Symptomer på skader i øyet med innføring av fremmedlegemer

Hvis en fremmedlegeme mistenkes for å komme inn i en fremmedlegeme, er anamnese-data om traumer og mulig sammensetning av fremmedlegemer og til og med lokalisering av stor betydning.

Når fragmentet passerer gjennom sclera utenfor den synlige delen av øyet, blir ikke inngangen til hornhinnen og sclera detektert.

Når hornhinnenes sår er store, kan det fremre kammeret ikke være tilstede, blødninger i forkammeret blir observert. Hvis fragmentet har penetrert øyet eksentrisk, avslører biomikroskopi et hull i iris. Med sårets sentrale plassering kan åpningen i irisen være fraværende, men da er det et traume på linsen.

Når et fremmedlegeme trenger linsen, er traumatisk katarakt bestemt. Linsens turbiditet kan være av forskjellig intensitet: fra fullstendig til tap av krystallinske masser inn i det fremre kammer, til den delvise, bakre heliolære katarakt. Blødninger i glassplaten av ulike intensiteter observeres oftere når en fremmedlegeme traumatiserer en ciliary kropp eller choroid. Med innføringen av et fremmedlegeme med store dimensjoner, er gapet mellom såret av hornhinnen og sclera med tap av vaskulærmembran og glasslegemet klinisk bestemt.

Ved biomikroskopisk undersøkelse blir det fremmedlegeme noen ganger oppdaget i fremre kammer, linser eller glasslegemer. I tilfelle at du kan utføre oftalmopopi (gjennomsiktig linse), kan fremmedlegemet ses i glassplaten eller på fundusen. Hvis fragmentet ikke er synlig, kan følgende kliniske tegn hjelpe til ved diagnosen:

• Tilstedeværelse av et gjennomtrengende sår i øyets vegg;
• påvisning av et sårtau i hornhinnen, iris og linsen;
• uoverensstemmelse mellom sårets størrelse og synsstyrken; en signifikant reduksjon i synet med et mindre sår i øyet;
• skade på iris og linsen, blod i det fremre kammeret, glødende blødning;
• purulent exudat i fremre kammer;
• luftbobler i glassplaten i de første 24 timene etter skade;
• dyp forkammer og hypotensjon;
• irit eller iridocyclitis hos pasienter hvis yrke tillater en å anta muligheten for skade på øyet av en fremmedlegeme;
• unilateral mydriasis 3-6 uker etter skade;
• lokal eller total endotel-epiteldystrofi av hornhinnen når fragmentet er lokalisert i iris-hornhinnen.

Når du bestemmer deg for å fjerne en fremmedlegeme fra øyet, er det nødvendig å ha data om varigheten av fragmentets opphold i øyet, dets natur, lokalisering, omfang og tilhørende komplikasjoner.

Hvis metallfragmentene av en eller annen grunn ikke er blitt fjernet fra øynene, blir de gradvis oksidert og dannet giftig for øyets vev, spesielt for linsen og netthinnen. Med langvarig nærvær i øyet av jernholdige fremmedlegemer (fra 1 måned til 3 år), utvikles siderosis, kobberholdige - chalcosis.

[1], [2], [3], [4], [5]