Symptomer på miltbrann hos voksne

Symptomer på miltbrann vises etter inkubasjonsperioden, som avhenger av infeksjonsveien og infeksjonsdosen av patogenet. Isolere hud (ekstern, lokalisert) og generaliserte (indre, viscerale, septiske) former for miltbrann. Generelle former kan være primære (karbuncle fraværende) og sekundære (i nærvær av karbuncle). Kutan miltbrann er delt inn i karbunkulozny, ødematøse, bulløs, rozhistopodobny og øye alternativer, og generalisert skjema - på lunge, tarm og septisk alternativer.

Den vanligste (95-98% av alle tilfeller av miltbrann) er kutan form. Inkubasjonsperioden med kutan form av miltbrann er fra 2 til 14 dager. Med rettidig antibakteriell terapi er symptomene på miltbrann relativt gunstig og komplett med utvinning. Oftere er det en karbunkelvariant.

På patogenes sted (vanligvis på hendene eller hodet) er det en rødaktig eller blåaktig flekk som ser ut som en insektbit. Om noen timer blir den omdannet til en papir av kobberrød farge, deretter (innen en dag) i et hetteglass fylt med serøs hemoragisk innhold. Pasienter er bekymret for brenning og kløe. Når kammeret åpnes eller spontant åpnes med dannelse av et sår som er dekket med en mørk brun scab, dannes et miltbrennkarbunkel. Den ligger på en tett infiltrert base, omgitt av en visp av lys hyperemi. Datterboblene som er dannet rundt, åpnes også, så størrelsen på scab øker til 0,5-3,0 cm i diameter og mer. Da er symptomene på miltbrand at rundt karbunken utvikler et skarpt utbredt ødem av myke vev, som har en geléaktig konsistens. Smertefølsomhet innen karbunkul og ødem på grunn av effekten av toksin på nerveenden er kraftig redusert eller helt fraværende. Hud i ødemssonen er blek. Regionale lymfeknuter er tette, mobile, moderat forstørrede, litt følsomme for palpasjon. Når karbunken er lokalisert i hånd eller underarms område, er lymphangitt mulig. Etter å ha redusert ødem (8-10 dagen av sykdommen) stiger scab over overflaten av huden, under det er prosesser av arr og epitelisering av såret. På 10-30 dager blir skuret avvist. Såret fullstendig cicatrizes. Carbuncles kan være enkelt og flere (opptil ti eller flere).

Når karbunken er lokalisert på ansikt eller nakke, utvikler en alvorlig lekkende ødemvariant av hudformen av miltbrann. Omfattende ødem sprer seg til brystets cellulose og til og med magen. Ved spredning av ødem på mykevevet i svelget, er kvælning mulig. I sone av ødem dannes vesikler etter åpningen av hvilke store områder av nekrose er dannet. Det er også mulig miltbrann bulløs utførelsesform (i stedet for de typiske carbuncle dannes bobler fylt serosanguineous eksudat) og rozhistopodobny utførelse tilstedeværelsen av hyperemi i hudødem. Hvis kutan miltbrann generelle tilstanden til pasienten på den første dag av sykdommen forblir tilfredsstillende, 2-3 dagers vises frysninger, svakhet, hodepine, stiger kroppstemperaturen til 38-40 ° C, note takykardi, hypotensjon. Kroppstemperaturen forblir forhøyet i 3-7 dager, og deretter faller til de kritiske standarder, den generelle tilstanden til pasienten i sterk bedring, anthrax symptomene avtar, reduseres hevelse i karbunkel, og deretter skorpe revet bort, og der kommer en fullstendig restitusjon.

Vesentlig mindre ofte etter en kortsiktig forbedring, oppstår en chill plutselig, den generelle tilstanden forverres og en generalisert infeksjon utvikler seg. For tiden, med moderne antibiotikabehandling, er sykdommen relativt godartet og ender med gjenoppretting. Dødelighet i kutan form av miltbrann ikke overstiger 2-3% i behandling, uten antibiotikabehandling når den 20%.

Primær generalisert form av miltbrann utvikles når aerogenic eller fordøyelses måte for infeksjon og sjelden - innføring av organismen gjennom hud eller slimhinner (f.eks munnen). I dette tilfellet dannes karbunken ikke på patogenes sted. Generalisert skjema er karakterisert ved hurtig innsettende, blir symptomene på miltbrann karakterisert ved fantastisk frysninger, hypertermi, uttales symptomer på forgiftning, hodepine, oppkast, takykardi, hypotensjon progressiv, ustemte hjertetoner. Ofte øker leveren og milten, hemoragisk utslett på huden, cyanose, symptomer på CNS-skade. I den første utførelsesformen, pulmonal sykdom dag mulig hodepine, muskelsmerter, katarr-fenomener derfor ofte diagnostisert ARI eller influensa, men etter et par timer med rus syndrom utvikler seg, har nådd en temperatur 39-41 ° C og den forreste slike symptomer. Som en følelse av kvelning, smerte i brystet under pusting, kortpustethet, hoste med skummende blodig sputum, som raskt blir til gelé. Huden blir blek, takykardi oppstår, døvhet i hjertetoner, blodtrykksfallet utvikler seg raskt. Symptomene på åndedrettssvikt øker raskt. Når slag av brystet avslører en forkorting av perkusjon lyd, og respiratorisk depresjon i de nedre deler av lungene på grunn av utviklingen av pleuritt. En rekke våte raler blir hørt. Døden oppstår på den 2-3 dag dagen av sykdommen fra infeksjonstoksisk sjokk og respiratorisk svikt. Dødligheten er 80-100%. En positiv prognose er mulig i begynnelsen av komplekse terapien før utviklingen av sjokkmønsteret.

For tarmvariant av miltbrann, i tillegg til generelle symptomer, er den første dagen av den sykdom som er kjennetegnet ved slike symptomer på miltbrann, for eksempel: skjærende smerte, spesielt i nedre del av magen, blodig oppkast, løs avføring blandet med blod, rask utvikling intestinal parese og bukhinnebetennelse. Utfallet er også ugunstig. På alle varianter av sykdommen er komplikasjoner mulig: ITH, sepsis, meningitt, akutt respiratorisk svikt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]