Betyr stimulerende ekspektorering

Refleksvirkende stoffer

Refleksvirkende stoffer, når de tas oralt, har en moderat irriterende effekt på reseptorene i magen, noe som reflekterer sentrum av vagusnerven i medulla oblongata. Dette øker sekresjonen av slimhinnene i bronkiene, fortynner bronkial sekresjonen, forbedrer peristaltiske sammentrekninger av bronkialmuskulaturen. Det kan også være en liten opphisselse av det nærliggende oppkastsenteret, som refleksivt øker sekretjonen av bronkialkjertlene.

Siden effekten av disse legemidlene er kort, og økt enkeltdose forårsaker oppkast, er hyppige doser av optimale doser (hver 2 timer) nødvendige.

Preparater fra denne gruppen fremmer rehydrering av bronkialslimus, styrking av bronkialmotorfunksjon og ekspektorering på grunn av peristaltiske sammentrekninger av bronkiale muskler, økt aktivitet av ciliert epitel.

Den aktive opprinnelsen til eksponeringsmidler for refleksvirkning er alkaloider og saponiner:

Infusjon av urter av termopsis fra 0,6-1 g til 200 ml vann tas 1 spiseskje etter 2 timer 6 ganger daglig.

Infusjon av root ipecacuanas fra 0,6 g til 200 ml vann, tas 1 spiseskje hver 2 timer 6 ganger om dagen.

Avkok av roten av avrenningen fra 20,0 g til 200 ml vann tas en spiseskje 5-6 ganger om dagen.

En infusjon av cyanosrot fra 6-8 g til 200 ml vann tas av 3-S spiseskjeer en dag etter måltider.

Lakrisrot brukes i form av infusjon av 6 g per 200 ml vann i 1 ss 6 ganger om dagen; er inkludert i brystkolleksjon nummer 2 (1 spiseskje per 1 kopp kokende vann brygges, det tar 30 minutter, det tas 1/4 kopp 4 ganger om dagen); er også en del av thoracic elixir.

Glytsiram - preparatet er avledet av lakridsrot, har en ekspektorativ, antiinflammatorisk og kortikal stimulerende virkning av binyrene. Det brukes i tabletter 0,05 g. Det foreskrives for 1-2 tabletter 4 ganger daglig. Laksrørpreparater i tilfelle av overdose kan føre til økt blodtrykk, natrium og vannretensjon og ødem.

Roten av althea i form av infusjon av 8 g per 200 ml vann 1-2 ss 5-6 ganger om dagen. Det er en del av brystkolleksjon nummer 1 (rot av altea, mor-og-mormor, oregano). 1 spiseskje av samlingen hell 1 kopp kokende vann, insister 30 minutter, ta 1/4 kopp 6 ganger om dagen.

Mukaltin-tabletter som inneholder en blanding av polysakkarider fra urtet althea. Det foreskrives for 3 tabletter 4-6 ganger om dagen. En tablett inneholder 50 mg av legemidlet.

Lycorin - alkaloid som finnes i planter av familien Liliaceae og amaridisovyh, øker sekresjon av bronkial kjertler, flytendegjorte sputum, har en bronkodilaterende virkning. Produsert i tabletter på 0,0002 g, foreskrevet 1-2 tabletter 4 ganger daglig.

Infusjonen forlater psyllium fra 10 g til 200 ml vann, tatt 2 ss 6 ganger om dagen.

Avkjøling av blader av mor og mormor fra 10 g til 200 ml vann, tas 1 spiseskje på 2-3 timer.

Avkok av roten elekampan fra 20 g til 200 ml vann, tatt 1-2 spiseskjeer 6 ganger om dagen.

Medisinplanter i denne gruppen brukes oftest til behandling av kronisk bronkitt og er inkludert i ulike kostnader. SS Yakushin (1990) foreslo 3 typer medisinske urter for behandling av kronisk bronkitt.

Samlingsnummer 1 (den dominerende egenskapen til samlingen er antiseptisk)

• Blader av plantain 1 time.
• Laksrød 1 time.
• Salvie forlater 1 time.
• Knopper av en furu 2 ч.
• Ebony sorte blomster 1 time.

