Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Portal hypertensjon: klassifisering
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Portal hypertensjon er assosiert med tilstedeværelsen av en hindring for utstrømning av blod. I samsvar med lokaliseringen av obstruksjonen, er blodets strøm inndelt i følgende former for portal hypertensjon.
- Prehepatisk (subhepatisk) form - Obstruksjonen er lokalisert i stammen av portalvenen eller dens store grener.
- Intrahepatisk - et hinder (blokk) på nivået av intrahepatisk forgrening av portalvenen, dvs. I leveren selv. Intrahepatisk portalhypertensjon, avhengig av forholdet mellom blokkeringsstedet og hepatisk sinusoider, er delt inn i postinusoid, sinusformet og presynusoidalt.
- Posthepatisk (superhepatisk) - et brudd på utstrømningen av blod på nivået av ekstrahepatiske trunker i leverenveiene eller i den nedre vena cava proximal til sammenføyningspunktet i det.
- Blandet form - et brudd på blodstrømmen er lokalisert både i leveren selv og i de ekstrahepatiske delene av portalen eller leveren.
Gamado (1981), Sherlok (1985) foreslo å ta hensyn til ikke bare området av vaskulærblokken, men også levervein-kateteriseringsdataene. Kateterisering av leverveien gir en ide om sinusformet trykk.
En hjertekateter ført gjennom antecubital vene, og deretter den høyre hjertehalvdel, inferior vena cava, og til slutt inn i en av leverblodårene til fastkiling i den lille intrahepatisk vene med spissen av kateteret blir overført sinusformet venetrykk.
Portalens venetrykk bestemmes ved kateterisering eller punktering av hovedstammen til portalvenen.
Basert på gradienten mellom klemt levervekt og portal venøstrykk, er intrahepatisk portalhypertensjon delt inn i:
- Presinusformet form - klemt levervekt (eller sinusformet) trykk normalt eller under portaltrykk;
- sinusformet form - med det fastkjørte venetrykket høyere eller lik portalen
- postinusoid form - klemt venøst levertrykk økt, portaltrykk økte litt eller normalt.
Klassifisering av portal hypertensjon
|
Presinusoidalynaya | |
|
Ekstrahepatisk |
Blokkering av portalvenen Økt blodgass gjennom milten |
|
Intrahepatisk |
Infiltrering av portalsonen Giftig hepatisk portal sclerose |
|
Lever | |
|
Intrahepatisk |
Skrumplever |
|
Postsinusoidalnaya |
Andre sykdommer ledsaget av dannelse av noder Blokkering av leverenveien |
[