Hepatitt B: epidemiologi

Hovedreservoaret og kilden til HBV er pasienter med akutt hepatitt B. Pasienter med kronisk HBV-infeksjon (virusbærere og pasienter med CHB), hvis nummer på kloden overstiger 300 millioner mennesker.

Hos pasienter med HBV-infeksjon HBsAg og HBV DNA som finnes i blod, urin, spytt, galle, tårer, avføring, morsmelk, vaginale sekresjoner, sæd, cerebrospinalvæske, navlestrengsblod. Men bare blod, sæd og muligens spytt representerer epidemiologiske reell fare, som i andre væsker viruskonsentrasjonen er meget lav. Hovedoverføringsfaktoren er blod. En smittsom dose av viruset kan være inneholdt i 0,0005 ml blod. Viral hepatitt B er karakterisert ved et flertall av overføringsveier (naturlige og kunstige) kan kontakte, og den kunstige vertikale (parenteral manipulasjon, organtransplantasjon) overføringsbane. Den seksuelle overføringsmetoden for HBV er ekstremt effektiv. Blant HCV-infisert i en høy andel av narkomane praktiserende intravenøs bruk av narkotika. I denne forbindelse, også i høyt utviklede land, en betydelig infeksjon narkomane, samt homo- og hetero et stort antall seksualpartnere opprettholde en høy potensiell epidemi HBV-infeksjon. Infeksjon med hepatitt B er tilgjengelig med daglige kommunikasjon med syke eller infisert med HIV i strid med integriteten av slimhinnene og huden. I disse tilfellene er HBV blir implementert gjennom skadet hud (microtrauma), i direkte kontakt med smittekilden eller med felles bruk av ulike objekter og elementer av personlig hygiene (sengetøy tilsølt med blod, saks, neglefiler, tannbørster, barbermaskiner, vaskekluter, etc. ). Av særlig betydning er den vertikal overføring av HBV fra en gravid måte (pasient med akutt hepatitt B og kronisk HBV-infeksjon) foster go nyfødt. Det er mulig trans overføring av viruset (ca. 8% av tilfellene hos infiserte barn) eller, oftere. Infeksjon under levering når den er i kontakt med infiserte nyfødte fostervann, vaginale sekresjoner. Risikoen for infeksjon øker betraktelig når akutt hepatitt B forekommer hos kvinner i det tredje trimester av svangerskapet og fødsel skjer i løpet av HBeAg-emii eller barn føder en kvinne, kronisk hepatitt B pasienter med HBeAg-positive pasienter i blodet.

Foreløpig har risikoen for smitte ved blodoverføring falt kraftig siden alle donert blod blir testet for tilstedeværelse av HBsAg og anti-NVsIgG. Infeksjon med hepatitt B-virus på forskjellige parenterale mulige medisinske og ikke-medisinske tiltak innebærer brudd på integriteten av hud eller slimhinne (injeksjoner, dental, endoskopiske, gynekologisk undersøkelse, ansikts, piercing, tatovering, etc.), hvis brutt regler sterilisering av instrumenter. Grupper med risiko for infeksjon med viral hepatitt B-pasienter er kontorer hemodialyse, brenne sentre, hematologi. Tuberkuløse sykehus, sentre for kardiovaskulær kirurgi, helsearbeidere som har kontakt med blod: prosessuelle og kirurgiske sykepleiere. Anestesilegen, obstetricians, kirurger, tannleger og annet. Mottakelighet for viral hepatitt B høy. Alder mottakelighet for viral hepatitt B har en rekke funksjoner, i hovedsak knyttet til sannsynligheten for kronisk infeksjon. Risikoen for utvikling av kronisk HBV-infeksjon etter hepatitt B-virus-infeksjon i området fra 90% av barn født av HBeAg-positive mødre, til 25-30% i spedbarn og barn under 5 år og mindre enn 10% hos voksne. Immunitet etter en tidligere viral hepatitt B er forlenget, kanskje for livet. Gjentatte tilfeller av viral hepatitt B blir observert i sjeldne tilfeller.

Utbredelsen av hepatitt B (inkludert forekomsten av akutte former og andelen av virusbærere) varierer betydelig i forskjellige regioner i verden. Kriteriet for å vurdere prevalens er frekvensen av deteksjon av HBsAg hos en sunn befolkning (givere). Lav forekomst anses å være regioner med bærefrekvens på mindre enn 2%, middels 2-7%, mer enn 7% - høy. I Australia, Sentral-Europa, USA og Canada er et lavt transportnivå (ikke mer enn 1%) notert, og i Sørøst-Asia, Sør-Kina, Taiwan og tropisk Afrika er 20-50% av befolkningen bærere av HBsAg. Andelen personer i alderen 15-29 år er 60-85% av det totale antall pasienter med akutt hepatitt B, som er forbundet med utbredelsen av injeksjonsbruk og risikofylt seksuell oppførsel uten bruk av barrieremetoder for prevensjon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]