak lår) forårsake utslett diameter på ikke mer enn 3 mm fra kanten av rødhet rundt, ha type vesikler. Et gjennomsiktig hulromselement kalles en vesikkel, som litt stiger over hudoverflaten. De utvikler seg ikke som en vanlig utslett, men i motsatt rekkefølge - vesikler åpner ikke, men forsvinner, sammenligner med sunn hud. Et slikt utslett varer omtrent 5-7 dager, hvoretter det helt forsvinner.

Sammen med utslett på huden er det også små sår i munnen - de er ganske smertefulle og svært følsomme overfor varm og varm mat. Aphthous stomatitt kan også vises på tannkjøttet, kinnens indre overflate, myk og hard gane. På grunn av stomatitt forsvinner appetitten, barnet blir humør, irritabelt. Det er også problemer med å spise, sterk salivasjon og ondt i halsen.

[13]

Første tegn

Syndromet har en inkubasjonsperiode som varer i gjennomsnitt 3-6 dager. I dette tilfellet blir barnet listløs, likegyldig hva som skjer rundt. Også blant de første tegn på sykdommen - rommende i magen og en forverring av appetitten.

Personer i alle aldre kan smitte dette viruset, men vanligvis har munn- og karsyndrom små barn - i en alder av ikke mer enn 3 år.

[14],

Komplikasjoner og konsekvenser

Enterovirusinfeksjon 71 i tilfelle av hånd-og munnsyndrom kan ha ganske alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Disse kan være encefalitt, så vel som aseptisk meningitt.

Blant komplikasjoner av symptomer - temperaturen stiger mer enn 39º begynner oppkast (muligens flere) forsterkes hodepine, smerter vises i øynene, barnet gråter og lune under feber, observerte han døsighet, eller vice versa oppstår uro. Hvis du oppdager at barnet ditt har slike symptomer, bør du umiddelbart ringe til en lege.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostikk hånd-munn-munnsyndrom

Vanligvis blir sykdommen diagnostisert i henhold til det kliniske bildet, når alle smittsomme sykdommer, ved hvilke karakteristiske utslett (som rubella, kyllingpoks eller meslinger) elimineres. Blant de viktigste diagnostiske tegnene på hånd-munn-munnsyndromet er følgende:

• Sykdommen begynner med mild forgiftning med feber;
• Etter 1-2 dager på samme tid er det eksantem på huden på beina og hender (føtter, palmer), samt enanthem i munnen;
• Karakteristisk for andre infeksiøse infeksjoner (lungesyndrom, angina, lidelser i lymfesystemet, etc.) er fraværende.

[19], [20], [21],

Analyser

1. Generell blodprøve. Typisk for virusinfeksjonen endres: leukocytose, en reduksjon i nøytrofile, en økning i lymfocytter, er ESR vanligvis innenfor normale grenser.
2. Virologiske studier, PCR-diagnostikk (enterovirus er isolert i vasker, samt smitte tatt fra halsen).
3. Serologiske test (spesifikke antistoffer detekteres i blodserumet).

[22], [23], [24], [25], [26]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres med følgende sykdommer: aphthous stomatitis, herpes, Stevens-Johnson syndrom, hennes side. Med den siste sykdommen (dette er en annen type enterovirusinfeksjon) spredt sårene i munnen seg også til mandlene, noe som gjør det mulig å skille det fra hånd-og munn-syndromet.

Behandling hånd-munn-munnsyndrom

Hvis sykdommen oppstår uten komplikasjoner, forsvinner symptomene sine hverandre i en uke (svært sjelden forlenget til 9-10 dager).

De fleste pasienter har nok ambulant behandling. De er foreskrevet et spesielt diett - det må være balansert og sparsomt, både kjemisk og mekanisk. Maten skal være varm og væsken (eller halvflytende) for skarp, salt og varm mat er forbudt. Det er også nødvendig å overholde drikkregimet for å redusere feber og fjerne toksiner fra kroppen.

Behandling av hånd-munn-og-munns syndrom med rusmidler kan være symptomatisk eller etiotropisk.

Det er også en lokal behandling - gurgling med en varm løsning av salvie med brus, løsninger av stoffer som furacillin eller klorhexidin.

