Cerebral parese

Barns cerebral parese er en av de alvorligste nevrologiske sykdommene der hjernen påvirkes eller ikke er fullt utviklet, og det oppstår ulike funksjonsnedsettelser. I denne sykdommen har barnet refleksmuskulær sammentrekning, taleforstyrrelser, balanse, samt epileptiske anfall, nedsatt evne til å lære, forstå, tilpasse seg.

[1], [2],

Fører til barn cerebral parese

Denne sykdommen ble beskrevet tilbake i 1860 av Dr. William Little og ble lenge kalt Little's sykdom. Etter lange observasjoner konkluderte Dr. Little at sykdommen utvikler seg på grunn av oksygen sulten av fosteret i løpet av arbeidet. I 1897 foreslo den velkjente psykiateren Sigmund Freud at årsaken til sykdommen kunne være i føtal hjernens utvikling i livmor. Imidlertid ble denne teorien avvist til 1960-tallet i det tjuende århundre. I 1980 etablerte spesialister at traumer fra fødsel fører til utvikling av cerebral parese bare i 10% av tilfellene, og i de fleste tilfeller forblir årsakene ukjente. Fra dette øyeblikket begynte forskerne å studere fosterutviklingsperioden mer nøye fra 28. Uke og inntil 7 dager av det allerede fødte barnet.

Barns cerebral parese provoserer mange faktorer som forstyrrer den normale utviklingen av barnets hjerne.

Hovedårsaken regnes som oksygen sult, hvor hjernen mottar utilstrekkelig oksygen (i livmor eller ved fødsel) og irreversible prosesser begynner.

Mangel på oksygen kan være forårsaket av separasjonen av placenta fra livmoren for tidlig, feil stilling av fosteret i livmoren, rask og langvarig fødsel, patologiske prosesser som bryter sirkulasjonen i navlestrengen. For Cerebral Parese Risikofaktorer omfatter også de hvor fosteret sentrale ufullkommen system angripe mikroorganismene, for eksempel, i tilfelle av en for tidlig fødsel, uforenelig blodgruppe eller Rh-faktor og mor til barnet, virale sykdommer under svangerskap, etc.

Spesialister legger spesiell oppmerksomhet på to hovedårsaker, etter deres mening, for utviklingen av sykdommen: meslinger rubella, båret av en gravid kvinne og uforenelighet med mor og barns blod. Som det fremgår, er hovedårsakene ikke knyttet til arvelighet, men er relatert til graviditet og fødselsprosessen. Leger i dette tilfellet diagnostiserer medfødt cerebral parese.

Mindre vanlig er den overførte infantile cerebral parese, som utvikler seg som følge av cerebrale infeksjoner eller craniocerebrale skader av det nyfødte. Som regel utvikler den overførte cerebral parese i en alder av opptil to år.

[3], [4], [5]

Symptomer barn cerebral parese

Barns cerebral parese kan manifestere seg fra de første dagene i livet eller om noen få måneder. Ved alvorlige lesjoner, er symptomer tydelige fra de første minuttene av livet, med milde forstyrrelser, kan sykdommen få seg til å føle seg etter en stund. Symptomene på sykdommen og deres alvorlighetsgrad er også avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og områdene av hjerneskade. I noen tilfeller er symptomene milde, i andre alvorligere tilfeller fører til funksjonshemming.

Som regel sykdommen i barnets motoriske ferdigheter vises senere enn forventet, som trafikken kan være helt fraværende, og være overdreven, barnet er ikke å holde hodet, er det kramper oppstår språkutvikling med et betydelig etterslep. Når disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Vanligvis påvirker de områder av hjernen som er ansvarlig for bevegelse, muskelton, balanse, på grunn av hva hjernen ikke kan sende de riktige signalene og kontrollere musklene. Med slike brudd oppstår økt muskel tone, lammelse, refleks muskel sammentrekninger (rykk). Utviklingen av barnet samsvarer ikke med de aksepterte normer, han beveger heller ikke sine hender (føtter) helt eller fullstendig, begynner å holde hodet, vende om, vise interesse for omgivende ting, sitte ned, gå, etc. Mye senere enn sine jevnaldrende.

