Hvordan forhindre rickets?

Ante- og postnatal spesifikk og ikke-spesifikk profylakse av rickets utmerker seg.

Antenatal profylakse av rickets

Antenatal profylakse av rickets bør startes lenge før levering. Den gravide kvinnen må observere dagens regime, det er nok å hvile dag og natt. Det er svært viktig ikke mindre enn 2-4 timer daglig (i noe vær) for å være ute, for å spise rasjonelt. Den daglige diett av gravid må inneholde minst 180-200 gram kjøtt, 100 g fisk, 150 g ost, 30 gram ost, 0,5 liter melk eller meieriprodukter. Produktene skal inneholde nok vitaminer og sporstoffer. Gravide kvinner med risiko (nefropati, diabetes, høyt blodtrykk, revmatisme) er nødvendig til den 32. Uke av svangerskapet for å oppnevne ytterligere vitamin D ₃ (cholecalciferol) i 200-400 ME dose for 8 uker, uavhengig av tid på året.

Det anbefales å ta kalsiumtilskudd (om mulig samtidig med meieriprodukter).

Postnatal ikke-spesifikk profylakse av rickets

Postnatal ikke-spesifikk profylakse av rickets sørger for organisering av den korrekte ernæringen til det nyfødte. Ideell er naturlig amming. For å sikre vellykket og langvarig amming må en kvinne observere dagens regim og spise riktig.

I mangel av morsmelk bør man tilpasse moderne tilpassede blandinger, balansert av innholdet av kalsium og fosfor (forhold 2: 1 og mer) og inneholde cholecalciferol (vitamin D ₃ ).

Spesiell oppmerksomhet bør gis til barnets fysiske utvikling, temperering. I tillegg til å gå i friskluft og vannprosedyrer for rickets, brukes terapeutisk gymnastikk og massasje i samsvar med prinsippene om regelmessighet, regelmessighet, behandlingstid, gradvis jevn økning i belastningen i løpet av året.

Postnatal spesifikk forebygging av rickets

Spesifikk forebygging av rickets i spedbarn utføres for alle barn, uavhengig av fôring i høst-vinter-vårperioden i løpet av de første 2 årene av livet. For spesifikk forebygging av rickets brukte stoffer som inneholder cholecalciferol: vannløselig og fet vitamin D ₃.

Vannløselige vitamin D ₃ absorberes raskere fra fordøyelseskanalen, godt tolerert og praktisk dosert (i 1 dråpe inneholder ca 500 ME cholecalciferol). Legemidlet er indikert for premature spedbarn med umodne intestinale enzymer.

Den profylaktiske dosen hos raske fullfødte spedbarn er 400-500 IE / dag, startende ved 4 uker. Vitamin D med forebyggende formål er tilrådelig å utnevne og om sommeren med utilstrekkelig isolasjon (overskyet, regnfullt vær). I de klimatiske områdene i Russland med lav solaktivitet (nordlige regioner i Russland, uraler, etc.), kan den profylaktiske dosen av vitamin D økes til 1000 IE / dag. For barn i fare er den profylaktiske dosen 1000 IE / dag i en måned, deretter 500 ME i 2 års levetid.

Spesifikk profylakse av rickets hos barn med førsteklasses prematuritet blir brukt fra 10-14 dagers dag til 400-1000 IE vitamin D per dag de første 2 årene, unntatt sommermånedene. I tilfelle prematuritet av III-grad etter etablering av enteral ernæring, er 1000 IE vitamin D foreskrevet daglig i løpet av det første år av livet, på den andre - 500 ME, unntatt sommermånedene.

Kontraindikasjoner til reseptbelagte doser av vitamin D kan være idiopatisk calciuri (Williams-Burne-sykdom), hypofosfatase, organisk CNS-skade med symptomer på mikrocefalie og craniostenose.

Barn med en liten størrelse eller stor fontanel tidlig lukking, har en relativ kontraindikasjon mot vitamin D. Under normal vekst hodeomkrets, fravær av nevrologiske symptomer og tegn på CNS-spesifikk organisk patologi forebyggelse av rakitt hos barn som utføres på vanlig måte. I enkelte tilfeller kan spesifikk forebygging av rickets bli forsinket ved å starte inntaket av vitamin D fra 3-4 måneder av livet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]