Kronisk betennelse i mandlene: medisiner

Følgende er de valgte stoffene for den cellulære (lokale) og systemiske immunstatusen.

IRS 19 - oppmålt aerosol for nasal tilførsel omfatter inaktiverte bakterier lysatet mange arter; Det har immunmodulerende egenskaper, stimulere produksjonen av sekretoriske immunoglobulin A og fagocytose, øker innholdet av lysozym-kjertler øvre luftveier mucosa. Indikert for forebyggelse og behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier og i luftveiene rhinitt, faryngitt, akutt og kronisk betennelse i mandlene, laryngitt, og for forebygging av respiratoriske sykdommer, influensa, etc. Det er også brukt i forberedelse til kirurgi i otolaryngology .. Som et forebyggende verktøy for å forebygge postoperative komplikasjoner av inflammatorisk natur og optimalisere løpet av den postoperative perioden. Søknad: voksne og barn fra 3 måneder for forebygging foreskrevet 1 dose i hver halvdel av nesen 2 ganger daglig i 2 uker; med tonsillitt og forverring av kronisk tonsillitt - 1 dose i hver halvdel av nesen 2-5 ganger om dagen til symptomene på infeksjon forsvinner. Du må ikke kaste hodet tilbake i løpet av innåndingen av stoffet.

Bronchomunal (Bronchomunal P for barn) - 1 kapsel inneholder frysetørket lysat av mange bakterier, som oftest forårsaker luftveisinfeksjoner; har immunmodulerende egenskap. Det stimulerer makrofager og øker antallet av sirkulerende T-lymfocytter og antistoffer IgA, IgG, IgM og på slimhinnen i organismen, inkludert de som er på overflaten av mandlene og øvre luftveier generelt. Legemidlet stimulerer de naturlige mekanismer som beskytter kroppen mot smittsomme sykdommer i luftveiene, reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden, øker den humoral og cellulære immuniteten. Søknad: per os om morgenen på tom mage i en akutt periode på 1 kapsel i 10 dager. Barn er foreskrevet Bronchomunal P. Hvis barnet ikke kan svelge kapselen, åpnes det og innholdet oppløses i en liten mengde væske (te, melk, juice). Bronchomunal kan om nødvendig brukes sammen med antibiotika.

Imudon - pastill inneholdende en blanding av lysater av mange bakterier som forårsaker akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinnen i svelget, det limfoadenoidnoy vev og i luftveiene som en helhet. Stimulerer produksjonen av antistoffer og fagocytisk aktivitet av makrofager. Kontraindisert hos barn under 6 år. Indikasjoner: infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i munnhulen og svelget (hals, kronisk betennelse i mandlene, periodontitt, gingivitt, stomatitt, etc., så vel som forebygging og behandling av infeksiøse komplikasjoner før og etter mandlene, fjerning og implantering, etc. Anvendelse: .. En tablett holdes i munnen uten å tygge, for å fullføre resorpsjon med akutt forverring av kronisk betennelse i mandlene og øvrige ovennevnte sykdommer hos voksne og barn over 14 år - 8 tabletter daglig .. Barn fra 6 til 14 år - 6 tabletter pr dag for å forhindre kronisk i ospalitelnyh sykdommer (inkludert forverring av kronisk betennelse i mandlene) hos voksne og barn over 6 år) administrert 6 tabletter per dag i 20 dager eller mer. For preoperative for en uke før intervensjonen av 8 tabletter per dag, etter operasjonen 8-10 tabletter per dag for en uke. I kronisk tilbakevendende tonsillitt ved kompensert og subcompensated Trinnet utføres fortrinnsvis i løpet av 2-3 år.

Antibakteriell terapi er den viktigste element i kompleks behandling av kronisk betennelse i mandlene, men likevel B.S.Preobrazhensky (1963), en av stifterne i den nasjonale skolen for studiet av kronisk betennelse i mandlene, påpekt at "General behandling av kronisk betennelse i mandlene sulfanilamid preparater, antibiotika ikke signifikant effekt utbytter, men disse midlene brukes med hell i behandlingen av eksacerbasjoner, dvs. Med angina. " Foreløpig grunn av fremveksten av nye generasjoner av antibiotika som bestemmelsen er anmeldt, men gitt polyetiology begrepet kronisk betennelse i mandlene og dens patogenesen er multifaktoriell.

Moderne sulfonamid og antibiotika med eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt og vulgær primær angina og deres komplikasjoner er avgjørende for behandlingen av disse sykdommene. Sulfanilamider har hovedsakelig bakteriostatisk effekt, hvis periode med den fortsatte virkningen av det bakteriostatiske stoffet avsluttes med lysis, det vil si døden av mikroorganismen. Antibiotika har bakteriostatiske og bakteriedrepende egenskaper.

