Blokkering av kanalene i brystkjertlene

Noen ganger skjer det at i løpet av ammingstiden fjernes ikke all melk fra brystet. Som et resultat kan det være en blokkering av kanalene i brystkjertlene, da det i melkenrørene dannes en koke fra melk, noe som blir et hinder for sin normale utstrømning. Som et resultat, melker ikke ut, stagnerer, noe som forårsaker ubehag og jevne smerte. Videre, hvis denne tilstanden ikke blir behandlet, kan dette provosere utviklingen av mastitt og andre komplikasjoner.

[1], [2]

Fører til blokkering av brystkanaler

Mammekirtler er delt inn i 15-20 segmenter, fra hver av laktiferiene. Når melk fra et hvilket som helst segment ikke er helt fjernet, er den tilsvarende kanalen blokkert av en melkepropp. Eksternt er dette manifestert av smertefull kondens og rødhet av det berørte brystet. Den generelle tilstanden til kvinnen er ikke krenket.

Faktorer som fremkaller blokkering er mange:

• uregelmessig og ikke-holdbar fôring;
• Manglende mat, et betydelig tidsintervall fra en mating til en annen;
• Feil vedlegg av babyen når han rett og slett ikke fullt ut kan suge brystet;
• feil valgt bH eller andre klær;
• Tilstedeværelsen av overflødig vekt, for stor bryststørrelse, en forandret form av brystet;
• feil støtte av kjertelen under fôring, etc.

Imidlertid har moderne spesialister ikke en eneste oppfatning av årsakene til okklusjon av kanalene i brystkjertlene. Noen av dem hevder at blokkeringen utvikler seg som et resultat av den første undertrykkelsen av refleksjonen av melkeutbytte. Andre holder seg til oppfatningen av den lavspentlige nevromuskulære apparaturen i paraspinssonen, noe som fører til en komplisert tilbaketrekking av melk og stillestående fenomener. En viktig rolle er også tilordnet graden av elastisitet av kanalens epitelceller.

Patogenesen

Primær blokkering skjer ofte hos kvinner som har født for første gang. Dette skyldes ustabiliteten av laktasjonsfunksjonen i kroppen.

Selve prosessen med amming består av stadier som er justert fra den andre til den tiende dagen etter fødselen.

Primær blokkering oppstår når stabilisering av sekresjon skjer raskere enn stabilisering av akkumulative og evakueringsfunksjoner.

Med fysiologisk blokkering overstiger melkeproduksjonen normaliseringen av akkumulativ funksjon. Det faktum at morsmelk kan akkumulere egenskap ikke bare avhengig av anatomien av brystet bestemt kvinne, men fra tonen i muskel- og epiteliale celler som kler veggen til melkekanalene og alveoler. Når melken akkumuleres i kanalene, reduseres celletonen, noe som gjør det mulig å akkumulere melk uten problemer.

Fremskyndet melkproduksjon er vanligvis ledsaget av blokkering av sekresjon. Denne tilstanden fortsetter til spenningen av kanalcellene blir normalisert samtidig som melken trekkes tilbake. Men dette skjer ikke i alle tilfeller. Med utilstrekkelig lagring og evakueringsfunksjoner kan økt melkeproduksjon føre til akkumulering, strekning av kanalene, blokkering av kjertelens funksjonalitet.

En baby kan gi opp et slikt bryst, og det er vanskelig å uttrykke en kvinne. Kjertelen blir komprimert, ujevn og smerte og ubehag vises.

Samtidig øker melkens viskositet, noe som bare forverrer problemet.

[3]

Symptomer blokkering av brystkanaler

De første tegn på stillestående fenomener i brystet skal kunne gjenkjenne alle kvinner før graviditeten begynner. Av stor betydning er tidlig påvisning av blokkering, fordi med utseendet av de første symptomene og med rettidige tiltak, kan sykdommen stoppes ved begynnelsen av utviklingen.

Symptomer kan være som følger:

• komprimering i brystet;
• liten økning i temperaturindikatorer (opp til 38 ° C);
• en følelse av tyngde, fylde i kjertelen, senere kan det oppstå en brennende følelse og ømhet;
• i langt borte tilfeller observeres rødmen av huden, og derfor er det vanskelig å eksternt skille fra mastitt ved sen blokkering av blokkering.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen er puffiness av kjertelen, en ubehagelig og smertefull følelse i brystet, utseendet av visuelt forstørrede kar som et rutenett på den berørte siden av kjertelen. Det kan være generelle symptomer, som hodepine og ubehag.