Fra oppsamlings №1 fremstilling av infusjon eller avkok (1,5-2 ss oppsamlings blande seg inn i emaljert ware, helles 200 ml vann, avkortet og sette på et kokende vannbad Infusion oppvarmet i 15 min, buljong -. 30 minutter under hyppig omrøring og deretter filter, resten av råmaterialet presses ut, det ferdige ekstraktet kokes til 200 ml). Ta 1 spiseskje i 1,5-2 timer, dvs. 8-10 ganger om dagen. Samling №1 utpekt under forverring av kronisk bronkitt varierende grad av aktivitet, primært i purulent bronkitt og bronkiektasi.

Samlingsnummer 2 (hovedsakelig bronkodilaterende effekt)

• Blader av mor-og-mormor 1 time.
• Gress av oregano 1 time.
• Laksrød 2 h.
• Labrador te 2 timer.

Samle nummer 2 brukes til overveiende obstruktiv kronisk bronkitt.

Samlingsnummer 3 (antiinflammatorisk og eksponerende effekt)

• Roten til elecampane er 1 time.
• Roten til althea 2 timer.
• Gress av oregano 1 time.
• Knopper av bjørk 1 time.

Avgifter nr. 2 og nr. 3 er tilberedt og påført på samme måte som samling nr. 1. Samlingsnummer 3 er brukt hos pasienter med mildt uttrykt forverring av kronisk bronkitt og i fravær av eksacerbasjon (hovedsakelig som en ekspektorant). Disse samlingene av medisinske planter kan brukes under hele oppholdet på sykehuset, så vel som i lang tid etter uttak fra sykehuset (2-3 måneder).

En av kostnadene anbefalt for kronisk bronkitt E. Shmerko og I. Mazan (1993):

Samlingsnummer 4

• Roten til althea 2 timer.
• Blader av plantain 2 h.
• Blomster kamille apotek 2,5 timer.
• Cassowrava gress 2 timer.
• Røttene til våren primrose på 2 timer.
• Mors og morsmors blader 1,5 timer.
• Knopper av en furu 1 l.
• Laksrød 1,5 h.
• Blad og sort currant frukt 5 timer.
• Havrefrø 5 timer.

To spiseskjeer av innsamling № 4 Hell 500 ml bratt kokende vann, insistere på om en time, bruk sip på dagen.

For hver pasientsamling må velges individuelt. Hvis pasienten har en sterk hoste og bronkospasme fenomen, samlingen lagt celandine gress, urter timian, peppermynte, Valerian rot, oregano. Dersom en sterk irriterende hoste med hemoptysis enheten øker mengden av råmateriale slim (marshmallow rot, mullein blomster, mor-og-stemor, blader), bronkiektasi i oppsamlings tilsatt baktericidene (furu knopper, kamille blomster). Du kan også anbefale følgende avgifter:

Samlingsnummer 5

• Labrador te 10 g
• Blader av mor og mormor 10 g
• Trefargede violett gress 10 g
• Kamilleblomster 10 g
• Calendula blomster 10 g
• Laksrødder 10 g
• Roten av elecampane er 10 g
• Frukt av anis 10 g
• Blader av plantain 10 g

To spiseskjeer med samlingsnummer 5 legges i emaljeoppvask, lukk lokket, koker i en vannbad, kok i 15 minutter, avkjøle 45 minutter ved romtemperatur, de resterende råmaterialene klemmer ut. Volumet av infusjonen som oppnås, bringes til 200 ml med kokt vann. Ta 1/4 kopp 4 ganger daglig (hovedsakelig med bronkitt, ledsaget av bronkospasme).

Samlingsnummer 6

• Lakrisrot 15 g
• Cyanose rot 15 g
• Kamilleblomster 20 g
• Rødder av valerian 10 g
• Gras av morwort 10 g
• Gressmynte 20 g
• Gress av St. John's wort 10 g

Matlaging som samlingsnummer 5. Ta 1/4 kopp 4-5 ganger daglig etter måltider (hovedsakelig med astmatisk bronkitt).

Samlingsnummer 7

• Blader av mor og mormor 20 g
• Gress av oregano 10 g
• Kamilleblomster 20 g

2 ss av samlingen hell 500 ml kokende vann, insister 6 timer, drikk 1/2 kopp 4 ganger om dagen før du spiser i varm form. Brew bedre i en termos.

Samlingsnummer 8

• Blader av plantain 20 g
• St. John's wort 20 g
• Lime blomster 20 g

Matlaging som et samlingsnummer 7. Ta 1/2 kopp 4 ganger om dagen.