Preparater av sulfanilamidserien er syntetiske kjemoterapeutiske midler, derivater av sulfanilsyre. De har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Mekanismen av deres farmakologiske virkning er at de blokkerer aktseptsiyu mikroorganismer PABA - obligate "materiale" for deres vekst og reproduksjon og stoppe syntese av folat (folsyre derivater - dihydrofolinsyre og tetrahydrofolsyre, som er nødvendig for dannelsen av nukleinsyrer) fordi sulfonamider som har strukturell likhet med PABA og er en konkurrerende antagonister, fanges de mikrobielle celler og forstyrre dannelsen av nukleinsyrer som kreves for reproduksjon av mikroorganismer. Sulfa rad valg anvendes for behandling av mange kroniske inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveiene, er vist nedenfor.

Sudfadimetoksin. Den har antibakteriell virkning (bakteriostatisk), som er relativt langsomt absorbert fra fordøyelseskanalen. Vist i angina, sinusitt, otitt, meningitt, inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier, etc. Bruken av :. Per os en gang per dag: i den første dag av 1-2 g, i de påfølgende dager på 0,5-1 g / dag.

Barn - 0,25 mg / (kg-dag) på dag 1 og 12,5 mg / (kg-dag) - i de følgende dagene.

Sulfadimidine. Har antimikrobielle, antibakterielle egenskaper (bakteriostatiske), det trenger godt inn i vevet, inkludert lungene og inn i cerebrospinalvæsken. Angitt i pneumokokk, meningokokk, streptokokkinfeksjoner, sykdommer forårsaket av E. Coli: betennelse i mandlene, sinusitt, otitt, meningitt, betennelser i luftveiene, etc. Anvendelse: per os, voksen til 1 g 4-6 ganger om dagen. Barn - med en hastighet på 0,1 g / kg per 1 mottak, deretter 0,25 g / kg hver 4., 6, 8 timer.

Sulfamonometoksin. Har samme egenskap som de to foregående stoffene. Etter inntak absorberes per os raskt fra fordøyelseskanalen og fordeles jevnt i hele vevet. Det er angitt i sår i halsen, erysipelas og andre infeksjoner. Søknad: per os, voksne 0,5-1 g 5-6 ganger om dagen; barn under 1 år - 0,05-0,1 g per mottak, 2-5 år - 0,2-0,3 g, 6-12 år - 0,3-0,5 gram. I en blanding med nonsulfazol, penicillin og efedrin brukes noen ganger lokalt i akutt purulent rhinitt.

Sulfanilamide. Har antimikrobielle og antiprotozoale egenskaper. Rask og fullstendig absorbert i fordøyelseskanalen. Det er indikert for ondt i halsen, erysipelas, sårinfeksjon, etc. Bruk: per os for voksne 0,5-1 g 5-6 ganger om dagen; barn under 1 år - 0,05-1 g per mottak, 2-5 år - men 0,2-0,3 g, 6-12 år - 0,3-0,5 gram.

Antibiotika er kjemoterapeutiske stoffer som produseres av mikroorganismer, og som stammer fra plante- og dyrevev, og deres derivater og syntetiske analoger derav, selektivt hemmer infeksiøse midler eller ondartede tumorer; mange antibiotika også har evnen til indirekte medierte virkninger på de beskyttende mekanismer i organismen (den immunmodulerende effekt) i retning av sin gevinst (immunostimulering) og mot undertrykkelse (immunsuppresjon). Den massive bruken av antibiotika i flere tiår på global skala har ført til en betydelig reduksjon i forekomsten og dødeligheten av mange smittsomme sykdommer. Hovedproblemet som hindrer suksess med antibiotikabehandling er mikroorganismernes evne til å utvikle motstand mot dem. Utbredt resistente former av mikroorganismer, særlig mot penicillin, streptomycin, tetracyklin, nødvendiggjør innføring av nye effektive medisiner, samt styring av eksisterende basert på den foreløpig identifisering av patogener og for å bestemme deres følsomhet overfor antibiotika (antibiogram).

For behandling av kronisk tonsillitt og dets komplikasjoner, anbefales følgende antibiotika.

Beta-laktam antibiotika, kombinere penicilliner og cefalosporiner, som har en bakteriedrepende egenskap og høy aktivitet mot primært gram-positive bakterier. Disse antibiotika er i stand til å trenge inn i kroppens celler og opptre på patogener inne i dem. Karakterisert av lav toksisitet og god tolerans, selv ved langvarig bruk i høye doser, mens motstanden av mikroorganismer under behandling utvikler seg sakte.