Spenning og smerte i brystkjertelen i de fleste tilfeller ikke passere selv etter tømmingen av brystet.

[4], [5]

Skjemaer

ICD-kode 10:

• O 00-O 99 - Periode med graviditet, fødsel og etter fødsel.
• O 85-O 92 - Komplisert postpartum periode.
• O 92 - Andre endringer i brystkjertelen, samt laktasjonsforstyrrelser, som er knyttet til fødselen til et barn.
• O 92.7 - Andre og uspesifiserte laktasjonsforstyrrelser.
• O 92.7.0 - Laktose.

[6], [7],

Komplikasjoner og konsekvenser

Stagnerende fenomener i brystet kan raskt forårsake utvikling av veno-og lymphostasis. Som en konsekvens oppstår hevelsen av alveolene, de melkeformede kanalene og stromaen vanligvis. Akkumuleringen av væske i vevet fremmer rask reproduksjon av bakterier som har penetrert inn i orgelet, som på kort tid kan forårsake utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Langvarig blokkering av melkkanaler kan føre til utseende av mastitt eller abscess. Disse komplikasjonene er vanligvis manifestert av en kraftig økning i smerte, feber, purulent og blodig utslipp fra brystet. Denne tilstanden krever hjelp til legehjelp. Utviklingen av mastitt oppstår raskt, i 2 eller 3 dager, hvoretter kirurgi kan være nødvendig. Av denne grunn anbefales det ikke å engasjere seg i selvmedisinering, men kontakt lege umiddelbart.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostikk blokkering av brystkanaler

Diagnostiske tiltak for å oppdage blokkering er i daglig undersøkelse av brystkjertlene. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på endringen i fargen på huden på brystet, mulig asymmetri av kjertlene, plasseringen av brystvorten. I tillegg anbefales det å sonde hver kjertel med klokken fra brystvorten til periferien.

En viktig diagnostisk verdi er måling av kroppstemperaturen hos en kvinne som ammer. Feber er ofte et av de første symptomene på laktostase. Hvis det oppdages mistenkelige tegn under undersøkelsen av brystet, er det nødvendig å konsultere haster med legen som vil foreskrive følgende typer studier:

• analyse av blod, urin og utslipp fra brystet (for nærvær av en inflammatorisk prosess);
• instrumentell diagnostikk (ultralyd og mammografi).

Ultralyd av brystkjertlene er en helt ufarlig, smertefri og tilgjengelig forskningsteknikk. En slik prosedyre vil ikke skade selv gravide og ammende kvinner.

Studien gjennomføres i opptil 10 minutter, men i løpet av denne tiden vil legen kunne undersøke alle viktige strukturer av kjertlene, inkludert deteksjon av hindringer av kanalene.

Mammografi er en røntgenundersøkelsesmetode, derfor anbefales det ikke å gjennomføre det under graviditet og i amming. Vanligvis er en slik studie foreskrevet hovedsakelig for kvinner etter 45 år, eller i tilfeller hvor en ultralyd er mistenkt for alvorlig sykdom og ikke kan unngås uten bekreftelse av mammografi.

Differensialdiagnose av mammary ductal obstruksjon er hovedsakelig utført med mastitis, infeksiøs prosess, mastopati, cyster, galactocele, så vel som utvikling av svulster i brystet.

[12], [13],

Behandling blokkering av brystkanaler

Det er mange metoder for å eliminere blokkering av melkkanaler. Frem til nå er spesielt populær metode brystmassasje og bruk av termiske og alkoholiske effekter. Slike metoder er enkle å bruke og svært raskt lindrer tilstanden til en kvinne. For eksempel, under effekten av en varmekomprimering, blir de laktige kanalene større, spenningen i brystet reduseres og ømheten avtar. Men husk at vedleggene skal være varme, ikke varme.

I kombinasjon med en kvalitetsmassasje kan du oppnå en vellykket tømming av brystet.

