Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Metoder for ultralyd av lymfeknuter i nakken
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Vurdering av lymfeknuter utføres etter deres visualisering, som utføres ved å rotere sensoren og vise lymfeknude langs lengdeaksen. Den maksimale langsgående dimensjonen er delt i to med en vinkelrett tverrgående dimensjon. Forholdet M / P (forholdet mellom maksimale lengde- og tverrmål) karakteriserer formen på lymfeknudepunktet. Hvis det er mindre enn 2, har noden en sfærisk form som gjør det mulig å mistenke dens metastatiske skader. Dette kriteriet gjelder ikke for noder mindre enn 1 cm, fordi målefeilen er for stor. Metastaser i lymfeknuter som måler mindre enn 1 cm eller større enn 4 cm, er ofte ikke-sfæriske. Lymfeknuter større enn 4 cm er mistenkelige av lengden på maksimal størrelse. Derfor er forholdet mellom M / P hovedsakelig brukt for lymfeknuter med en maksimal størrelse på 1-2 cm, fordi i disse grensene er det en overlapping mellom godartede og ondartede lymfeknuter.
I studiet av normale lymfeknuter og lymfeknuter som er berørt av ikke-spesifikk lymfadenitt, bestemmes en hypoechoisk cortex med et lyst sentralt ekko i portene. I metastaserende lesjoner og i ondartede lymfomer er det i 50-80% av tilfellene ingen ekko i portene. Med ondartet lymfom er den utprøvde hypoechogeniciteten av cortex ofte bestemt, noe som kan skape pseudocytter. Metastaser til lymfeknuter har ofte en kompleks ekkostruktur på grunn av regressive endringer. Lymfododer er normalt normalt begrenset, men i nærvær av metastaser blir grensene fuzzy.
For farge dupleks evaluering av lymfeknuter, undersøk intra-arterielle fartøy i farge Doppler modus. Vurder omfanget og mønsteret av vaskularisering, og sett deretter prøvevolumet i de største fartøyene og registrer Doppler frekvensspektret. Det er ikke nødvendig å utføre vinkelkorrigeringen, da bare parametrene til IP og IS er av interesse. Med metastase av scaly fibrotic cancer i lymfeknuter, er resistansindeksen høyere enn i godartede noder. Med ICs større enn 0,8 og PIs større enn 1,6, blir metastaser diagnostisert med en følsomhet på ca. 55% og en spesifisitet på 95%. En større indeks for metastatisk motstand i lymfeknuter er resultatet av obstruksjon av perifer vaskulære kanaler av tumorceller. Både malignt lymfom og lymfadenitt er preget av en lav motstandsindeks (IC <0,8).
[