Preparater av penicillin-serien.

Amoxicillin - halvsyntetiske antibiotiske penicilliner gruppe III generasjon innehar baktericide egenskaper på grunn av den inhiberende virkning mot transpeptidase og nedsatt syntese av peptidoglycan (referanseproteinet inn i mikroorganismecelleveggen vekst og deling periode), forårsaker lysering av mikroorganismene. Trenger inn i de fleste vev, med unntak av uendret GEB. Indikasjoner: luftveisinfeksjoner og otolaryngology (bronkitt, lungebetennelse, betennelse i mandlene, akutt otitis media, faryngitt, sinusitt) og andre organer og systemer. Søknad: per os, voksne og ungdommer over 10 år - 500-700 mg 2 ganger daglig; barn fra 3 til 10 år - 375 mg 2 ganger eller 350 mg 3 ganger daglig.

Amoxiclav. En tablett belagt med et filmbelegg som omfatter amoxycillin 250 eller 500 mg og kaliumsaltet av klavulansyre 125 mg. Pulver til 100 ml suspensjon per os for å motta i mørke glassflasker, og inneholder 125 eller 250 mg 31,25 og 62,5 mg (forte for fremstilling av en suspensjon) virkestoffene, henholdsvis. Det frysetørkede pulver i hetteglass på 500 eller 1000 mg amoksycillin og 100 og 200 mg av kaliumsaltet av klavulansyre, henholdsvis, for fremstilling av injeksjonsoppløsningen. + Amoxicillin har en virkning til å hemme beta-laktamase (klavulansyre), som danner et stabilt kompleks med nevnte inaktiverte enzymer og beskytter amoxicillin fra tap av antibakteriell aktivitet som skyldes produksjon av beta-laktamase viktige patogener og opportunistiske patogener. Det er aktive mot mange gram-positive og Gram-negative aerobe og anaerobe bakterier noen. Indikasjoner: betennelse i mandlene, faryngitt, sinusitt, akutt og kronisk otitis media og andre inflammatoriske sykdommer i luftveiene, genito-urinveisorganer, etc. Anvendelse: per os for voksne og barn som veier mer enn 40 kg - men 375 eller 625 mg (avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen. ) hver 8. Time. Oppslemmingen og injeksjonsvæsken gis til barn og voksne i doser på alder, i henhold til instruksjonene som følger med medikamentet i en pakke.

Ampicillin. Semisyntetisk antibiotikumgruppe av penisilliner fra tredje generasjon, som har bakteriedrepende virkning. Den er aktiv mot et bredt spekter av gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Ødelagt penicillinase, syrefast, det er mulig å bruke per os. I mage-tarmkanalen absorberes 30-40% av dosen. Indikasjoner: angina, forverring av kronisk betennelse i mandlene, faryngitt, otitis media, sinusitt, meningitt, infeksjoner i luftveissykdommer, etc. Anvendelse: per os, uansett måltidet, en enkelt dose for voksne - 0,5 g daglig - 2-3 g In. Infeksjoner moderat strømnings administrert intramuskulært til voksne 0,25-0,5 g hver 6-8 time i alvorlige infeksjoner -. 1-2 g per os hver 4-6 timer eller intravenøst, men 0,5 g hver 6 timer til barn. 1 måned er ikke foreskrevet, i eldre alder brukes i frekvensen av en daglig dose på 100-200 mg / kg kroppsvekt. Den daglige dosen er delt inn i A-6-mottakelser per os. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og effektiviteten av behandlingen (fra 5-10 dager til 2-3 uker eller mer).

Taromentin. Produsert i tabletter og pulver til injeksjon. 1 tablett inneholder amoksicillin 250 eller 500 mg og klavulansyre 125 mg (se ovenfor amoxiklav). Legemidlet bør ikke administreres intramuskulært. Indikasjoner: betennelse i mandlene, faryngitt, sinusitt, laryngitt, otitis media, etc. Anvendes for profylakse ved kirurgi: i trinn 1 time - 1,2 g intravenøst en gang i løpet av induksjon av anestesi med inngripen lengre - til 4 doser i løpet av de første 24 timene. Og flere dager etter operasjonen.

Tsefalosporinы.