Avhengig av graden av laktostase og varigheten av prosessen, vil mange leger ty til tvungen forebygging, inhibering eller fullstendig undertrykkelse av laktasjon. For dette brukes alle typer medisiner:

• preparater basert på hormoner (østrogener);
• betyr ikke-hormonell opprinnelse (saluretika, salt avføringsmidler, kamfer, kardiovaskulære legemidler som dithrim eller phalicor).

Blant medisinske metoder for behandling av blokkering er følgende:

• Bruk av relativt små doser av østrogener, i form av separat eller kombinert behandling med bruk av dopaminreseptoragonister, i seks til 12 dager. Østrogener har en umiddelbar effekt på produksjonen i kroppen av prolactin, som virker direkte på hypofysenes funksjon.
• For å fullstendig undertrykke amming, brukes direkte stimulanter-inhibitorer av prolaktin. Blant slike legemidler er ergotbaserte legemidler mest kjent, noe som kan redusere mengden prolactin i blodet direkte. Slike rusmidler har en mer stabil effekt, i motsetning til østrogenholdige legemidler.
• For å forbedre evakueringsfunksjonen til kjertlene som brukes hormonelle legemidler i den bakre delen av hypofysen. Dette gjør at du kan trekke opp akkumulert melk i kjertlene, redusere det intratorakiske trykket, reduser spenningen til det berørte brystet.

Målet med alle behandlingsprosedyrer i tilfelle blokkering er å redusere hevelse i vevet og eliminere spasmer av melkekanalene, slik at melken kan slippes ut utenfor. Midler til ekstern bruk bør med hell fjerne inflammatorisk prosess og ikke skade barnet som ammer. I tillegg kan eksterne preparater ha en skarp aroma, som kan skyve babyen bort fra brystet.

Hva anbefales til utendørs bruk:

• homeopati - harmløse stoffer, ganske effektive og populære (Traumeel salve, Arnica's homeopatiske middel, Ledum);
• Salve Malavit - brukes mellom tilnærming til fôring, bidrar til å fjerne puffiness og betennelse;
• Magnesia - brukes kun for kompresser. Før fôring etter kompresjonen, bør strykejernet skylles fra legemidlet, ellers kan barnet ha diaré. Gausen fuktet i magnesia påføres det berørte brystet i intervaller mellom matingen.

Konservativ behandling av blokkering av melkkanaler bør være omfattende og inkluderer:

• matte barnet med brystet og periodisk uttrykker melken
• injeksjoner av oksytocin med 0,5 ml;
• mottak av ikke-sprøyting eller injeksjon av 1 ml papaverin 10-15 minutter før henfallet i løpet av 4 dager;
• behandling med antibiotika (cephalosporiner, semisyntetiske penicilliner, fluorokinoloner, vankomycin) med økende temperatur, dannelse av seler;
• UHF prosedyrer, ultralyd behandling, fonophoresis;
• symptomatisk terapi.

Kirurgisk behandling kan være indisert bare når det er festet purulent, destruktive inflammatoriske prosesser, så som mastitt, abscess og så videre. Kanskje en punktering tømming smittsom fokus, bred åpne sår, eksisjon av sykt vev nekrose og t. D. I sjeldne tilfeller en sektor reseksjon bryst Kjertler med akutt purulent mastitt.

Alternativ behandling

Det er mange alternative stoffer som er kjent for å kunne takle blokkering i begynnelsen av utviklingen.

• For å bli kvitt betennelse, brukes det vanlige bladet av hvitkål. Ett stort ark er vasket, så litt tapping med en hammer slik at bladet slipper ut saften og blir mykere. Videre blir det påført det berørte brystet under bh og holdt i 3 timer, hvorefter det blir forandret til frisk. Noen eksperter anbefaler å smøre brystet med honning før du bruker kål, men dette kan kun anbefales til de kvinnene som ikke lider av allergi mot biavlsprodukter.
• For å behandle stillestående melk kan du bruke kamille. Den enkleste måten å brygge en kamillefarge og drikke den i stedet for te hele dagen.
• Vil hjelpe med blokkering av kanaler og løk. Skalte løk blir bakt i ovnen og oppvarmet til brystet i ca 2-3 timer.
• En gammel påvist metode er anvendelsen av et brød honning til brystet. For å gjøre det, må du kutte løkene fint og bland det med honning og mørk mel (like). Knead deigen og la en kake ut av den. Denne kaken påføres på den berørte kjertelen i minst en dag.
• Det bidrar til stagnasjon av melkekompress med kamferolje: Gaze er fuktet i olje og påført på brystet, toppdekket med cellofan og innpakket med et ullsjal eller skjerf. Denne komprimeringen setter på om natten.
• Et annet effektivt middel er en kompress av vodka, fortynnet jevnt med vann. Kompresjonen påføres den syke brystet, fra oven er det plassert cellofan og innpakket i et varmt tøy. En slik komprimering bør brukes, ikke fjernes hele dagen.

