Forebyggende behandling av tuberkulose

Forebyggende behandling av tuberkulose for å hindre tuberkulose utpeker fisiopati. Denne delen av arbeidet bør være en prioritet i arbeidet med den phthisiopediatriske tjenesten. Forebyggende behandling er gitt til barn og ungdom som har blitt smittet for første gang med en MBT (en sving, en tidlig periode med latent tuberkuloseinfeksjon) og også fra høyrisikogrupper for tuberkulose.

Når bøyen er etablert, sendes barnet til TB-spesialisten som observerer pasienten i 1 år. Etter tidlig periode primær TB-infeksjon er fortsatt et barn smittet Kontor (ingen risikofaktorer for en sykdom tuberkulose, i henhold til rettidig kjemoprevensjon) eller lokal tuberkulose utvikler seg på forskjellige tider etter første infeksjon (avhengig av massive, og virulens av mikroorganismen kontor tilstand).

Organiseringen av forebyggende behandling utføres på ulike måter avhengig av risikofaktorene for sykdommen. I nærvær av spesifikke risikofaktorer (fravær av BCG, kontakt med syke tuberkulose) er forebyggende behandling obligatorisk på et sykehus eller sanatorium, i andre tilfeller bestemmes volum og plassering av forebyggende behandling individuelt.

• Primær forebygging av tuberkulose - utføre forebyggende behandling av ikke-infiserte barn og ungdom som har kontakt med TB-pasienter (IV gruppe av profylakse står ved en TB).
• Sekundær profylakse av tuberkulose er forebyggende behandling av smittede barn og ungdom ved resultatene av masset tuberkulin-diagonisme (gruppe VI-klinikker hos phthisiatrician).

Indikasjoner for forskrivning av forebyggende behandling med antibakterielle legemidler

Følgende indikasjoner for forskrivning av forebyggende behandling med antibakterielle legemidler er blitt bestemt.

• Barn og ungdom smittet med tuberkulose:
  • i den tidlige primære tuberkuloseinfeksjonen (tuberkulinprøven) uten lokale endringer;
  • i den tidlige primære tuberkuloseinfeksjonen (tuberkulinprøven) med hyperergisk reaksjon på tuberkulin;
  • med økning i følsomhet for tuberkulin;
  • med hyperergisk følsomhet mot tuberkulin;
  • med monotont sensitivitet mot tuberkulin i kombinasjon med risikofaktorer for tuberkulose.
• Barn og ungdom i kontakt med tuberkulose pasienter.

Tilnærming til forebyggende behandling av barn fra risikogrupper for tuberkulose bør være individuell, med tanke på epidemiologiske og sosiale risikofaktorer.

Man må huske på at kjemoprofylakse ett anti-tuberkulosemedisiner (isoniazid eller ftivazid eller metazid i alders doser) som en poliklinisk prosedyre kan utføres barn IV, VI-A, VI-B-grupper bare hvis de ikke har noen ekstra (spesifikke eller ikke-spesifikke) faktorer risiko for utvikling av sykdommen. Kontakt med en syk tuberkulose hos et smittet barn og tilstedeværelsen av andre risikofaktorer er de mest truende indikatorene som bidrar til utviklingen av tuberkulose. Forebyggende behandling for disse barna skal utføres med to anti-TB-legemidler under forholdene til barns spesialiserte institusjoner. I nærvær av allergiske sykdommer hos pasienter observert, utføres profylaktisk behandling mot bakgrunn av desensibiliserende terapi.

Kjemoprofilakse for barn er foreskrevet i 3 måneder, forebyggende behandling utføres individuelt, avhengig av risikofaktorer, fra 3 til 6 måneder.

Kontroll av effekten av kjemoprofilakse (forebyggende behandling) utføres av kliniske og laboratorieindikatorer og tuberkulin-diagnostikk. Nedgangen i følsomhet overfor tuberkulin, tilfredsstillende kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer og fravær av sykdom vitner om effektiviteten av forebyggende tiltak. Videre økning i følsomhet overfor tuberkulin eller negativ dynamikk i kliniske og laboratorieindikatorer er en indikasjon på en grundigere undersøkelse av barnet for tuberkulose.

Under observasjon av barnet i fare for TB sykdom i en TB apotek må huske at for TB infeksjon, samt langtidsbehandling av barn Anti-tuberkulose midler reduserer kroppens forsvar og fører til en økning i somatisk sykdom. Øk kroppens motstand og reduser risikoen for forekomst av tuberkulose ved å skape en spesifikk immunitet mot de vanligste ikke-spesifikke sykdommene i denne alderen.

Dette målet er oppnådd på følgende måte: kroppen til barnet på tidspunktet for forebyggende anti-TB kjemoterapi administrert Antibakterielle midler immunostimulanter lokal aksjon og utføre vaksinasjon mot sesonginfluensa og pneumokokkinfeksjon i en gruppe av sykelig barn, eller hvis det er andre ikke-spesifikke risikofaktorer.

Fysiater og barneleger av generell medisinsk praksis må huske at det er forbudt å utføre andre forebyggende vaksinasjoner under behandling av latent tuberkuloseinfeksjon!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],