Ultralyddopplerografi av fartøy

Den store betydningen av stenoserende og okklusive lesjoner av hovedkaretene i hodet i patogenesen av cerebrovaskulære sykdommer er velkjent. I dette tilfellet kan ikke bare den første, men også alvorlige stenosen av karoten og vertebrale arterier fortsette lite. I utviklingen av angioødem er patologi viktig og bidraget fra venøs dyskirkulyatsii, også noen ganger foregår subklinisk. Tidlig diagnose av disse sykdommene er i stor grad forbundet med slike moderne ultralydsmetoder som TCD, duplex og triplexstudier med 3D-bildeoppbygging, etc. Ikke desto mindre er ultralyddopplerografi (UZDG) den enkleste og mest brukte metoden for ultralyd plassering av menneskeskip. Hovedoppgaven med ultralyddopplerografi i angioneurologi er å oppdage forstyrrelsen av blodstrømmen i hodeårene og blodårene. Bekreftelse identifisert med Doppler-ultralyd av subklinisk carotis innsnevring eller vertebrale arterier ved dupleks-studium, MRI eller cerebral angiografi gjør det mulig å anvende en aktiv konservativ eller kirurgisk behandling, forebygging av slag. Dermed er målet med ultralyddopplerografi først og fremst å oppdage asymmetri og / eller retning av blodstrømmen langs de prekerbrale segmentene av carotid- og vertebrale arterier og orbitale arterier og årer. I de fleste tilfeller er det mulig å bestemme tilstedeværelsen, siden, plasseringen, omfanget, alvorlighetsgraden av disse forstyrrelsene i blodstrømmen.

En stor fordel ved ultralyddopplerografi er fraværet av kontraindikasjoner til dets adferd. Ultralyd plassering kan gjøres i nesten alle forhold - i et sykehus intensivavdeling, operasjonsstuen, ambulanse, bil "ambulanse", og selv på stedet av en ulykke eller naturkatastrofe, avhengig av tilgjengelighet av den autonome strømforsyning.

Metoden for ultralyddopplerografi er basert på effekten av H.A. Doppler (1842), som brukte en matematisk analyse av frekvensforskyvningen av et signal reflektert fra et bevegelige objekt. Formelen for Doppler-skiftet av frekvenser:

F _d = (2F ₀ xVxCosa) / c,

Hvor F ₀ er frekvensen til ultralydssignalet som sendes, V er den lineære strømningshastigheten, a er vinkelen mellom fartøyets akse og ultralydstrålen, og c er ultralydhastigheten i vevet (1540 m / s).

En halvdel av sensoren avgir ultrasoniske vibrasjoner med en frekvens på 4 MHz i "fortsatt bølge" -modus. Den andre halvdel av sensoren, som ligger i en viss vinkel mot overflaten av den overførende delen, registrerer ultralydsenergi reflektert fra blodstrømmen. Sensorens andre piezoelektriske krystall er installert på en slik måte at området med maksimal følsomhet er en sylinder med dimensjoner 4.543.5 mm, plassert 3 mm fra akustisk sensorlinsen.

Dermed vil frekvensen som sendes, avvike fra den reflekterte frekvensen. Den angitte forskjellen i frekvenser tildeles og reproduseres av et lydsignal eller grafisk registrering i form av en konvoluttkurve eller ved hjelp av en spesiell Fourier-frekvensanalysator i form av et spektrogram. Videre er det mulig å bestemme retningen av blodstrømmen, t. Sirkulasjonen til ultralydssensoren øker mottatt frekvens, mens strømmen rettet mot motsatt side reduserer den.

Det er en særegenhet i sirkulasjonen i hovedkaretene av hodet: Normalt faller blodstrømmen ikke til null i en hvilken som helst fase av hjertesyklusen, det vil si at blodet kommer inn i hjernen kontinuerlig. Skulderen og den arteria subclavia lineære blodstrømshastighet mellom to tilstøtende sykluser av sammentrekning av hjertet når null, uten å endre retning, og i den femorale og popliteal ved slutten av systole, er det enda en kort periode med reversert sirkulasjon. I henhold til lovene hydrodynamikk (blod kan betraktes som en av de varianter av såkalt Newtonsk væske), er det tre grunnleggende typer strømmer.

• Parallelt, hvor hastigheten av strømmer av alle blodlag og sentral og parietal er i det vesentlige like. En slik flytmodell er karakteristisk for den stigende delen av aorta.
• Parabolisk eller laminær, der det er en gradient av de sentrale (maksimale hastighet) og nærvegg (minimumshastighet) lag. Forskjellen mellom hastigheten er maksimal i systol og minimal diastol, og disse lagene blander seg ikke med hverandre. En lignende variant av blodstrømmen er notert i de ubrukte arterier i hodet.
• Turbulent, eller virvelstrøm, oppstår fra ujevnheten i vaskemuren, hovedsakelig i stenoser. Deretter endrer den laminære strømmen sine egenskaper, avhengig av tilnærming av direkte passasje og utgang fra stedet for stenose. Bestilte blodlag er blandet på grunn av kaotiske røde blodlegembevegelser.