Samlingsnummer 9

• Roten til elecampane 30.0
• Calendula blomster 30,0
• Blad av plantain 50.0
• Gress av timian 50,0
• Mor og mormor forlater 50,0

To spiseskjeer med samlingsnummer 9 brygg 200 ml vann, insister 40 minutter. Ta 1/4 kopp 4 ganger om dagen.

Samlingsnummer 10

60 t (3 ss) jordfrøfrø blir hellet i 1 liter varmt vann, ristet i 10 minutter, filtrert. 50 g lakrisrot, 30 g anisefrukt, 400 g honning tilsettes til den resulterende væsken og blandes grundig. Blandingen blir kokt, insistert til avkjøling, filter og ta 1/2 kopp 4-5 ganger daglig før måltider (sperrende og mykere smertefull hosteffekt). Ikke anbefalt for intoleranse til honning.

Samlingsnummer 11 (antioksidant)

Kjegler or, tricolor fiolett gress, gress rad, pochechuynogo Polygonum gress, blomster, hyllebær, hagtorn frukt, blomster Immortelle solbær blader, plantain blader på 50 g. Bland 10 g av blandingen, hell 300 ml kokende vann, varme på vannbad i 15 minutter, trykk i 45 minutter, klem ut. Ta 100 ml 3 ganger daglig i 15 minutter før måltider. Samlingen har en eksplosjonsmiddel og antioksidant effekt (hemmer lipidperoksydasjon).

Preparater for resorptiv virkning

Preparater for resorptiv virkning absorberes i mage-tarmkanalen, deretter utskilles av bronkial slemhinnet, øker bronkial sekresjon, fortynnet sputum og lette ekspektorering. Jodholdige ekspektoranter sammen med leukocyttproteaser stimulerer også nedbrytningen av sputumproteiner.

Kaliumjodid 3% løsning, ta 1 ss 5-6 ganger om dagen, skyll ned med melk eller mye væske. Behandlingsvarighet 5-7 dager, lengre doser kan føre til fenomenene jodisme (nasal congestion, rennende nese, lacrimation).

Natriumjodid er tilgjengelig som en 10% løsning på 10 ml i ampuller til intravenøs administrering. Den første dagen, 3 ml administreres, den andre - 5 ml, den tredje - 7 ml, den fjerde - 10 ml, deretter 10 ml en gang daglig i 3 dager, løpet av behandlingen - 10-15 dager. Intravenøs metode for natriumjodid tolereres bedre enn oral inntak av kaliumjodid, ingen kumulasjon observeres.

Gress timian i form av infusjon av 15 g 200 ml vann, tatt 2 ss 5-6 ganger om dagen.

Pertussin (ekstrakt av timian - 12 deler, kaliumbromid - 1 del, sukker sirup - 82 deler, alkohol 80% - 5 deler), 2 ss blir tatt 5-6 ganger om dagen.

Terpinhydrattabletter på 0,25 g, utnevnt 2 tabletter 4-5 ganger om dagen.

Frukt av anis i form av infusjon av 10 g 200 ml vann, ta 2 ss 4-6 ganger om dagen.

Smal-anis-dråper ("dråper av den danske kongen"). Sammensetning: 2,8 ml anisolje, 15 ml ammoniakkoppløsning, opptil 100 ml 90% alkohol. Ta 15-20 dråper 3-5 ganger om dagen.

Eukalyptusolje - 10-20 dråper for innånding per 1 kopp kokende vann.

Tinktur av eukalyptus - 10-20 dråper 4-6 ganger om dagen.

Mukolytiske legemidler

Mukolytiske stoffer påvirker de fysiske og kjemiske egenskapene til slim og fortynner det.

Proteolytiske enzymer

Proteolytiske enzymer bryter peptidbindingene i sputumgelproteinet, det fortløper og fjerner lett halsen.

Trypsin, chymotrypsin - 5-10 mg i 3 ml isotonisk natriumkloridoppløsning for inhalasjoner. Behandlingsforløpet er 10-15 dager.

Hymopsin - 25-30 mg i 5 ml isotonisk natriumkloridoppløsning for inhalasjoner. Inhalasjoner gjøres 1-2 ganger daglig, løpet av behandlingen er 10-15 dager.

Ribonuklease - 25 mg i 3-4 ml isotonisk natriumkloridoppløsning for inhalasjoner 2 ganger daglig, løpet av behandlingen - 7-10 dager.

Deoksyribonuklease - 2 mg i 1 ml isotonisk natriumkloridoppløsning for innånding 3 ganger daglig, behandlingsforløp - 5-7 dager.