Ved cerebral parese blir barnet ikke helt på hele foten, men hviler på sokkene, er ikke i stand til å holde leketøyet i hånden, fotens bevegelse, klemming og låsing av kameraet skjer ubevisst.

Med økt muskeltone er barnets bevegelser svært begrenset, i noen tilfeller mister han fullstendig evnen til å bevege seg.

Lammelse kan treffe venstre eller høyre side, bare ett eller begge lemmer.

Lamme lemmer forblir underutviklet (tynnere, svakere, mindre sunn), noe som resulterer i lammelse av skjelett misdannelse kan begynne, av bevegelser i leddene, noe som fører til flere brudd på motorisk aktivitet.

På grunn av hjerneskade koordinering av bevegelsene er forstyrret, resulterende hyppige fall nikker, ufrivillige bevegelser, og så videre. Også, med cerebral lammelse hos et barn kan begynne beslag utvikle skjeling, krampetrekninger av øyeeplet, hørselsproblemer, psykiske lidelser, respirasjonssvikt, sykdommer i fordøyelseskanalen.

[6], [7], [8], [9],

Skjemaer

Barns cerebral parese i henhold til ICD 10 refererer til sykdommer i nervesystemet (G00-G99). I klassifiseringen av sykdommer er under koden G80 i avsnittet Cerebral parese og andre paralytiske syndromer (G80-G83).

[10], [11]

Barns cerebral parese i førskolealderen

Barns cerebral parese er en progressiv sykdom. Ved riktig behandling forbedres barnets tilstand over tid, men barnets psykologiske modning blir kort. Først og fremst blir kognitiv aktivitet forstyrret. For barn med cerebral parese er en spesiell utvikling av psyken karakteristisk, som er forbundet med organisk hjerneskade i tidlig alder og med nedsatt motor-, tale- og sensoriske funksjoner. En viktig rolle for mental utvikling er begrensning av motorisk aktivitet, sosiale bånd, opplæringsforhold og utdanning.

De fleste barn har en lav evne til å lære på grunn av mangelen på romlige representasjoner (evnen til å skille mellom romlige egenskaper, relasjoner, evnen til å uttrykke dem riktig, orientering i romlige relasjoner). Hovedverdien for den romlige analysatoren er motoranalysen.

På grunn av motorfeil i cerebral parese, problemer med syn, tale, legger orienteringen i barnets rom seg, og i skolealderen oppstår vanligvis alvorlige alvorlige lidelser.

[12], [13], [14], [15],

Diagnostikk barn cerebral parese

Barns cerebral parese kan ikke oppstå fra de første dagene i livet og se på utviklingen av en nyfødt barnelege bør regelmessig inspisere barnet til rettidig diagnostisering av sykdommen.

I en tidlig alder kan motorforstyrrelser i et barn være forbigående og den endelige diagnosen blir vanligvis gjort mot slutten av det andre år av livet, når utprøvde motorforstyrrelser manifesteres.

Diagnose av sykdommen er hovedsakelig rettet mot å overvåke mulige avvik i fysisk og intellektuell utvikling. I tillegg, dersom mistanke om cerebral parese er tilordnet magnetisk resonansbilding.

Instrumentalanalyse inkluderer fullstendig informasjon om barnets sykdommer, samt informasjon om graviditet og mors sykdommer i denne perioden. Foreldre rapporterer vanligvis om forsinkelsen i utviklingen, men noen ganger kan enkelte avvik oppdages av legen ved en planlagt undersøkelse.

For diagnosen er ekstremt viktig fysisk undersøkelse, som vurderer den generelle tilstanden, visjon, hørsel, muskulær funksjon, varigheten av refleksen til det nyfødte.

Med latent form av sykdommen, vil tester og utviklingstester bidra til å diagnostisere og bestemme graden av utviklingsforsinkelse.

