Metoder for ultralyd av milten

Teknikken for å utføre en milt-ultralyd varierer lite fra teknikkene for leverekografi, siden skanning av milten er en obligatorisk del av den generelle undersøkelsen av bukhulenes organer. Teknikken for å utføre ultralyd av milten krever spesiell forberedelse av pasienten for prosedyren. Preparatet er standard for enhver type abdominal undersøkelse ved hjelp av ultralydsmetoden og inkluderer overholdelse av slike regler og anbefalinger: 

• Prosedyren utføres om morgenen på tom mage, det siste måltidet før ultralyd skal være minst 8 timer før prosedyren; 
• Noen dager før ultralyd (2-3) bør følge et mildt kosthold, unntatt bruk av alle slags belgfrukter, svartbrød, helmelkprodukter og grønnsaker i rå form; 
• Det anbefales å ta sorbenter (aktivert trekull), enzymer, i to dager før prosedyren; 
• Hvis pasienten har kroniske sykdommer, i hvilken morgen fasting før ultralyd er umulig, for eksempel diabetes, er en lett frokost tillatt.

Miltenes ekkografi, som nesten alle andre ultralydundersøkelser av underkroppens organer, utføres under pasientens horisontale stilling. Med hensyn til skinn av milten, er visualisering som skyldes anatomiske egenskaper vanskelig, kan pasientens holdning variere avhengig av antall ultralydsseksjoner. Det er også nødvendig å ta hensyn til at milten undersøkes som regel på en dyp nok inspirasjon. Hvis skanningen ikke gir klare visuelle resultater, er det mulig å undersøke gjennom intercostalområdet. Pasienten svinger dermed på høyre side (til siden) og kaster venstre hånd bak hodet. Studien utføres ved hjelp av en sensor som er tilbøyelig til å ligge nær membranen, fra under sokkelen til costalbuen. Deretter flyttes sensoren ned i det niende intercostal-rommet. Skanning fortsetter med rytmisk repetisjon, mens det anbefales å endre pasientens posisjon - liggende på ryggen, posisjon i skråningen og liggende på høyre side. For bedre akustisk tilgang og utvidelse av intercostalene, anbefales det å løfte kroppens pasient som ligger på høyre side med en spesiell rulle eller et brettet håndkle.

Neste trinn er oppførselen av langsgående bevegelser, seksjoner langs hele aksillærlinjen (axillær) - både den fremre og bakre delen. Den øvre buken undersøkes også ved hjelp av langsgående seksjoner. Som standard utføres skinn av milten som en del av en leverstudie, og det bidrar til å evaluere tilstedeværelsen av abnormiteter i funksjonene til disse sammenhengende organene. Spesifikasjonene og varianter av metodikken er direkte relatert til indikasjonene på undersøkelsen, blant annet: 

• Hyperplenisme og splenomegali. Oppgaven - å vurdere størrelsen, plasseringen av milten og miltenvenen, strukturen, et ekstra sett med studier (CT, laboratorieanalytiske metoder) er obligatorisk; 
• Hematologiske sykdommer; 
• Patologi av leveren parenchyma, cirrhosis. Oppgaven er å vurdere graden av abnormiteter (miltstørrelse, miltvein tilstand, portal hypertensjon); 
• Portal hypertensjon er en ekstrahepatisk form; 
• Splenisk lesjoner i situasjoner av peritoneal skade; 
• Onkoprotsessa.

Milt som et hematologisk filter er ekstremt viktig for menneskekroppen, og eventuelle endringer i dens funksjon krever detaljerte studier og detaljerte diagnostiske aktiviteter. I ultralydstudien, forutsatt at den sunne milten klart er visualisert følgende parametere i dette organet: 

• Bøyd i form av en halvmåneform; 
• Arrangement i venstre kvadrant i bukhulen fra oven, lokalisering - venstre nedre del av membranen; 
• Magen ligger nærmere midten av milten (medial), halen av bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) er medial til hilum splenicum - mylens gate. Nyren til venstre skal ligge litt under milten og nærmere midten.

Teknikken for å utføre ultralydet i milten inkluderer studier av slike tegn på patologiske prosesser og avvik fra normale parametere: 

• Hvor mye deler riktig del ut under kanten. Norm - ingen fremspring; 
• Størrelsen fra nedre kanten til den stengt blokkerte membranen, CWR (samvertexstørrelse), bør ikke være over 140 millimeter; 
• Så langt som venstre del strekker seg fra under prosessen xiphoideus - xiphoid prosessen; 
• Hvor mye deling av venstre tilsvarer eller oppfyller til norm eller rente. Normen er ikke mer enn 60 millimeter.

Forskningspraksis viser at ytterligere aksjer i milten kan være en individuell anatomisk versjon av normen. Ytterligere lobes er små i størrelse og på ultralyd visualiseres som små, runde, homogene formasjoner lokalisert i miltsportssonen.

Slike indikatorer og skilt anses å være normale: 

• Det lineære signalet er ganske tett, kommer fra kapsel, betegner orgelet som seglformet, uten patologiske endringer i størrelse; 
• Likformigheten av parenkymen, som visualiseres av signaler som lobular. Ekkogenitet er gjennomsnittlig. Mulig vaskulær nett, penetrerende parenchyma i portområdet; 
• Det er mulig å visualisere ytterligere små lober i organets portområde; 
• Betegnelse av miltvenen som ekko-negativ direkte kanal. Diameteren på venen kan være forskjellig, men ikke mer enn 5 millimeter; 
• Den skrå kutte, parallelt med venstre ribbe, viser en orgelstørrelse på ikke mer enn 12 centimeter, tverrsnittet ikke overstiger 8 centimeter, tykkelsen bør ikke være mer enn 4 centimeter.

Ved å beregne størrelsen på milten blir området av det skråt snitt vanligvis vurdert. Telling skjer ved å multiplisere maksimumsnummeret med minimum. Normen for resultatet: Den nedre grensen er ikke mindre enn 23,5 kvadratcentimeter, den øvre grensen er over 15,5 kvadratcentimeter. Et gjennomsnitt på 19,5 regnes som normalt, med en minimumsavvik på ikke mer enn 5 millimeter.

Teknikken for å utføre en miltens USA tillater å definere akutte og kroniske patologier: 

• Leukemi eller infeksiøs orgelinfarkt; 
• Sprain av miltens hale, som krever kirurgisk inngrep; 
• Infarasjonsabser, også abscesser forårsaket av bakterielle infeksjoner (endokarditt); 
• Echinokokse cysteformasjoner, oftere - serøse cyster, traumatiske brudd; 
• Amyloidose i milten av tuberkuløs etiologi eller som følge av osteomyelitt, aldersrelatert orgelatrofi, miltdystrofi assosiert med anemi; 
• Økt organ (hypersplenisme, splenomegali) av ulike etiologier.

Teknikken for å utføre ultralyd i milten blir stadig forbedret, og med hver ny introduksjon av nye metoder og metoder bidrar det til å oppnå mer spesifikk, rettidig informasjon om mulige patologier i milten. Denne informasjonen er av diagnostisk verdi for spesialister-gastroenterologer, hematologer, endokrinologer og i prinsippet viktig for å studere miltfunksjonen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],