Todd's lammelse

Epilepsi eller "fallende" som det ble kalt blant folket selv i nyere tid. Ofte, etter de første kramper av epileptiske anfall, begynner en person å "vri" krampene som fikk medisinsk begrepet Todds lammelse. Tegnene til lammelse eller parese, som begynner å vises etter et anfall, ble først beskrevet i 1855 av en engelsk lege, Robert Benclay Todd (RB Todd), hvoretter dette medisinske fenomenet fikk navnet sitt.

Fører til todd's lammelse

Til tross for det høye nivået av medisinsk forskning, har det hittil ikke vært mulig å fastslå årsakene til Todds lammelse. Derfor er det ikke nødvendig å snakke om muligheten for å påvirke denne prosessen.

Eksperter - leger, basert på indisier kan bare anta at kilden for de aktuelle patologiske symptomer kan være bremse fenomen, som er en provokatør dysfunksjon nervesystemer.

Andre årsaker til patologien er antagelig:

• Epileptisk status, der dette angrepet skjer etter hverandre, vanligvis i en halv time.
• Cerebral depletion.
• Tumorvekst, som påvirker hjernevævet.
• Encefalitt, spesielt herpesisk karakter.
• Fokal svinefeltbetennelse.
• Forstyrrelser av lipidmetabolisme.
• Økningen i nivået av triglyserider i kombinasjon med de senkede parametrene for HDL-kolesterol (høy tetthetslipoproteiner).
• Tilstedeværelse av en anamnese av iskemiske cerebrovaskulære sykdommer.
• Tilstedeværelse av iskemisk hjertesykdom.

[1], [2], [3]

Symptomer todd's lammelse

Epileptisk anfall begynner - bildet er ikke for svakhjertet. Men konsekvensene av anfall også ikke bringe lindring til pasienten. Symptomer på Todds lammelse kan manifestere seg i umuligheten av den berørte personen i post-epileptiske perioden, utføre eventuelle bevegelser.

I denne tilstanden er en person i stand til å holde fra en til to dager. Ofte reparerer legene ensidig lammelse (fullstendig fravær av vilkårlig bevegelse) eller parese (reduksjon av styrke i muskel eller i muskelgruppe). Gradvis er det en regresjon av motorblokken.

Det er tilfeller av brudd i arbeidet med det visuelle og taleapparatet.

Primært, med utseendet av en slik symptomatologi, kan dette bildet betraktes som et slag. I de tidlige stadiene av manifestasjonen kan kun en erfaren spesialist skille diagnosen. Men over tid, etter en eller to dager, begynner motorfunksjonen i muskelvevene gradvis å komme seg, når det, som i et slag, ikke skjer så snart.

Post-epileptisk lammelse av Todd

Postictal svekkelse av motoraktivitet, som kan observeres fra flere minutter, timer, noen ganger opptil flere dager etter epilepsien som har skjedd, er merket som etter-epileptisk Todds lammelse.

Således eksperter kan fastslå et fullstendig tap av muligheten for frivillig bevegelse i den ene halvdel av legemet som følge av forstyrrelser i sentralnervecellen ledningsevne (hemiplegi) eller lammelse av en lem begrenset (monoplegiyu). Lokale lesjoner av hjernevev observeres.

Diagnostikk todd's lammelse

Til tjeneste for leger er et bredt spekter av verktøy av ulike teknikker utviklet for å hjelpe til med formuleringen av en bestemt diagnose. Diagnose av Todd's lammelse er primært i klassifiseringen av alvorlighetsgraden av den syke lesjonen. Ved hjelp av en spesiell test bestemmer den behandlende legen nivået av muskelimmobilitet, svakhet, gjennomføring av fysisk undersøkelse.

Divisjonen følger et fempunktssystem:

• Fem poeng - fullstendig fravær av lammelse, pasientens muskelstyrke er normal.
• Fire punkter - strømindikatorene er redusert, men offeret er ikke tapt, han er nesten i stand til å overvinne motstanden til legenes hånd.
• Tre punkter - symptomene på bevegelsens stivhet observeres visuelt, men offeret kan utføre visse bevegelser, overvinne gravitasjonskrefter, men det er allerede problematisk å overvinne motstanden til legenes hånd.
• To poeng - bevegelsen er veldig svak, en person kan ikke overvinne jordens tyngdekraft.
• Ett poeng - det er minimal tegn på motoraktivitet.
• Nullpunkt - Aktivitet i bevegelse er fraværende fullstendig, fullstendig lammelse.

Etter det samler legen den mest grundige anamnesen til pasienten.

