Rotavirusinfeksjon: symptomer

Rotavirusinfeksjon har en inkubasjonsperiode, som varierer fra 14-16 timer til 7 dager (i gjennomsnitt 1-4 dager).

Det er en typisk og atypisk rotavirusinfeksjon. En typisk rotavirusinfeksjon, avhengig av alvorlighetsgraden av de ledende syndromene, er delt inn i milde, moderate og alvorlige former. Til atypisk refererer til slettet (kliniske manifestasjoner er svake og kortsiktige) og asymptomatiske former (fullstendig fravær av kliniske manifestasjoner, men laboratorieoppdagelsesrotavirus og spesifikt immunrespons). Diagnosen av virusbearbeidelse bestemmes av deteksjon av rotavirus hos en sunn person som ikke hadde noen spesifikke endringer i dynamikk under undersøkelsen.

Rotavirus infeksjon starter vanligvis akutt med feber, er det de typiske symptomer på rotavirus infeksjon: rus, diaré og kaster opp gjentatte ganger, slik at utenlandske forskere å karakterrotavirusinfeksjon som DFV-syndrom (diaré, feber, oppkast). Disse symptomene er notert hos 90% av pasientene; De forekommer nesten samtidig i den første dagen av sykdom, og nådde maksimalt uttrykk i 12-24 timer. I 10% av tilfellene av diaré og oppkast vises på 2-3 th sykedag.

Det kan også være en gradvis oppstart av sykdommen, med en langsom økning i alvorlighetsgraden av prosessen og utviklingen av dehydrering, noe som ofte forårsaker sen innlegging av sykehuset.

Oppkast er ikke bare et av de første, men ofte ledende tegn på rotavirusinfeksjon. Vanligvis går det før diaré eller vises samtidig med det, kan gjentas (opptil 2-6 ganger) eller flere (opptil 10-12 ganger eller mer), varer i 1-3 dager.

Økningen i kroppstemperaturen er moderat: fra subfebril til febril. Varigheten av feberen svinger innen 2-4 dager, det er symptomer på rotavirusinfeksjon: sløvhet, svakhet, nedsatt appetitt, ned til anoreksi.

Tarmdysfunksjonen går hovedsakelig frem som en gastroenteritt eller enteritt, karakterisert ved en flytende, vannaktig, skummende avføring med gul farge uten patologiske urenheter. Hyppigheten av avføring svarer oftest til alvorlighetsgraden av sykdommen. Med en rikelig avføring kan dehydrering utvikles, vanligvis I-II grader. Bare i noen tilfeller observeres alvorlig dehydrering med dekompensert metabolisk acidose, med akutt nyresvikt og hemodynamiske lidelser mulig.

Fra begynnelsen av sykdommen kan man observere magesmerter. Ofte er de milde, vedvarende, lokalisert i den øvre halvdel av magen; i noen tilfeller - kramper, sterk. Når du palpaterer magen, merk ømhet i epigastriske og navlestrengene, grov rommelse i høyre ilealregion. Lever og milt er ikke forstørret. Tegn på skade på fordøyelsessystemet fortsetter i 3-6 dager.

En del av pasientene, hovedsakelig hos små barn, utvikler katarrale symptomer på rotavirusinfeksjon: hoste, rennende nese eller tett nese, sjelden - konjunktivitt, katarralt otitis. Ved undersøkelse trekkes oppmerksomhet på hyperemi og granularitet av den myke ganen, palatinbuen, tungen.

Mengden urin i den akutte perioden av sykdommen er redusert. I noen pasienter er det ubetydelig proteinuri, leukocyturi, erytrocyturi og en økning i kreatinin og urea i blodserumet. Ved sykdomsbegrepet kan det forekomme leukocytose med nøytrofili. Midt i en hovelse, etterfulgt av leukopeni med lymfocytose; ESR er ikke endret. For koprocytogrammet er preget av fraværet av tegn på en uttalt inflammatorisk prosess, mens frø av stivelse, ufordøyd fiber, er nøytral fett funnet. De fleste pasienter med rotavirusinfeksjon rapporterer en forstyrrelse i sammensetningen av fecal mikroflora, primært en reduksjon i innholdet av bifidobakterier, og en økning i antall opportunistiske mikrobielle foreninger. De avslører tegn på laktasemangel, inkludert syre pH-verdier av avføring.

Symptomer på rotavirusinfeksjon i mild form:

• subfebril kroppstemperatur:
• moderat forgiftning innen 1-2 dager:
• sjeldne oppkast;
• avføring med flytende våtsel til 5-10 ganger om dagen.

Symptomer på rotavirusinfeksjon i moderat form:

• feberfeber:
• alvorlig forgiftning (svakhet, sløvhet, hodepine, blek hud):
• gjentatt oppkast i 1,5-2 dager;
• rikelig vannig avføring 10 til 20 ganger om dagen;
• dehydrering av I-II grad.

Alvorlige former er karakterisert ved hurtig rotavirus-gastroenteritt som begynner med økningen av alvorligheten av tilstanden til 2-4 th dag av sykdom på grunn av betydelige tap av væske (II-III dehydrering grad), gjentatt, oppkast og vannaktig avføring mange (mer enn 20 ganger per dag). Hemodynamiske forstyrrelser er mulige.

Komplikasjoner av rotavirusinfeksjon:

• sirkulasjonsforstyrrelser;
• akutt kardiovaskulær insuffisiens
• akutt eksternal nyresvikt;
• sekundær disakkaridase insuffisiens:
• tarmdysbiose.

Det er nødvendig å vurdere muligheten for lagdeling av sekundær bakteriell infeksjon, noe som fører til endringer i det kliniske bildet av sykdommen og krever korreksjon av terapeutisk tilnærming. I forbindelse med muligheten for å utvikle komplikasjoner i rotavirus gastroenteritt, identifiseres høyrisikopasienter, inkludert nyfødte, små barn, eldre og pasienter med alvorlige comorbiditeter. Dårlig forstått symptomer på rotavirusinfeksjon hos personer med immunsvikt (f.eks, HIV-positiv), i hvilken nekrotiserende enterokolitt og hemoragisk gastroenteritt kan forekomme.

Dødsfall er mer vanlig hos små barn som har uttrykt en immunologisk mangel og underernæring, så vel som eldre pasienter med alvorlige samtidige sykdommer (for eksempel aterosklerose, kronisk hepatitt), i noen tilfeller - med blandet infeksjon.

[1], [2], [3], [4], [5]