Flebografi

Åreknuter, flebotrombose og posttrombotisk sykdom er ofte lesjonene i venene i underdelene som fører til kronisk venøs insuffisiens. De skjuler faren for å overføre trombotiske masser inn i lungens kar med utvikling av tromboembolisme og lungeinfarkt.

I undersøkelsen av personer med venøs insuffisiens i lemmer, spilles hovedrollen av impedanspletysmografi og strålingsmetoder (røntgenflebografi). Disse studiene er nødvendige ikke bare for diagnose, men enda mer for å avklare plasseringen, omfanget, typen og omfanget av lesjonen, inkludert valvulærventil evaluering.

Ved kronisk venøs insuffisiens er nødvendig for å undersøke venesystemet til de to ender, som flebotromboz en av dem kan være asymptomatiske. Prioriteten tilhører ultralydmetoden på grunn av tilgjengeligheten og høy diagnostisk verdi, men i noen tilfeller tillater det ikke å skille mellom akutt og kronisk venetrombose. Røntgen venography er en følsom og meget spesifikk fremgangsmåte for diagnose av venøs insuffisiens, men er kontraindisert ved akutt tromboflebitt, renal svikt, og høy følsomhet for jodid medikamenter. Radionukliden flebografi (flebostsintigrafiya) sensitivitet og spesifisitet av røntgen venography litt dårligere, men mindre traumatisk, ikke har kontraindikasjoner, ikke truer den forvridning av trombe og er ledsaget av en mindre radial belastning.

Røntgenflebografi utføres i forskjellige stillinger av pasienten - horisontal og vertikal. Når det vertikale funksjonell dynamisk flebografi første bildet etter fylling årer gjøre tibia, den andre - etter lem muskelkontraksjon (er for denne pasient spurt flere ganger for å stige på sokker), den tredje - umiddelbart etter den andre fasen i muskelavslapning. Nylig, i velutstyrte sentre, har magnetisk resonansflebografi og datatomografisk angiografi på spiralcomputertomografer blitt brukt.

Ukombinerte årer forårsaker et klart nettverk av blodårer på røntgenstråler. Venen går vanligvis rett, noen ganger danner små bøyer; Dens lumen er jevnt, litt forstørret foran ventiler. Konturene i alle vener er skarpe og jevne. Interstitielle anastomoser er representert av korte årer med ensartet lumen. Mangel på dyp vener manifesteres av deres ekspansjon og tortuositet med en vedvarende forsinkelse av blodstrømmen. Med utilstrekkelighet av kommunikative årer kastes kontrastmiddelet fra dype vener til overflatene. Flebitt fører til en vedvarende innsnevring av fartøyet, og parietal trombus danner en kantfyllingsfeil. Når en trombose er funnet, oppstår spørsmålet om forebygging av lungeemboli. Til dette formål er den nedre vena cava kateterisert og et spesielt filternett er installert for å holde mulig trombus når den migrerer fra venene til underekstremiteter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],