Krumning av neseseptumet: symptomer og diagnose

Symptomer på krumning av nesens septum

De viktigste symptom på krumningen av nasal septum - nasal pustevansker, som kan være ensidig eller tosidig. I markert forskyvning av nasal septum til høyre eller til venstre (særlig i de fremre delene av) pasienten klager over vanskelighet eller mangel på å puste gjennom den tilsvarende halvdel av nesen, men det er absolutt nødvendig. Ofte subjektiv følelse insuffisiens puste gjennom den ene eller den annen halvdel av det nasale hulrom til formen av neseskilleveggen. Den vanligste problemer med pusting er en konstant, den samme uttrykk på begge sider, eller intermitterende på grunn av den nasale syklusen. Andre symptomer som er karakteristiske for sykdommer i det nasale hulrom, til en krumning av nasal septum er observert mindre ofte, men når en langvarig deformasjon på grunn av utvikling sekundære fenomener vasomotorisk rhinitt pasienter kan klage fra nesen, nysing angrep. Luktforstyrrelser er ikke typiske for denne sykdommen: Patienter, som regel, kan normalt lukte. Andre symptomer på sykdommen er vanligvis forbundet med samtidige sykdommer (bihulebetennelse, otitis, etc.).

Diagnose av krumning av nesens septum

Korrekt oppsamling av anamnese gjør det mulig å tilstrekkelig bygge en plan for den etterfølgende undersøkelsen. Hovedfokuset i historien er påstedet av traumer. Frakturer i nesen, som bekrefter den traumatiske opprinnelsen til sykdommen. Det bør mer nøye identifisere anamnestiske tegn på sykdom, likevel forbundet med krumningen av nasal septum, fordi symptomene, som kronisk sinusitt, kan tilslørte tilgjengelig deformasjon og forårsaket sin pusting vanskelighet. /

Fysisk undersøkelse.

Siden krumningen av nasal septum (spesielt post-traumatisk stress) ofte kombinert med forskjellige misdannelser av ytre nese, undersøkelse av pasienten begynner med et omhyggelig studium av den pyramideform på nesen, og ta hensyn til strukturen av dets ben og brusk stykker. Typiske modifikasjoner nese form, kombinert med en krumning av nasal septum, og sadel er scoliotic deformasjon og deformasjon columella (subluksasjon kaudal kant av nasal septum brusk). Scoliotic misdannelse fanger ofte mer skjør og utsatt for skade bruskdelen, utvikler columella tilbaketrekking som et resultat av de foregående abscesser hondroperihondrita eller mislykkede operasjoner på nasal septum. I de tilfeller der det er planlagt å utføre septo- eller rhinoseptoplastikk, er det nødvendig å utføre fotodokumentasjon av funnene. Preoperative bilder bør tas i stående modus i minst tre fremspring - rett (full ansikt), lateralt (profil) og basalt, som viser formen på neseborene.

Ved palpasjon av den ytre nesen er det også mulig å identifisere karakteren av deformasjon av bein og brusk strukturer,

Instrumentell forskning

De viktigste og i de fleste tilfeller tilstrekkelig diagnostiske metoden er en krumning av nasal septum fremre rhinos. Start nesehulen inspeksjon uten nasal speil, er det bare å løfte nesetippen med tommel og belysning vestibyle nasal frontal reflektor. I noen tilfeller kreves tilrettelegging inspeksjon avskåret hår i nesen terskel. Denne inspeksjon, i motsetning til den fremre rinoskopii ved hjelp av nasal speil for å vurdere form caudal nasal septum brusk og dens forhold til de laterale av nesebrusk og brusk store vinger, og også neseventilen vinkel og en tverrgående dimensjon av vestibyle av nesen (nese område ventil). Mate vinkel på nesen av ventilen må være minst 15 grader.

Etter undersøkelse av nesenes vestibul med fremre rhinoskopi, undersøkes de dypere delene av nesens septum. For deres detaljerte undersøkelse er det bedre å preememere slimhinnen med en 0,1% oppløsning av epinefrin eller xylometazolin. Ved diagnosering av deformiteter i den bakre delen av nesens septum hjelper endoskopisk undersøkelse, som også utføres etter anestesi og anemi av slimhinnen med et omvendt eller fleksibelt endoskop

En klar rolle i diagnosen deformiteter av nesens septum spilles av CT. Det er spesielt viktig å identifisere rygger og stendere som befinner seg i bakre deler som ikke er synlige på forsiden rinoskopii grunn av hypertrofi av nesemusling eller nesepolypper i okklusiv hulrom.

Differensial diagnose av krumning av nesens septum

Årsaken til vanskeligheter ved nasal pust i krommens krommepunkt kan også være vasomotorisk og allergisk rhinitt, kronisk bihulebetennelse, adenoider.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

I nærvær av kliniske symptomer på allergisk rhinitt, er det vist en konsultasjon av en allergiker (innstilling av hudprøver med allergener).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]