Årsakene til økning og reduksjon i veksthormon

Økning av serumkonsentrasjonen av veksthormon i akromegali observert (80% av pasientene - mer enn 10 ng / ml) og gigantisme, som ofte er assosiert med veksthormon - fremstilling av hypofyse adenom. Den grunnleggende fremgangsmåte for laboratoriediagnostisering av akromegali og gigantisme - bestemmelse av konsentrasjonen av veksthormon i serum hos fastende (gjennomsnittlig verdi tellet 3-ganger bestemmelse i 2-3 dager med intervaller på 1-2 dager). Vanligvis er konsentrasjonen av veksthormon i blodet hos pasienter 2-100 ganger høyere enn normalt (noen ganger når 400 ng / ml). Ved tilnærmet normale forekomst av blod veksthormon faste (ved 30-53% av pasientene) for å bekrefte diagnose av sykdommer og etablere fase (aktiv eller inaktiv) er nødvendig for å undersøke døgnrytmen av veksthormonsekresjon (aktiv fase overskrider den normale verdi på 2-100 tider og mer), samt gjennomføre en rekke fysiologiske og farmakologiske tester. For å klargjøre diagnosen, undersøkes innholdet av somatotrop hormon i serum i intervaller på 1-2 måneder. Ved akromegali er bestemmelse av somatotrop hormon i serum i sykdommens dynamikk nødvendig for å vurdere effektiviteten av konservativ terapi og den radikale arten av kirurgisk behandling. Medisinering for akromegali anses å være tilstrekkelig dersom konsentrasjonen av veksthormon ikke overstiger 10 ng / ml. Effektiv gamma- eller protonbehandling fører til en normalisering av konsentrasjonen av somatotrop hormon i blodet. Resultatet av gamma-terapi er estimert ikke tidligere enn 2 måneder, og protonbehandling - etter 4 måneder etter behandlingens slutt. Radikalt utført kirurgi hjelper også med å normalisere innholdet av veksthormon i flere dager. Fullstendigheten av fjerning somatotropinomy bestemmes ved glukosetoleransetest til studiet av veksthormonet innholdet i serum faste, og etter 1 og 2 timer etter glukose time. En reduksjon i konsentrasjonen av veksthormon under testen til 2,5 ng / ml og under indikerer en radikal adenomektomi.

Den senkede sekresjon av veksthormon i vekstperioden fører til dvergfyse. I hypofyse tuberkulose reduseres sekresjonen av veksthormon, den daglige rytmen av sekresjon spores ikke. Hvis innholdet i veksthormonet overstiger 10 ng / ml i en prøve tatt på tom mage, kan dens mangel utelukkes. Ved lavere verdier er det behov for mer forskning. Forskjellige diagnostiske tester utføres, siden den nedre grensen for normal konsentrasjon av veksthormon i blodet ligger nær følsomhetsgrensen for eksisterende laboratoriemetoder for å bestemme det.

Mer nylig har mangel på veksthormon hos voksne blitt isolert i en uavhengig nosologisk form. Klinisk manifesteres utilstrekkelsen av veksthormon hos voksne ved en økning i kroppsvekt på grunn av veksten av fettvev, en reduksjon i mengden væske i kroppen (hovedsakelig på grunn av ekstracellulær) og benmineraldensitet. I blodet oppdages en økning i konsentrasjonen av VLDLP, LDL, TG og en reduksjon i HDL (normalisering av nivået er et viktig kriterium for evaluering av effekten av substitusjonsbehandling hos slike pasienter). Konsentrasjonen av IAPF I i serum som kriterium for veksthormoninsuffisient hos voksne, blir ikke brukt på grunn av den betydelige variasjonen i referanseverdiene.

Konsentrasjonen av veksthormon i blodet kan synke hos barn med primær hypothyroidisme. Vellykket behandling av hypothyroidisme fører til normalisering.