Medisin

For å redusere smerte på grunn av sår som opptrer i munnhulen, og hvis en temperatur langs babyens observert svakhet, frysninger, smerte i ledd og muskler, antipyretisk stoff perfekt egnet - det kan være Ibuprofen eller Paracetamol. Bortsett fra denne høye temperaturen vil hjelpe panadol Nurofen og efferalgan (acetylsalisylsyre bør ikke tas - det kan føre til Reyes syndrom).

Når hudutslett foreskrives antihistaminer - zodak, klaritin eller cetrine.

For å forhindre fremveksten av en annen bakteriell infeksjon, brukes spray Pantenol og Tantum Verde. For resorpsjon tar de Immunon.

Induktorer av interferon kan også foreskrives - voksen eller pediatrisk anaferon, samt aflubin, etc.

Korrigering av metabolisme hos barnet består i å utføre en vitaminterapi. Så det er nødvendig fra de første dagene av syndromets utseende og etter utvinning for å gi ham vitaminer B1 og B2, så vel som nootropics (pyracetam) og kalsiumglycerofosfat.

Ved hånd-munn-munnsyndrom utføres ikke fysioterapi.

Alternativ behandling av hånd-og munn-syndrom

Ta 1 ts. Mynte og marigold, hell 1 stakk. Kokt vann. Etter en halv time belastes tinkturen. Du må ta en halv kopp tre ganger om dagen.

Innen 10 minutter, kok i 1 liter vann, 250 g kalyx bær. Etter dette, press og legg til tinkturen 3 skjeer med honning. Ta nødvendig for 100 ml 3 ganger daglig.

Hell 1 stakk. Kokende vann 1 ss. Og kok i 10 minutter. Løsningen bør tas tre ganger daglig for 1 ss.

Hell 1 kopp kokende vann pil grener, bjørk knopper og bark elm (alle komponenter - 2 ts) og stek blandingen i 20 minutter. Deretter må oppløsningen avkjøles og filtreres. Drikk det bør være tre ganger om dagen for 1 ss.

[27], [28], [29], [30]

Urtebehandling

Dette syndromet kan også behandles med urtebehandlinger.

1 ss. Samling, bestående av 2 deler av blått gress og linden blomster, samt 1 del av elderbær, fennikel og fenegreekfrø, hell et glass vann. La blandingen sitte i 2 timer. Kok det og la det stå på ovnen i ytterligere 2 minutter. Tinktur skal være full i løpet av dagen.

Ta elderbær og lime blomstre (2 deler), kamille, peon, lakrisrot (1 del) og nettleser (3 deler), klipp dem og bland. Deretter helles 2 ss. Resulterende blanding av 0,5 liter kokende vann. La løsningen stå i 15 minutter, deretter avløp. I løpet av dagen bør buljongen være full i små porsjoner.

Hell en klype urter Voronets 1 stakk. Kokende vann, deretter tøm buljongen og drikk 150 ml, fort fortynne den i melk.

Ta like deler av følgende urter: sitronmelisse, myr gress cudweed, oregano, lime blomstre, humle kjegler, korianderfrø, Valerian rot og Motherwort og male dem. En ss. Blandingen å fylle i en termos, helle det 0,5 liter kokende vann og la stå i 1 time. Den resulterende kjøttkraft skal være full 3 ganger daglig for 100 g.

Homøopatiske midler for hånd-munn-munn-syndrom gjelder ikke.

Forebygging

Som et forebyggende tiltak for sykdommen, er det nødvendig å ikke ta barnet til steder der det vanligvis er en stor mengde mennesker (for eksempel i polyklinikker) under epidemien. Hvis du trenger å gå nødvendigvis, smør nesen med oxolin salve. I tillegg bør du regelmessig ventilere rommet der barnet holder seg for en dag og ofte vasker hendene.

[31], [32]

Prognose

Hånd-munn-munnsyndrom har en gunstig prognose - vanligvis etter gjenoppretting har barnet livslang typespesifikk immunitet. Men i noen tilfeller er det mulig ny infeksjon hvis smittestoffet vil være forskjellig serotype av enterovirus (for eksempel, er det mulig sekundær infeksjon med en virus som for eksempel coxsackie B3 etter en sykdom, som begynte på grunn av A16-typevirus).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]