Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Vitamin B12 -mangelbehandling
Sist anmeldt: 20.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Forebygging utføres ved gastrektomi og reseksjon av ileum.
Den initiale daglige dose av vitamin B 12 er 0,25 til 1,0 mg (250-1000 mg) i 7-14 dager. Som en alternativ ordning (med kroppens evne til å lagre vitamin i lang tid), bruk intramuskulær injeksjon av legemidlet i en dose på 2-10 mg (2000-10 000 μg) månedlig. I de fleste tilfeller utføres terapi for livet.
Med en mangel på transkobalamin II oppnås en terapeutisk respons ved innføring av høye doser vitamin B 12, innholdet av kobolamin i serum bør opprettholdes på et tilstrekkelig høyt nivå. Tilstrekkelig kontroll av sykdommen er gitt ved intramuskulær injeksjon av 10 mg (10 000 μg) vitamin B 12 2-3 ganger per uke.
Med metylmalonsyreuria og et brudd på syntesen av ko-enzymer av kobolamin, er vitamin B 12 foreskrevet i en dose på 0,01-0,02 mg (10-20 μg) per dag, men for noen pasienter er denne dosen utilstrekkelig. Det er mulig å administrere stoffet ved hjelp av cordo-cenetesis.
Når på den 12 -scarce megaloblastisk anemi markert økning i antall av retikulocytter i 3-4th dag av behandlingen, så mye som mulig - på den 6-8th dag, antall av retikulocytter er den 20. Dag av behandlingen normalisert. Innholdet av retikulocytter er omvendt proporsjonalt med graden av anemi. I benmargen megalotsitoz begynner å forsvinne i løpet av 6 timer etter administrering av vitamin B- 12 og 72 timer etter begynnelsen av behandlingen er fullstendig fraværende. Reduksjonen i alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer er notert etter 48 timer, stoppet i psykomotorisk utvikling stopper etter noen måneder. Ofte hos pasienter er resterende nevrologiske endringer notert.
Man må huske at som et resultat av vitamin A-mangel tilsetting av folsyre til pasienter med megaloblastisk anemi i 12 fører til regresjon av symptomene bare hematologisk og nevrologiske i de fleste tilfeller utvikler seg eller forblir uendret, slik at dens anvendelse er kontraindisert.