Otosklerose: diagnose

De første manifestasjoner av sykdommen i et overveldende antall tilfeller knyttet til en bestemt årsak er ikke mulig. En tredjedel av kvinnene i historien avslører en sammenheng mellom de første tegn på hørselstap og graviditet eller fødsel, perioden med amming. Hørselstap er progressiv, i første omgang er hørselstapet ensidig, så er et annet øre involvert i prosessen. Pasientens instruksjoner for ensidig skade på hørselsorganet krever avklaring, siden hørsel på den annen side på grunn av et tidligere ille og verre hørselsår synes å være normalt for dem.

Fysisk undersøkelse

Otoskopiske tegn på otosklerose er ekstremt knappe. Karakteristiske symptomer er bare funnet hos 10-21% av pasientene. Disse omfatter symptom Lempert (tynning av trommehinnen med ee fargeendring forårsaket av atrofi av fiberlaget) og Schwartze symptom (gjennomskinnelighet rosafarvede hyperemiske slimhinnen i Cape gjennom tynnet trommehinne: sign otosclerosis aktivt stadium). Karakterisert ved fravær eller reduksjon i mengden av svovel (Tounbee symptom), atrofi og tørrhet av den ytre øregang hud. Når otosclerosis også observert reduksjon i følsomhet ytre øregang hud og trommehinnen, en reduksjon i sekresjon av svettekjertlene, bred ytre øregang (Virhovskogo Tillo-symptom). Ingen av oto- tegn på otosklerose kan ikke anses for sykdommen, kan de bli tatt hensyn til og vurdere kun i kombinasjon med andre manifestasjoner av sykdommen.

Laboratorieforskning

Ikke aktuelt.

Instrumentell forskning

Audiologisk undersøkelse av pasienter med otosclerosis fungerer som fundament for diagnose og raffinerings former av sykdommen. Oppfattelsen av lavfrekvent tuninggaffel i luftledning er verre for dem. Ganske mye brukt er ulike tuning gaffeltester, basert på sammenligning av hørsel i bein og luftlyd. Erfaring Rinne - en fremgangsmåte for differensialdiagnose av lesjoner og zvukovosprinimayuschego ledende apparat, basert på en sammenligning av varigheten av lyden persepsjon i studiet av benet og akustisk via gaffel S128 (mindre S512) som er overført fra mastoid til den ytre øregang. Overordnet over det første over det andre refereres vanligvis til som den positive opplevelsen til Rinne. For pasienter med otosclerosis blandet ledende eller osteo-form med en luft intervall på mer enn 20 dB typisk negativ erfaring Rinne. Også negative er Bings eksperimenter. Gelé og et symptom på Politzer-Federici.

Det vanligste ved diagnose av otosklerose var en tone terskel audiometri. Vurder ikke bare hørselsnivået med luft og bein, men også av verdien av beinluftintervallet (sneglreservat). Otosklerose er preget av en økning i terskler i luftlyd, oftere i form av en stigende kurve med svak oppstigning. Med utviklingen av sykdommen forverres lyden av høyfrekvenser, noe som fører til en "flatering" av den audiometriske kurven. For diagnosen er resultatene av impedans-audiometri og røntgenundersøkelse også viktige.

Differensial diagnostikk

Differensialdiagnose er nødvendig for å definere de indikasjonene for drift avhengig av formen av sykdommen (kirurgi effekt kan forventes når tromme og blandet form, med tilstrekkelig luft osteo-intervall terskel og oppfattelse av lyd gjennom benet over 30 dB i henhold til audiologiske undersøkelser).

Blant sykdommer ledsaget av forstyrrelser i lydproduksjon, frigjøres en klæbende median-otitt, som utvikler seg som en konsekvens av betennelsen i mellomøret. Otoskopi kan oppdage cikatriske endringer i trommehinnen, som er mulig hos pasienter med otosklerose. Progresjonen av hørselstap hos pasienter med selvklebende medial otitis media på grunn av utviklingen av cicatricial endringer i tympanisk hulrom kompliserer også differensialdiagnose.

Traumatisk skade på kjeden av auditiv ossikk pasienten forholder seg til det lidte hodetraumet, men hørselsgrensene i denne situasjonen er stabile. Sistnevnte trekk er også karakteristisk for ulike medfødte anomalier i mellomøret og kan oppdages allerede i tidlig barndom. I tillegg er symptomene på otosklerose lik de som er i neoplasmer i mellomøret (neurinom i ansiktsnerven, medfødt kolesteatom). Nødvendig hjelpemiddel i differensialdiagnose er gitt av CT.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Konsultasjon av en otoneurolog (nevrolog) er indikert ved svimmelhet og med ensidig progressiv perceptuell hørselstap.

[1], [2], [3], [4], [5],