Ceftriaxone. Har en bakteriostatisk egenskap (hemmer transpentidase, forstyrrer biosyntesen av mucopeptidet i bakteriecelleveggen). Den har et bredt virkningsspektrum, kan virke på multidrug-stammer tolerant overfor penicilliner og cefalosporiner og aminoglykosider første generasjoner (streptomycin, kanamycin, gentamicin, etc.). Indikasjon: øvre og nedre luftveisinfeksjoner, ENT-organer, etc. Anvendelse: intramuskulært og intravenøst. Voksne og barn over 12 år 1-2 g en gang om dagen, om nødvendig opp til 4 g i to injeksjoner etter 12 timer. Metoden for fremstilling av oppløsningen er angitt i instruksjonene for legemidlet.

Fra cefalosporin medikamenter for behandling av angina og akutt forverring av kronisk betennelse i mandlene, og behandling av kronisk ikke-akutt betennelse i mandlene med kontraindikasjoner mot radikal kirurgi kan anbefales tseftriabol, ceftriaxon, ceftizoxim, tsefalotim et al., Så vel som antimikrobielle midler i kombinasjon.

Fugentin. Produsert i form av dråper for nese og øre. Inneholder gentamicin (aktive mot de fleste Gram-positive og Gram-negative bakterier, inkludert resistente stammer) og fuzidin (forsterker virkningen av gentamicin på stafylokokker, inkludert de som er resistente mot andre antibiotika, bakteriostatisk virkning på Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium og andre. Indikasjoner: pyo-inflammatoriske sykdommer i øre, hals (kronisk betennelse i mandlene), nesen og bihulene); Den brukes som en forebygging av infeksiøse komplikasjoner i kirurgiske intervensjoner bihuler. Søknad: faller i øret og nesen; kronisk betennelse i mandlene 2-3 ml oppløst i 100-200 ml destillert vann eller isotonisk natriumklorid-løsning og vasket med hull, daglig i 5 dager.

Gentamicin. Et kompleks av antibiotika produsert av Micromonospora purpurea (Gramicidin). Har et bredt spekter av tiltak mot Gram-positive og gram-negative bakterier (inkludert Pseudomonas aeruginosa og E. Coli, Proteus, Staphylococcus, etc.). Indikasjoner: ENT sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor det angitte legemidlet, etc. Anvendelse: intramuskulært, intravenøst og topisk som dråper og skyll i halsen.

Ofte når XT og andre øvre luftveissykdommer som ikke krever intensiv suppress patogene mikrober kan påføres homøopatisk midler som gir en gunstig effekt på trofiske prosesser i de respektive organer, samt visse sedativ og beroligende virkning.

Lymfomyosot - en dråpe for å ta per os, som inneholder 17 ingredienser. Indikasjoner: hypertrofiske kroniske, inflammatoriske prosesser, blant annet tegn allergization legeme (lymfadenopati, eksudativ tilstander, adenoids, kronisk betennelse i mandlene og hypertrofisk al.). Søknad: per os 10 dråper 3 ganger om dagen.

Euphorbium compositum Nazentropfen C - en spray for nesen, inneholder 8 homøopatiske midler, i kompleks med antiinflammatorisk, reparativ, antiallergisk effekt. Når inflammatoriske manifestasjoner samtidig brukes Traumeel C Engiapol. Sammen med den anti-inflammatoriske effekten, har den en gunstig trofisk effekt på slimhinnen. Indikasjoner: rhinitt av forskjellig opprinnelse (virale, bakterielle, allergisk, hyperplastisk, atrofisk) ozena, høysnue, Adenoids, kronisk betennelse i mandlene, øreinfeksjoner og den auditive rør. Søknad: injiseres intranasalt i hver halvdel av nesen i 1-2 doser 3-5 ganger om dagen; barn under 6 år - 1 dose 3-4 ganger om dagen. Det er mulig å bruke barn opptil 1 år (1 dose 2 ganger om dagen).

Avslutt avsnittet om ikke-kirurgisk behandling av kronisk betennelse i mandlene, bør det bemerkes at effekten av denne behandlingen ikke kommer umiddelbart, men gradvis øker og krever flere behandlinger i kombinasjon med utnevnelsen av vitaminer, restorative fysioterapi aktiviteter, samsvar med rasjonell modus for arbeid og hvile, utelukkelse av innenlandske og yrkesmessig eksponering. Ikke-operativ behandling er tilrådelig å bruke i sanatorium-resort forhold. Nonoperative behandling suksess i stor grad bidrar med tidligere utførte "poluhirurgicheskie" metoder som tar sikte på å optimalisere tilstand mindalikovoy vev og dets rensing ved kronisk inflammasjon og mikrobielle produkter.

[1], [2], [3]