Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Pathogenese av kolangiokarcinom
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Cholangiokarcinom utvikler seg ofte ved krysset mellom de vesiske og generelle leverkanalene eller venstre og høyre leverkanaler i portalen i leveren og vokser inn i leveren. Det forårsaker fullstendig hindring av de ekstrahepatiske gallekanalene, ledsaget av en forstørrelse av de intrahepatiske kanalene og en økning i leveren. Galleblæren kollapser, trykket i den avtar. Hvis kolangiokarcinom påvirker bare en leverkanal, er galleobstruksjonen ufullstendig og gulsott utvikler seg ikke. Andelen lever som dreneres av denne kanalen er atrofi; den andre delen er hypertrophied.
Cholangiocarcinoma av den vanlige gallekanalen er en tett knute eller plakett; det fører til en ringformet stricture som kan såres. Svulsten sprer seg langs gallekanalen og gjennom veggen.
Lokale og fjerne metastaser, selv i obduksjon, oppdages bare i omtrent halvparten av tilfellene. De oppdages på bukhinnen, i lymfeknuter i magehulen, i membranen, leveren eller galleblæren. Invasjon av blodårene er sjelden; Spredningen utover bukhulen til denne svulsten er ikke merkelig.
Histologisk er kolangiokarcinomet vanligvis et mucin-produserende adenokarsinom bestående av et kubisk eller sylindrisk epitel. Mulig spredning av svulsten langs nerverbuksene. Tumorer i portområdet er ledsaget av skleroterapi, de har en godt utviklet fibrøs stroma. Dis-lokaliserte svulster er nodulære eller papillære.
Endringer på molekylært nivå
Med kolangiokarcinom ble punktmutasjoner funnet i det 12. Kodon av K-ras onkogenet. I denne svulsten, spesielt når den er lokalisert i midten og nedre tredjedel av galdeveien, uttrykkes p53 protein. Med kolangiokarcinom i leverportene oppdages aneuploidi (et brudd på det normale antall kromosomer), kombinert med invasjon av nerverstammer og lav overlevelse.
Cholangiokarcinomceller inneholder somatostatinreseptor- RNA , og cellelinjer har spesifikke reseptorer. Somatostatin-analoger hemmer cellevekst. Cholangiokarcinom kan påvises ved radionuklidskanning med en merket analog av somatostatin.
[