Diagnose er assistert av komplekse diagnostiske tiltak.

For å utelukke andre mulige patologier eller sykdommer, kan datatomografi og ultralydundersøkelse av hjernen brukes til å vurdere tilstanden til hjernen.

Etter den endelige diagnosen kan legen foreskrive en ekstra undersøkelse som vil bidra til å identifisere andre sykdommer som kan utvikle seg parallelt med cerebral parese.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Behandling barn cerebral parese

Barns cerebral parese bør begynne å bli behandlet fra øyeblikk av diagnose og fortsette uavbrutt. Til tross for at sykdommen er uhelbredelig, med rettidig og riktig behandling er det mulig å forbedre tilstanden og livskvaliteten til barnet betydelig.

I de første årene av livet er behandlingen av cerebral parese basert på reduksjon av kramper, muskelton, forbedring av fellesbevegelser og lignende. Som et resultat reduserer barnet risikoen for deformering av skjelettet, forbedrer evnen til å opprettholde balanse, holde hodet, utføre normale lembebevegelser og skaffe seg selvbetjeningsevner.

Et barn med cerebral parese bør observeres hos en barneleger, nevrolog, tale terapeut, ortopedist, psykiater, rehabiliteringsspesialist. Den integrerte tilnærmingen til alle spesialister vil gjøre det mulig å tilpasse barnet til liv så mye som mulig.

For hvert barn utvikler en spesialist sitt eget program for klasser, i noen tilfeller krever det bruk av tilleggsutstyr (simulatorer, trapper).

Behandlingen bør kombineres flere metoder, vanligvis ordinert medisinering, vanlig medisinsk gymnastikk, kirurgisk behandling, hjelp av en taleperson, en psykolog, behandling i et sanatorium.

Om mulig bør barnet med cerebral parese bli lært hvordan å gjøre bevegelsene tilgjengelige for ham, og å lære ferdighetene til selvbetjening.

Til rusmiddelbehandling er utnevnelsen av narkotika som forhindrer nevronskader i hjernen, antioksidanter, vaskulære legemidler, vitaminer, etc.

Ofte barn cerebral lammelse intravenøse injeksjoner av Cerebrolysin, tseraksona, somazina, Piracetam, solkoerila, intramuskulært - cortexin piracetam tabletter tseraksona, Neurovitan eller glycin (sats).

Alle legemidler er foreskrevet av en nevrolog. For å redusere krampe i muskler, brukes narkotika til å redusere muskeltonen (midokalm, baclofen). I alvorlig sykdom foreskrives injeksjoner av proserin eller ATP i aktive punkter eller administrasjon av botulinumtoksin (dysport, botox). Legemidlet foreskrevet av en spesialist injiseres i en muskelkrammet muskel med en spesiell nål (flere punkter), prosedyren er ganske effektiv, men seks måneder senere er det nødvendig med en ny injeksjon.

Ved epileptiske anfall blir narkotika administrert individuelt, med tanke på alder, alvorlighetsgrad og hyppighet av anfall, samtidige sykdommer. Vanligvis utpekt toparamat, valproinsyre, lamotrigin.

Medisiner er foreskrevet for å redusere alvorlige symptomer på sykdommen, i noen tilfeller, som krever utnevnelse av smertestillende midler, antispasmodika, antidepressiva midler, antipsykotika.

Terapeutisk trening blir vist til barn med cerebral parese daglig. Under gymnastikken er det en gradvis forbedring, barnet lærer nye bevegelser, begynner han å gradvis tilpasse seg sin egen kropp og verden rundt seg.

Under klassene bør foreldre lære å gjøre massasje og gymnastikk alene, da disse bevegelsene er nødvendige for barnet hver dag.

I treningsbehandling inkluderer også spill, for eksempel, ta med eller ta en vare, trene på simulatorer eller med spesielle tilpasninger.

