Dekoding av resultatene av ultralyddopplerografi av fartøy

Tegn på subtotal stenose og okklusjon (innsnevring av mer enn 85% eller obstruksjon) av den indre halspulsåren på siden av lesjonen er som følger.

• Patologiske lydfenomener. De varierer avhengig av graden av innsnevring og stedet for scoring - før stenose, like over stedet for innsnevring eller når du forlater det:
  • en skarp fløyende lyd;
  • et signal som ligner et "gullskrik" eller et fenomen av vibrasjon "mur-mur";
  • lavfrekvent svakt dempingsignal opp til en knapt merkbar "rustle".
• Uttrykte endringer i Doppler-mønsteret fra lavamplitude, diastolisk til utvidelse ved basen med et avrundet eller splittet toppunkt.
• Den skarpe asymmetrien av den lineære hastigheten av blodstrømmen på grunn av en reduksjon til 70-80% på siden av lesjonen.
• Et skarpt fall i den lineære strømningshastighet opp til forsvinning av signalet på den side av de oftalmiske arterie okkluderes carotis og / eller retrograd strømning, avtar eller forsvinner under komprimering av homolateral ytre halsarterie.
• Tilstedeværelsen av turbulens over eller utover den mistenkte sone av innsnevring av den indre halspulsåren.
• Forsinkelse av et frittstående vindu.
• Økningen i indeksen for perifer motstand er mer enn 0,8.
• Kombinasjon av stenoserende lesjoner av flere hovedarterier i hodet.
• Mulig dårlig toleranse for kompresjon av den vanlige halspulsåren.

Nøyaktigheten av ultralyddopplerografi i diagnosen subtotal stenose-okklusjon av den indre halspulsåren er 90-96%.

Tegn på mulig stenose av den indre halspulsåren fra 70 til 85% på siden av lesjonen er som følger.

• Asymmetri av den lineære blodstrømshastigheten opptil 40% med bilateral dubbing av lignende soner i halspulsåren.
• En økning i den lineære hastigheten av blodstrømmen med utseendet av elementer av turbulens over sonen av antatt stenose av den indre halspulsåren er lavere i bifurkasjonsområdet og om mulig høyere enn det.
• Det er mulig å øke sirkulasjonsmotstandsindeksen med mer enn 0,75.
• Det er mulig å øke indeksen for spektralutvidelse med mer enn 55%.
• Asymmetri av den lineære hastigheten av blodet strømmer gjennom den orbitale arterien til 30-40%.
• Toveisstrøm gjennom den orbitale arterien på siden av stenose er mulig.
• Det er også mulig å påvirke kompresjonen av den temporale grenen til den homolaterale ytre carotisarterien med en reduksjon i den lineære hastigheten av blodstrømmen i den orbitale arterien på siden av karoten arterie stenose.

Naturligvis er nøyaktigheten av anerkjennelse av innsnevring 70 til 85% lavere enn for subtotal stenose-okklusjon, og varierer fra 70 til 83%.

Enda mer beskjedne er resultatene av bruk av ultralyddopplerografi i forsøk på å diagnostisere innsnevring av vertebrale arterier. Likevel avslører følgende tegn.

• En skarp asymmetri av den lineære hastigheten av blodstrømmen mer enn 70% er karakteristisk for stenose i vertebralarterien på siden av å redusere den lineære hastigheten av blodstrømmen.
• Whistling karakter av signalet med en signifikant endring i spektrogrammet på siden av stenose i vertebralarterien.
• Hyppig kombinasjon med karotisarteriesykdom.

Nøyaktigheten av diagnostisering av stenotiske / okklusive lesjoner i vertebralarterien, ifølge forskjellige forfattere, varierer fra 50 til 75%. En signifikant høyere prosentandel av korrekte resultater (opptil 90%) registreres med ultralyd Doppler diagnose av subclavian steal syndrome.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]