Prophase er et proteolytisk preparat oppnådd fra en Bact-kultur. Subtilus, innføres endobronchially 0,5-1 g i en 1:10 fortynning (fortynnet med polyglucin) 1 hver 5. Dag.

Terrylitinproteolytisk preparat, oppnådd fra aspergillus sopp, 200 ED flaske, oppløses i 5-8 ml fysiologisk oppløsning og inhaleres 2 ml 1-2 ganger daglig. Kombinert med antibiotika og dimexid, kan brukes i form av elektroforese.

Ved behandling av proteolytiske enzymer kan det være bivirkninger: bronkospasme, allergiske reaksjoner, lungeblødning. Proteolytiske enzymer er ikke foreskrevet for obstruktiv bronkitt.

Aminosyrer med SH-gruppe

Aminosyrer med SH-gruppe sputum bryte disulfidbindingene i proteiner med makromolekyler blir mindre polymerisert, normalisering av de fysiske egenskaper av høyviskøse slim klaring muhotsiliarnogo ledsages av en akselerasjon.

Acetylcystein (mucomist, mucosolycin) - bruk en 20% løsning ved innånding av 3 ml 3 ganger daglig eller i 200 mg 3 ganger daglig. Under innånding er bronkospasme mulig hos pasienter med bronkial astma, derfor er det ønskelig å bruke bronkodilatatorer før innånding.

I de senere år har de beskyttende egenskapene til acetylcystein blitt avslørt, som manifesterer seg i resistansen mot frie radikaler, reaktive oksygenmetabolitter, som er ansvarlige for utviklingen av akutt og kronisk betennelse i bronkopulmonært system.

Carbocystein (mucodin), ved hjelp av virkningsmekanismen, ligger nær acetylcystein. Det er tilgjengelig som sirup til oral administrasjon. Voksne er foreskrevet 3 ganger om dagen 3 ganger daglig for 15 ml (3 ts), etter at dosen reduseres: til 10 ml (3 ts) 3 ganger daglig. Det er også kapsler på 0,375 g, den daglige dosen er 3-6 kapsler. Barn er foreskrevet 1 teskje sirup 3 ganger om dagen. I motsetning til acetylcystein, forårsaker det ikke bronkospasmer. Toleranse er bra, det er sjelden kvalme, diaré, hodepine.

Mistabrone (mesna) er natriumsaltet av 2-merkaptoetan-sulfonsyre. Mukolytisk legemiddeleffekt tilsvarer den effekt som acetylcystein, men det er mer effektivt bryter disulfid-bindinger sputum makromolekylære forbindelser, som reduserer viskositeten av sputum. Lett absorbert fra luftveiene og utskilles raskt fra kroppen i uendret form. Produsert i ampuller for inhalasjoner og for intrabronchial infusjoner.

Inhalasjoner gjennomføres gjennom munnstykket eller masken ved bruk av passende apparatur under atmosfærisk trykk i sitteposisjon. Innånding av innholdet i 1-2 ampuller uten fortynning eller i en 1: 1 fortynning med destillert vann eller isotonisk natriumkloridoppløsning. Inhalasjoner utføres 2-4 ganger daglig i 2-24 dager.

Eudrobronchially injiseres legemidlet gjennom intratrachealrøret hver time (1-2 ml sammen med samme volum destillert vann) til flytende og utskillelse av sputum. Vanligvis brukes denne teknikken under intensiv terapi. Legemidlet kan ikke brukes sammen med aminoglykosidantibiotika, da de reduserer aktiviteten til Mistabrone. Ved innånding av Mystarbone er bronkospasme og host mulig. Legemidlet er kontraindisert i bronkial astma.

Melmåler

Mukoregulyatory - en ny generasjon mucolytic drugs - derivater av Vizin. Disse legemidlene har mucolytisk (sekretolitisk) og eksponerende effekt, som skyldes depolymerisering og destruksjon av mukoproteiner og mukopolysakkarider av sputum. I tillegg stimulerer de regenerering av renittceller i det cilierte epitelet og øker dets aktivitet. Mucoregulatorer stimulerer også syntesen av overflateaktivt middel i alveolære pneumocytter av type II og blokkerer dets desintegrasjon. Surfaktant er den viktigste faktoren som støtter overflatespenningen til alveoler, noe som positivt påvirker deres funksjonelle egenskaper, særlig elastisitet, utvidbarhet og anti-utvikling av emfysem. Det overflateaktive middel er et hydrofobt grenselag som forener alveolene, forenkler utvekslingen av ikke-polare gasser, utøver anti-edematøs virkning på membranene i alveolene. Han deltar også i å sørge for transport av fremmede partikler fra alveolene til bronkialområdet, hvor mucociliær transport begynner.

