Erosjon av mage og tolvfingertarm 12: diagnose

Laboratorie- og instrumentdata

1. Det er to hovedtyper av erosjon i FEGDS:

• flat (akutt, hemorragisk, ufullstendig) - overfladiske mangler i slimhinnen (punkt, lineær, polygonal) vanligvis opp til 0,5 cm i diameter; de kan være enkelt eller flere, dekket med ferskt blod, saltsyrehematin eller fibrin. Disse endringene blir avslørt mot en bakgrunn av hyperemisk og edematøs slimhinne; sjeldnere er det uendret;
• kronisk (full oppløftende) erosjon - i form av liten utbuling av slimhinnen med hevede kanter langs hele omkretsen og en depresjon i midten; de kan dekkes med fibrinøse belegg og ligner på hudendringer med kopper ("varioloform erosjon").

FEGDS gjør det mulig å skille mellom moden og umoden kronisk fullstendig erosjon. Ufylte fulle erosjoner er de som bare har en corolla av hyperemi på toppen. Eldre erosjoner vurderes hvis det er tegn på desquamation og nekrose. Ufruktbare erosjoner observeres i fasen av remisjon, moden - i fasen av eksacerbasjon.

Erosjon av magen skal nøye differensieres med en erosiv ulcerøs form for kreft, som det er nødvendig å utføre biopsi fra mistenkelige områder i slimhinnen med etterfølgende morfologisk undersøkelse.

Det er også nødvendig å utføre forskning for å oppdage helikobakterier .

• Røntgenundersøkelse: med dobbel kontrast teknikk av magen i forbindelse med kompresjon av dosen til den fremre abdominalvegg kan oppdages så liten erosjon av avrundede forhøyninger med diameter 1-3 mm med en liten opphopning av kontrastmiddel i hjertet.
• Generell blodprøve: Med skjulte eller åpenbare gastrointestinale blødninger utvikler jernmangelanemi med karakteristiske laboratorie tegn:
  • reduksjon i innholdet av røde blodlegemer og hemoglobin;
  • hypokromi av erytrocytter;
  • lav fargeindeks;
  • anisocytose, poikilocytosis;
  • en nedgang i jerninnholdet i blodet.
• Analyse av avføring for latent blod: med okkult blødning fra erosjoner i den gastroduodenale regionen er responsen på latent blod i avføringen positivt.
• Undersøkelse av sekretorisk funksjon av magen: Den vanligste sekretoriske funksjonen til magen er normal eller forhøyet.

Survey program

• Generell analyse av blod, urin, avføring.
• Analyse av avføring for latent blod.
• FEGDS med biopsi av mageslimhinnen.
• Diagnose av Helicobacter pylori infeksjon.
• Studie av magesekretærfunksjonen.
• Biokjemisk blodprøve: bestemmelse av blodinnholdet i jern, bilirubin, totale protein- og proteinfraksjoner, aminotransferaser, urea, kreatinin.
• Røntgenundersøkelse av mage og tolvfingertarm

[1], [2], [3]