Behandling med urter bør diskuteres med legen, da ikke alle spesialister gleder seg over bruken av alternative midler. Hvis tilstopping av melkkanaler har alle muligheter til å gå inn i inflammatorisk prosess, bør du ikke ta risiko - besøk en lege som vil foreskrive kompetent medisinering.

Forebygging

Forebyggende tiltak for å hindre blokkering av kanalene, er vi delt inn i to lister: de som anbefales for bruk, og de som ikke gjør det.

Det å gjøre er ekstremt uønsket:

• Krenk seg selv ved bruk av væske, spesielt før neste fôring av barnet.
• Bruk varme komprimerer til brystet;
• aggressivt knytte brystet, uttrykke melk, bruke kraft;
• prøv å uttrykke brystet helt;
• bruk infusjoner og te med tilsetning av mynte, salvie og andre planter som presser laktasjon;
• prøv alle kjente eller ikke-så langt ute verktøy;
• vent på forstyrret amming for å gjenopprette seg selv.

Hvilke råd er verdt å lytte til:

• Den lakterende kvinnen bør gi nok tid til å hvile, i minste mulighet til å prøve å sove, unngå spenninger, som under stress og alvorlig utmattelse, er produksjonen av hormonet som er ansvarlig for laktasjon, blokkert. Hvis du ikke kan slappe av, kan du be legen din om å foreskrive et trygt beroligende middel;
• du må nøye vurdere valg av undertøy, spesielt for å velge en bh - det er viktig at han var komfortabel og ikke klemmet brystet;
• Under amming anbefales det ikke å sove på magen på en kvinne.
• Det er ønskelig å regelmessig mate barnet i forskjellige stillinger;
• ikke gi betydelige forstyrrelser i fôring;
• Det er nyttig å utføre en mild overfladisk brystmassasje;
• Ikke mer enn 1-2 ganger om dagen anbefales å uttrykke før du fôr barnet mens du vri brystet med varmt vann fra dusjen.
• hvis brystet allerede har dannet fortykning, bør barnet legges hakket på forseglingssiden - slik at barnet kan eliminere blokkering.

Tiltak for å hindre stagnasjon bør brukes, jo tidligere, jo bedre, og overholde dem systematisk. Hvis stagnasjonen fortsatt startet, er det nødvendig å kvitte seg med det i 2-3 dager, ellers kan den inflammatoriske prosessen utvikle seg.

[14]

Prognose

Ved regelmessig fôring og forsiktig dekantering av overflødig melk, kan blokkering passere seg selv. Det er nødvendig å være mer oppmerksom på deg selv, unngå tung fysisk anstrengelse og nervøsitet, få nok søvn, drikke nok rent vann, konsumere grønnsaker og frukt.

Hvis det oppstår melkstagnasjon, bør du konsultere legen din så snart som mulig, og i intet tilfelle stoppe laktasjonen. Bare i dette tilfellet er det mulig å beskytte seg mot mulige negative konsekvenser.

Ved rettidig behandling blir brystets sekretoriske funksjon som regel gjenopprettet til sitt fulle.

Blokkering av kanaler av melkekjertlene vanligvis ikke utgjør en risiko for kvinners helse, hvis en kvinne ikke begynne å lytte til råd fra ikke-profesjonelle, fordi mange udokumenterte metoder kan betydelig forverre sykdommen. Dermed er det ikke noe forferdelig i denne tilstanden, hvis du ikke starter og ikke ignorerer prosessen, og med tiden går du til en lege for hjelp.

[15], [16], [17], [18],