Bromhexin (bisolvan) - tilgjengelig i tabletter av 0,008 g i 2 ml ampuller med 0,2% oppløsning for intramuskulær eller intravenøs administrering i en oppløsning for oral inhalering og søknad med et innhold av 8 mg bromhexin i 4 ml oppløsning. I kroppen blir det til ambroxol. Brukes inne fra 0,008 til 0,16 g (1-2 tabletter) 3 ganger daglig, intravenøst med 16 mg (2 kapsler) 2-3 ganger daglig eller i inhalerte 4 ml, 2 ganger om dagen.

Legemidlet er godt tolerert, bivirkninger (hudutslett, gastrointestinale sykdommer) er sjeldne. Ved kronisk leversvikt reduseres clearance av bromhexin, slik at dosen skal reduseres. Effektivt også kombinert bruk innenfor og i innånding. For innånding fortynnes 2 ml av oppløsningen med destillert vann i forholdet 1: 1. Effekten er notert etter 20 minutter og varer 4-8 timer, 2-3 inhalasjoner utføres per dag. I svært alvorlige tilfeller administreres bromhexin subkutant, intramuskulært eller intravenøst 2-3 ganger daglig 2 ml (4 ml). Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Med kroniske tilbakefallssykdommer i luftveiene er det tilrådelig å bruke stoffet i en lengre periode (3-4 uker). I disse tilfellene vises samtidig bruk av situasjonsdrenering og vibrasjonsmassasje.

Ambroxol (lasolvan) - er en aktiv metabolitt av bromheksin. Tilgjengelig i tabletter på 30 mg av oppløsningen for inhalering og innendørs bruk (2 ml inneholder 15 mg) og ampuller for intravenøs og intramuskulær injeksjon av 2 ml (15 mg).

Tidlig behandling foreskrevet oralt til 30 mg (1 tablett eller en 4 ml oppløsning) 3 ganger om dagen i 5 dager, og deretter ble dosen redusert til det halve, er den maksimale effekt observert at den tredje dag av behandlingen. Du kan bruke ambroksol i form av innånding 2-3 ml inhalasjonsoppløsning fortynnet med destillert vann 1: 1. Før innånding er det tilrådelig å bruke en bronkodilator for å forhindre mulig bronkospasme og åpne luftveier. Parenteral medisinen tilføres subkutant og intravenøst med 2-3 ampuller daglig (1 ampulle inneholder 15 mg ambroksol), i alvorlige tilfeller kan dosen økes til 2 ampuller (30 mg) 2-3 ganger om dagen. Legemidlet kan administreres intravenøst i en løsning av glukose, Ringer, og også intramuskulært. I en felles anvendelse med antibiotika Ambroxol øker penetreringen av bronkial sekresjon av amoksicillin, tsefuroksina, erytromycin, doksycyklin. Bivirkninger er sjeldne: kvalme, magesmerter, allergiske reaksjoner.

Lasolvon-retard-kapsler med forsinket resorpsjon, inneholdende 75 mg ambroksola. Legemidlet sikrer vedlikehold av en jevn konsentrasjon i blodet i 24 timer. Det påføres en gang om dagen, toleransen er god.

Regulatorer av slimete sekresjon

Regvdatoraty slimete sekreter øker vannkomponenten i slim, det blir mindre viskøs og lettere å rydde opp i halsen.

Alkalisk mineralvann (Borjomi og andre) tas av 1/2-l glass 4-5 ganger om dagen.

Natriumbikarbonat brukes i form av inhalasjoner med 0,5-2% løsning.

Natriumbenzoat, som regel, blir tilsatt til sammensetningen av ekspektorativ medisin:

• Urttermopsis urt fra 0,8 g til 200 ml
• Natriumbikarbonat 4 g
• Natriumbenzoat 4 g
• Kaliumjodid 4 g
• Thoracic elixir 30 g

Ta 1 spiseskje 6-8 ganger om dagen.

Natriumklorid brukes i form av innånding 2% løsning.

De beste ekspektoranter for kronisk bronkitt er mucoregulatorer: bromhexin, lasolvan. Ved hyppig og smertefull hoste er det mulig å kombinere eksplosjonsmidler med antitussive stoffer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]