Ultralyd av artikulære poser

Fellesposen er en pose med synovialvæske. Oftere legger de seg ned i et sted av et vedlegg av sener, under en sene over et bein. Articular poser er delt inn i kommunikasjon med hulrommet i felles og ikke-kommuniserende. De vanligste er ikke-kommunikasjonsmessige. Også artikulære poser kan deles inn i overfladisk (subkutan) og dyp.

Metode for studiet av artikulære poser.

Sensorenes valg avhenger av hvilken type samlepose som undersøkes. For overflaten er det bedre å bruke en sensor med en frekvens på 10-15 MHz og en stor mengde gel. For dyp - fra 3 til 7,5 MHz, avhengig av pasientens grunnlov. Sammenligning med den kontralaterale siden bidrar til å estimere mengden synovialvæske inne i posen. Den største posen er subakromial-sublantoid, som ligger dypt under deltoidmusklen. Noen av leddposene er direkte forbundet med felleshulen, for eksempel en suprapatellar sac eller en overfladisk patella eller en albuepose.

Lokalisering og typer leddposer

Posetype	Lokalisering	Navn på pose
Subkutan	Albue	Veskebue
	Coxal	Subkutan pose med stor spyt
	Kne	Prepatellar, subkutan podadikolennikovaya, subkutan pose med tuberøsitet av tibia
	Ankelen	Subkutan akillessensongpose
	Fot	Fingerpung av fingeren
Dyp	Skulder	Subakromial, subldeloid, subsapular (i 50% av tilfellene kan ha en forbindelse med leddet)
	Coxal	Intern blokkering, ilio-lumbal (kan ha forbindelse med leddet), dype vertebrale
	Kne	Bag ilio-tibial kanalen fibular pose lateral ligament bolyiebertsovaya pose lateral ligament, subfascial prepatellyarnaya, dyp podnadkolennikovaya, popliteal pose (kan være forbundet med et ledd), gastrocnemius-semimembranous (kan kobles sammen med et ledd) suprapatellyarnaya (kan være knyttet til det felles )
	Ankelen	Over-skuldertaske

Ekkokarditt i leddposene er normal.

Vanligvis ser hulrommet på leddposen ut som et tynt hypoechogent bånd på 1-2 mm tykt, omgitt av hyperechoic linjer - veggene på posen. Normalt inneholder supracarial bursa omtrent 3-5 ml væske. Ved å skyve sidedelen av posen mot midten kan du forbedre visualiseringen av posen.

Ultralyd tegn på patologi av artikulære poser.

Bursitt er en inflammatorisk reaksjon i fellesposen. Graden av inflammatorisk reaksjon kan være fra minimal, i form av synovitt, til abscessdannelse. Ekkokardiitt avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av forbindelsen til fellesposen med felleshulen. Behandlingen består i begrensning av bevegelser i en ledd. Noen ganger injiseres anestetika og kortikosteroider i fellesposen for å redusere inflammatorisk respons av synovialmembranen.

Patologien til leddposer, ikke-kommunikasjon med felleshulen.

Akutt posttraumatisk bursitt. Mekanismen for utvikling av bursitt - gjentatt trauma. Det fremkommer som et beskyttende reaksjon med hyppig traumatisk ledd. Ved akutt bursitt felles kapsel volumøkninger, er det anehogennoe innhold. Veggene er tynne poser som er en definerende trekk i differensieringen av kronisk bursitt. De vanligste lokaliseringer av akutt bursitt er: prepatellyarnaya pose, dyp podnadkolennikovaya pose, sekk pozadipyatochnaya akillessenen pose olecranon, subkutan pose av trochanter major av femur.

Kronisk posttraumatisk bursitt. Den utvikler seg ved konstant forhøyede belastninger på et bestemt anatomisk område. Med kronisk bursitt, i motsetning til akutt bursitt, er veggene i posen tykk. Innholdet kan være anechogent, hypo eller hyperechoisk med nærvær av fibrøs septa. Hyperechoic calcifications kan oppdages mot bakgrunnen av innholdet i posen. Kvinner utvikler ofte kronisk bursitt av en metatarsal pose med 1 finger, som skyldes at de har for stramme sko.

Hemorragisk bursitt. Årsakene er forskjellige: fra enkelt traumer, brudd på tilstøtende sene, beinbrudd til økt blødning og forstyrrelse av hemostatisk system. Samtidig er artikulærposen forstørret i størrelse større enn med enkel akutt bursitt, som skyldes overdreven belastning. I den akutte fase ehostruktura poseinnholdet på grunn melkodisperstnoy homogen oppslemming, i det følgende - blir ujevn på grunn av tilstedeværelsen av ekkogene klumper og fibrin-strenger anechogenic væske.

Patologien til leddposene kommuniserer med felleshulen.

Effusjon i fellesposen og intraartikkulær patologi. Forbindelsen av fellesposen med felleshulen utvikler seg gradvis og blir ofte observert etter 50 år. For eksempel, bursitt Iliopsoas poser under aseptisk nekrose av lårbenshodet eller utseendet Baker cyster (gastrocnemius-semimembranosus bursitt) hos idrettsutøvere. Tilkoblingen av subacromial bursa med skulderleddet vises bare når rotatormanchetten brister.

Utseendet av væske i subakromemballagen kan fungere som et tidlig tegn på impingementsyndrom.

Ved ultralydsundersøkelse er det mulig å identifisere forbindelsen mellom posen og leddene gjennom en smal kanal, for eksempel med Bakers cyster ved medialkanten av popliteal fossa.

Økning av leddkapslene i størrelse kan være en manifestasjon av en rekke patologiske tilstander og sykdommer i leddene: osteochondritis dissecans, osteonekrose, slitasjegikt, bruskdefekter plate, meniskskade, intraartikulær legeme ( "artikulære mus"). I alle disse sykdommene ekkofrie væske i posen. Hull forekommer ved rheumatoid bursitt.