Diagnose av akutt otitis media

Etter å ha funnet ut anamnese og arten av de generelle symptomene, gå til eksamen. Spesiell oppmerksomhet er gitt til nevrologiske symptomer i denne alderen, de kan oppstå som følge av alvorlig forgiftning, utseendet av symptomer på irritasjon av meningene (meningisme). Meningisme forklares av en god vaskulær forbindelse (blod og lymfatisk) mellom mellomøret og skallet hulrom.

Før han flyttet til otoskopi og palpasjon på eksterne undersøkelsen skal være spesielt oppmerksom på tilstanden til musklene i ansiktsmusklene (ansikts nerve parese). Utstående ører, alvorlighetsgraden av BTE overgang folder, tets tilstandsfelt mastoid prosessen, dens temperatur, farge, nærvær av ødem eller infiltrering av huden over det, økende morbiditet og fremre og zadneushnyh lymfeknuter, tilstanden sternocleidomastoideus, deres fremre kant , hvor kjeveven går.

Etter en så detaljert undersøkelse, gå til otoskopien. Først av alt må vi huske at undersøkelse av trommehinnen hos spedbarn, og spesielt spedbarn, er svært kompleks på grunn av trang den ytre øregangen og er nesten horisontal til trommehinnen. I tillegg er den eksterne auditive meatusen ofte fylt med epidermale skalaer, før de setter inn den smaleste trakten, og de bør forsiktig fjernes ved hjelp av en sonde med bomullsull fuktet i varm mineralolje. Som et resultat kan bare de øvre delene av trommehinnen bli inspisert, først injiseres de og blir deretter hyperemiske. Som regel kan andre identifikasjonsmerker ikke skilles. Lysrefleksen vises ikke tidligere enn 1,5 måneder etter fødselen. Det er fortsatt noen omstendigheter som forvrenger det vanlige otoskopiske bildet. For eksempel, bare introduksjonen av trakten og toaletten til øret kan forårsake hyperemi av trommehinnen, som det er barnets gråt som ledsages av undersøkelsen. Det epidermale lag av trommehinnen i nyfødte og thoracic barn er relativt tykkere og ikke alltid ledsaget av hyperemi selv i den inflammatoriske prosessen i trommehulen. Det samme gjelder for hørselsfunksjonen, det kan bare undersøkes ved hjelp av objektive metoder. Obligatorisk diagnostisk mottak er bestemmelse av mobiliteten til trommehinnen (pneumatisk otoskopi).

Blodbildet er ikke spesifikt, akutt otitismedium ledsages av leukocytose med et venstreskift, økt ESR, etc. Røntgenundersøkelse utføres vanligvis bare hvis det er mistanke om komplikasjoner.

Avgjørende for diagnostisering av otitis media - utseendet av pus med perforering av trommehinnen eller oppnå det med parasentese (punktering). Imidlertid vitner negative data fra paracentesen ikke utelukkende om fraværet av en inflammatorisk prosess i tympanisk hulrom, men de snakker bare om fravær av ekssudat, noen ganger har det ikke tid til å danne denne gangen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],