Fysioterapi metoder omfatter balneotherapy, iontoforese, elektrisk stimulering av muskler, nerver, varmestråling og så videre. Disse metodene hjelper til å redusere muskeltonus, rykninger, utvikle ledd, strekke ryggraden. Ofte for å øke effekten, tildeles flere prosedyrer.

Ved alvorlige forstyrrelser i leddets bevegelser utføres en operasjon for å forlenge sener, muskler, transplantasjon eller trim av sener for å redusere spasmer og kirurgi på nerver.

Den mest effektive metoden for behandling av cerebral parese er delfinterapi, som må være under tilsyn av en spesialist. Som praksis viser delfiner raskt kontakt med et sykt barn, bidrar til utvikling av analysatorer, spesielt visuell og taktil.

Når dyret rører et dyr, forbedres refleksfunksjonene, som er ansvarlige for nervesystemets arbeid. Delfiner skaper en slags vannmassasje, og vann reduserer belastningen på leddene, trener musklene.

Massasje i barns cerebral parese

Cerebral parese har vanligvis ledsaget av økt muskeltonus, krampe osv massasje med cerebral parese viser et positivt resultat, det forbedrer blod og lymfestrømmen forbedrer metabolismen, øker muskelmasse og tilpasningsevne for barnet.

I cerebral parese hjelper massasje til å slappe av spenne muskler, stimulere svekket muskler.

Spesialisten utfører massasje på en bestemt muskelgruppe, ofte utført i forbindelse med pusteøvelser.

Under massasje brukes ulike metoder, med tanke på barnets generelle tilstand, alvorlighetsgraden av sykdommen,

En økt holdes etter de termiske prosedyrene og tar medisiner, barnet skal være i en posisjon der musklene er så avslappet som mulig.

I cerebral parese brukes klassisk, segmental og akupressurmassasje.

Klassisk massasje er rettet mot maksimal avslapning av spente muskler, tone av svekkede muskler. Med denne massasjen, bruk strøk, rulle, klemme, gnidningsbevegelser.

Punktmassasje anbefales fra tidlig alder, når brudd på muskelarbeidet uttrykkes minimalt. De fleste punktene er plassert i seneområdet. Maksimal effektivitet denne typen viser etter en klassisk eller segmentell massasje.

Segmentmassasje er rettet mot å påvirke muskler i hender, ben, skulderbelte, bekken. Under massasje, bruk vibrasjon, æltning, strøk, gnidning, såing eller boring.

Forebygging

Barns cerebral parese kan bli forsøkt å forebygge ved hjelp av helsen til den fremtidige moren. Kvinner som planlegger å bli mor og gravide kvinner bør gi opp dårlige vaner og gjennomgå regelmessige rutinemessige kontroller med en lege for å utføre alle anbefalingene i samsvar med sikkerhetstiltakene i epidemiperioden (bære en gasbind bandasje, ikke for å besøke steder med store konsentrasjoner av mennesker og så videre.), For å unngå skade, kontakt med giftige stoffer, røntgen, elektromagnetisk, radioaktiv stråling.

[24], [25], [26],

Prognose

Barns cerebral parese er dessverre en uhelbredelig sykdom. Men den riktige taktikken til behandling, vil daglig fysiske øvelser bidra til å maksimere barnet til det normale livet.

Med ubetydelig hjerneskade har barn diagnostisert med hjerneparese et vanlig liv på nivå med sine jevnaldrende.

Barns cerebral parese, avhengig av graden av hjerneskade, rettidig diagnose, samt behandlingstaktikk og gjennomføring av alle anbefalinger fra spesialister, kan ikke påvirke barnets vanlige liv.

Med bevaring av intelligens, barn med cerebral pareseundersøkelse i vanlige utdanningsinstitusjoner, mester yrker, gå inn for sport, dans, håndarbeid, etc.

Hvis sykdommen påvirker både fysisk og mental aktivitet, kan barn studere i spesialiserte institusjoner hvor behandling kombineres med opplæring, med tanke på de enkelte barns individuelle evner.

[27], [28], [29], [30]