Ytterligere diagnose av Todds lammelse utføres på grunnlag av slike diagnostiske teknikker:

1. Datatomografi av hjernen. Det gjør det mulig å gjenkjenne en nylig blødning, eller for å bestemme lokaliseringen av et slag som påvirker et stort område av hjernevæv.
2. Diffusjon-vektet magnetisk resonans imaging (MRI) eller magnetisk resonans-angiografi (MRA) har betydelige fordeler sammenlignet med CT, særlig i den tidlige differensierings av ischemisk cerebral natur og resultatene av forskning på hjernen fartøy.
3. Serebral angiografi er en metode for å visualisere hjernens kar med hjelp av innføring av kontrastmedium i dem og senere røntgenfotografering. Denne studien er tildelt når magnetresonansstudien ikke lar deg etablere en diagnose.
4. Elektrokardiografi (EKG) er en metode for elektrofysiologisk undersøkelse av hjertets aktivitet under normale og patologiske forhold, og registrerer den totale elektriske aktiviteten til hjertet fra bestemte områder av kroppen.
5. Ekkokardiografi (EchoCG) er en diagnostisk teknikk for ultralydundersøkelse som gjør det mulig å visualisere funksjonelle og morfologiske forstyrrelser i hjertevev og hjerteventiler. Den er basert på å skaffe et reflektert signal fra hjertets strukturelle komponenter.
6. Elektroensfalogrammet (EEG) er en undersøkelse, hvor nivået av elektrisk hjerneaktivitet måles og registreres.

Først etter å ha utført alle nødvendige forskningsaktiviteter, kan den behandlende legen foreta den riktige diagnosen.

Behandling todd's lammelse

Diagnosen er etablert, og du kan treffe tiltak for å stoppe problemet. På grunn av det faktum at det ikke er entydige grunner som utfordrer utviklingen av patologien i post-epileptiske perioden, er det ikke nødvendig å snakke om svært effektiv terapi. Medisinsk personell symptomatisk behandling av Todd lammelse, som tegn på unormal kropps immobilisering eller separate grupper av muskler er synlige umiddelbart og i tilstrekkelig grad i løpet av kort tid uavhengig begynne å regress.

Hvis nivået av lammelse er dårlig uttrykt, er det ikke nødvendig å bruke medisiner. Med en mer alvorlig patologi, ofte nok, ordner den behandlende legen seg til sine pasientpreparater fra benzodiazepin-gruppen. Dette kan være midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), så vel som fosfenytoin (Segeuh) og fenytoin (Dilantin).

Laurazepam (Ativan) administreres oralt 1 g 2-3 ganger i løpet av dagen. I fravær av terapeutisk effekt kan dosen økes til 4-6 g daglig, men ikke høyere.

Kontra av stoffet omfatter: økt pasient intoleranse av kroppen av én eller flere komponenter lorazepam, samt hvis pasienten har en historie med åpenvinklet glaukom, medikament og / eller alkoholavhengighet, lever og / eller renal dysfunksjon, og andre.

Fra den andre rad av farmakologiske preparater administreres fenytoin intravenøst, fortynnes med 0,9% saltoppløsning. Mengden av stoffet administrert beregnes som 10-15 mg pr. Kilo pasientens vekt. Medisinen administreres sakte, ikke raskere enn 50 mg / min.

Forebygging

Det finnes ingen effektive entydige anbefalinger angående forebygging av den nåværende patologien. Derfor kan forebygging av Todds lammelse av medikere kun anbefales en: å lede en sunn livsstil og beskytte ens helse ved regelmessig å gjennomføre forebyggende undersøkelser i spesialiserte institusjoner.

[4], [5], [6], [7]

Prognose

Hvis de paralytiske symptomene er dårlig manifestert, er det ikke nødvendig å bruke noen signifikant behandling. Prognosen for Todds lammelse i en slik situasjon er gunstig, alle kroppens funksjoner oppnås raskt nok og gjenopprettes.

Hvis lammelse full og lang - er situasjonen noe mer komplisert, men en måte følsomheten og styrken av muskelvev likevel, om enn saktere, men er på bedringens vanskeligere med epilepsi angrep som kan skje når som helst.

Hvor mye mer vet en person ikke om seg selv, hans kropp og de sykdommene som truer hans helse. Ikke så lenge siden ble en av dem beskrevet - Todds lammelse, som uten å gi mye og langt ubehag, er fortsatt et seriøst signal om kroppen om hans nederlag. Som det ikke er beklagelig, har røttene til sykdommen som er vurdert i denne artikkelen ikke blitt fullstendig avslørt for nåtiden, og de hypotesene som fremmes av moderne leger er ikke blitt fullstendig studert ennå.

[8]